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O que é patela bipartida?
A patela bipartida é normalmente uma condição benigna em que a patela é formada por dois ossos em vez de um osso, o que é a norma para todos.1A patela ou rótula está presente na frente do joelho. Patela bipartida resulta da fragmentação congênita da patela. Quando uma criança nasce, a criança pode ter a patela como dois ossos, mas à medida que a criança cresce, esses dois ossos se fundem para formar um único osso, mas em alguns casos isso não acontece, resultando no que chamamos de Patela Bipartida.
A patela bipartida não é tão comum nos Estados Unidos e ocorre em cerca de 3% da população. Como a Patela Bipartida é assintomática e não causa nenhum sintoma, essa condição permanece despercebida até que um estudo radiológico da área seja feito por algum outro motivo e a Patela Bipartida seja identificada. Apenas cerca de uma fração das pessoas afetadas pela Patela Bipartida sente dor. Acredita-se que a Patela Bipartida esteja presente em crianças e adultos jovens extremamente ativos em esportes. Em alguns casos, adultos envolvidos em trabalhos pesados, como levantar peso, empurrar e puxar, também podem ter Patela Bipartida. Esta condição é observada principalmente em meninos do que em meninas.
Quais são as causas da patela bipartida?
Como afirmado, a patela bipartida é mais frequentemente assintomática e não causa quaisquer sintomas e pode permanecer despercebida por muitos anos até ser encontrada incidentalmente, mas existem certos fatores que podem desencadear uma inflamação e causar dor. Esses fatores são:
- Trauma direto na patela2
- Cair desajeitadamente sobre o joelho, como durante um salto em distância em eventos de atletismo
- A patela bipartida também pode ser causada por uso excessivo e lesão na patela, causando dor.
- Lesões repetitivas durante o ciclismo ou subida de uma colina.
Quais são os sintomas da patela bipartida?
A Patela Bipartida é normalmente assintomática, embora se a Patela Bipartida ficar irritada por qualquer motivo, alguns dos quais mencionados acima, pode resultar em certos sintomas que são:
- Dor na parte anterior do joelho3
- Inflamação do joelho
- Dor localizada no joelho sem irradiação da dor pode ser um sintoma de Patela Bipartida
- Presença de protuberância óssea na região da rótula
- Uma sensação de que o joelho está instável e prestes a ceder
- Dor com movimento do joelho.
Como é diagnosticada a patela bipartida?
A Patela Bipartida normalmente é diagnosticada incidentalmente quando são feitos estudos radiológicos da região do joelho por algum outro motivo.4Uma vez que a Patela Bipartida é vista nas radiografias, o médico também pode solicitar uma ressonância magnética para visualizar melhor a Patela Bipartida e também pode solicitar uma cintilografia óssea para um diagnóstico confirmativo e se há alguma complicação devido à Patela Bipartida.
Qual é o tratamento para patela bipartida?
A Patela Bipartida não requer nenhum tratamento, pois é uma condição assintomática, embora se houver um caso de Patela Bipartida irritada, a dor resultante dela pode ser controlada com AINEscomo Tylenol ou ibuprofeno ou outros analgésicos. Alguns dos métodos de tratamento utilizados para o tratamento da Patela Bipartida são:
Descansar:Descanse bastante se estiver sofrendo de dores devido à Patela Bipartida e não faça nenhuma atividade que possa irritar ainda mais a Patela Bipartida e piorar o quadro. O descanso permite que a dor se acalme. Durante o período de descanso evite atividades como correr, pular, agachar ou subir escadas. Nos casos em que há separação da sincondrose, que é o tecido que conecta as duas partes dos ossos da rótula, os médicos recomendam repouso completo por pelo menos um período de seis meses ou mais para recuperação completa. Durante o período de descanso também é recomendada a modificação das atividades para não aumentar a gravidade do quadro.
Imobilização:A imobilização do joelho também é bastante útil no tratamento dos sintomas de dor causados pela Patela Bipartida. Ele também fornece estabilidade ao joelho e evita qualquer lesão adicional no joelho. A imobilização pode ser feita com joelheiras, pois elas também ajudam na amplitude de movimento do joelho
Ultrassom:Isso é usado pelo fisioterapeuta junto com a corrente interferencial para alívio da dor e diminuição do inchaço.
Fisioterapia para Patela Bipartida:Este é talvez o aspecto mais vital no tratamento da Patela Bipartida. Isso é iniciado quando a dor e o inchaço diminuem e o paciente consegue mover um pouco a perna afetada. Fisioterapiaé iniciado com exercícios suaves de alongamento. Assim que o paciente for capaz de fazer esses exercícios sem nenhum desconforto, iniciam-se os exercícios de fortalecimento, pois é importante fortalecer os músculos circundantes, como coxa, nádegas e panturrilha.
Cirurgia para Patela Bipartida:Isto é reservado como último recurso e a cirurgia preferida para correção da Patela Bipartida é o procedimento de excisão do fragmento acessório. Outros procedimentos que podem ser realizados são liberação retinacular lateral e ORIF.
Qual é o período de recuperação da patela bipartida?
Depois que a patela bipartida for removida com procedimento de excisão cirúrgica, o paciente obterá alívio imediato dos sintomas. Se for feita uma excisão aberta, que é de longe a cirurgia preferida para tratar a patela bipartida, a recuperação pode levar pelo menos 4-6 meses antes que o paciente possa voltar às atividades normais da vida diária após a correção da patela bipartida. Se as abordagens conservadoras forem boas o suficiente para o tratamento, o paciente poderá se recuperar completamente em dois a três meses de uma patela bipartida.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447901/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18664634
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2565028/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25920661
