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O que é abscesso muscular do psoas?
O músculo Psoas está localizado na região pélvica do corpo e é cercado por vários órgãos vitais do corpo e, portanto, é propenso a infecções. Este músculo conecta a parte inferior das costas à parte superior da coxa. O músculo psoas desempenha várias funções vitais, como facilitar o movimento do joelho em direção ao peito.
O abscesso muscular do Psoas é uma coleção de pus no compartimento do músculo Psoas. Isso normalmente é causado por vários tipos de bactérias que podem ter se infiltrado nos órgãos circundantes.1Também pode se desenvolver devido à propagação de uma infecção de um órgão distante do corpo.
O abscesso muscular do psoas é uma condição extremamente rara e muitas vezes ignorada pelos médicos como diagnóstico devido à sua raridade e às características clínicas inespecíficas, embora o diagnóstico de abscesso muscular do psoas esteja aumentando com a introdução de tomografias computadorizadas feitas na região pélvica. As bactérias mais comuns que podem causar abscesso muscular do psoas são Staphylococcus Aureus e Pseudomonas Aeruginosa.
Quais são as classificações do abscesso muscular do psoas?
O abscesso muscular do psoas foi classificado em duas categorias: primária e secundária.2O tipo de abscesso muscular do psoas depende da presença ou ausência de uma doença subjacente.
Abscesso muscular primário do Psoas:Este tipo de abscesso muscular do psoas ocorre devido à disseminação de um processo infeccioso de uma fonte conhecida no corpo. O abscesso muscular do psoas é observado principalmente em pessoas que têm diabetes, que abusam de drogas recreativas por via intravenosa, pessoas que sofrem de AIDS, pessoas com histórico conhecido de insuficiência renal e pessoas que têm um sistema imunológico comprometido, tornando-as propensas a infecções frequentes.2
Abscesso muscular secundário do psoas:Este tipo de abscesso muscular do psoas se desenvolve devido à disseminação de um processo infeccioso de qualquer infecção gastrointestinal, como apendicite ou diverticulite. Também pode se desenvolver devido a uma condição renal anormal.2
Quais são as causas do abscesso muscular do psoas?
Como afirmado, as bactérias são a causa mais comum de abscesso muscular do Psoas. Os tipos de bactérias que podem resultar em Abscesso Muscular do Psoas são Staphylococcus Aureus na maioria dos casos de Abscesso Muscular do Psoas, com outras bactérias como Pseudomonas Aeruginosa, Haemophilus Aphrophilus e Proteus Mirabilis também contribuindo para o desenvolvimento do Abscesso Muscular Primário do Psoas. O abscesso muscular secundário do psoas é normalmente causado por Escherichia coli e Salmonella Enteritidis. Também pode ser causada por Staphylococcus Aureus resistente à meticilina.
Quais são os sintomas do abscesso muscular do psoas?
Os sintomas do Abscesso Muscular do Psoas são bastante inespecíficos. Indivíduos com Abscesso Muscular do Psoas podem queixar-se de febre,dor no flanco,dor no abdômene dificuldade para caminhar. A dificuldade para caminhar se deve ao fato de o músculo Psoas ser inervado por L2, L3 e L4 e quando estes inflamam o indivíduo sente dores na coxa e no quadril dificultando a caminhada do indivíduo. Alguns dos outros sintomas do abscesso muscular do Psoas são:
- Náusea
- Mal-estar
- Perda de peso involuntária.
Como é diagnosticado o abscesso muscular do psoas?
Um diagnóstico definitivo de Abscesso Muscular do Psoas é difícil devido à raridade da doença e às características clínicas que se assemelham a outras doenças mais comuns, o que leva o médico a não considerar o Abscesso Muscular do Psoas como diagnóstico. Para o diagnóstico, o médico precisa examinar a região pélvica e abdominal com muito cuidado. Pode-se suspeitar de abscesso muscular do psoas se o paciente preferir uma determinada posição de conforto. As investigações laboratoriais também são muito úteis no diagnóstico do Abscesso do Músculo Psoas, pois podem identificar qualquer bactéria que possa estar em jogo aqui e pode estar causando infecção, mas de longe a evidência decisiva para diagnosticar o Abscesso do Músculo Psoas pode ser fornecida por uma tomografia computadorizada da pelve que mostrará claramente a área cheia de pus e confirmará o diagnóstico de Abscesso do Músculo Psoas.
Como é tratado o abscesso muscular do psoas?
O tratamento do Abscesso Muscular do Psoas é iniciado com antibióticos de amplo espectro. O uso de antibióticos depende do tipo de bactéria responsável pela doença. A drenagem do abscesso do músculo psoas também é feita para tratamento. As dosagens dos antibióticos precisam ser ajustadas dependendo do que os estudos laboratoriais mostram e dos relatórios de cultura e sensibilidade. Medicamentos como clindamicina e penicilina podem ser administrados para o tratamento do abscesso muscular do psoas. A drenagem do abscesso pode ser feita por duas vias: drenagem percutânea guiada por TC ou drenagem cirúrgica. A drenagem percutânea guiada por TC é minimamente invasiva e é a escolha preferida para drenar um Abscesso do Músculo Psoas. A drenagem cirúrgica é recomendada para pessoas com condições médicas subjacentes, como doença de Crohn ou outros distúrbios gastrointestinais. Para esses pacientes, em um único procedimento, o abscesso é drenado e o segmento doente é ressecado. Em alguns casos, pode ser necessário realizar vários procedimentos de drenagem antes que o abscesso do músculo psoas seja completamente resolvido. A drenagem do abscesso do músculo psoas precisa ser continuada até que haja melhora substancial dos sintomas. Repita estudos laboratoriais e tomografias computadorizadas podem detectar exatamente o quanto ocorreu a resolução do Abscesso do Músculo Psoas. Mesmo após a drenagem completa do Abscesso do Músculo Psoas, os antibióticos precisam ser continuados por pelo menos algumas semanas para a resolução completa do Abscesso do Músculo Psoas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5723361/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2791736/
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