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A síndrome nefrótica é uma condição caracterizada pelo vazamento de grandes quantidades de proteínas na urina devido a danos nos rins. Pode ocorrer em qualquer idade e em qualquer pessoa. Geralmente é detectado mais em crianças de 2 a 5 anos. Sua incidência é mais comum em homens do que em mulheres. Geralmente é diagnosticado em 1 em cada 50.000 crianças. Suas recaídas são menos comuns à medida que envelhecem. Seus sintomas incluem inchaço na face e nas extremidades inferiores. Pode ser tratada com medicamentos e o paciente pode necessitar de medicamentos fortes durante as recaídas.
O que causa recaída na síndrome nefrótica?
a síndrome efrótica pode ser tratada com um medicamento esteróide chamado prednisolona. Com este medicamento, os sintomas desaparecem em poucas semanas. Mas é observado em muitas crianças que os sintomas podem retornar e o paciente necessita novamente de medicamentos esteróides. Em algumas crianças, estas recaídas ocorrem frequentemente. É então chamada de síndrome nefrótica com recidiva frequente, que requer medicação mais forte para ser curada.(2)
A síndrome nefrótica é tratada com sucesso com esteróides, mas em certos casos, a síndrome nefrótica é sensível aos esteróides. É chamada de síndrome nefrótica sensível a esteróides (SSNS). Observa-se que quase metade das crianças que têm SSN têm recaídas que ocorrem duas ou mais vezes em seis meses ou quatro ou mais vezes num ano. No entanto, o SSNS melhora bem com esteróides, mas retorna em pouco tempo. Algumas crianças podem sofrer com elas ao longo da vida e, à medida que chegam à adolescência e à idade adulta, as recaídas da síndrome nefrótica diminuem e tornam-se menos frequentes.(2)
Algumas crianças desenvolvem dependência de esteróides. Isso significa recaída da síndrome nefrótica dentro de duas semanas após a suspensão da terapia com esteróides.(3)A causa da recaída da síndrome nefrótica está frequentemente associada ao fraco sistema imunológico, que não consegue proteger o corpo contra infecções e doenças.(1)
De acordo com estudos recentes, ataques frequentes de infecções do trato respiratório desencadearam 67% dos casos de síndrome nefrótica. Essas infecções ocorrem no trato respiratório superior, geralmente causadas por um vírus. Pode ser tratada com corticosteróides durante o seu início para evitar a recaída da síndrome. As suplementações de zinco geralmente reduzem as recaídas em crianças com SSNS.(3)
Episódios frequentes de infecções do trato urinário também podem desencadear a síndrome nefrótica. De acordo com vários estudos, a ITU é a principal causa de recidiva da síndrome nefrótica e também atrasa a resposta dos rins à terapia com esteróides.Diarréia,peritonite, einfecções de peletambém pode levar às suas recaídas.(3)
A síndrome nefrótica é um conjunto de sintomas que sinalizam danos aos rins. Não é uma doença, mas se desenvolve devido a vasos sanguíneos danificados nos rins que levam à filtração (vazamento) defeituosa de proteínas. Os danos nos rins são causados por diferentes distúrbios. Pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade.(1)Pode afetar crianças entre 2 e 6 anos. Afeta mais os homens do que as mulheres. Algumas crianças que nascem com síndrome nefrótica podem necessitar de um transplante de rim para se livrarem desta síndrome para sempre.(1)
A principal função do rim é filtrar os resíduos do sangue. Se ocorrer alguma doença renal, como nefropatia membranosa, glomeruloesclerose segmentar e focal (um defeito genético), doença de alteração mínima e trombose da veia renal, os rins serão danificados e poderá surgir a síndrome nefrótica. O processo de filtração através dos rins é perturbado e a proteína vaza através dos rins. Em seguida, leva a uma redução nos níveis de proteínas no sangue, resultando em inchaço nas extremidades inferiores e no rosto.(2)
Conclusão
A síndrome nefrótica tem bom prognóstico, mas suas recidivas são comuns em crianças pequenas. Torna-se pouco frequente quando a criança se torna adolescente ou adulta.. infecções do trato respiratório superior, sistema imunológico fraco,infecções do trato urinário, diarreia, peritonite e infecções de pele podem desencadear a síndrome nefrótica.
Referências:
- https://www.healthline.com/health/nephrotic-syndrome#in-children
- https://www.infokid.org.uk/nephrotic-syndrome-frequently-relapseing
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4379699/
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