Table of Contents
O que é a síndrome da banda amniótica?
A síndrome da banda amniótica é uma condição médica que se enquadra nas diversas condições que ocorrem na criança durante o nascimento. A deformidade das partes do corpo não ocorre precocemente, mas após a formação adequada. A intensidade do quadro pode variar desde o isolamento de uma única parte até mais de uma complicação deformada. Geralmente, são as pernas e os braços que são afetados, mas também pode afetar a cabeça e o rosto e alguns outros órgãos internos em certos pacientes. A verdadeira razão que causa a síndrome da Banda Amniótica não é tão clara e é bastante discutível. Uma das teorias afirma que a causa da síndrome da Banda Amniótica ocorre dentro do próprio feto, enquanto outra teoria afirma que a síndrome da Banda Amniótica ocorre devido a alguma causa externa que atua no feto. Pode ser um fator interno ou externo que pode causar a síndrome da Banda Amniótica, pois difere de criança para criança e a causa de tal distúrbio também pode ser diferente.
Sinais e Sintomas da Síndrome da Banda Amniótica
Os sintomas da síndrome da banda amniótica variam em crianças, alguns bebês podem parecer ter apenas uma malformação leve, enquanto outros podem enfrentar condições graves de malformação que podem até ser fatais. Foi observado que a síndrome da banda amniótica começa caracteristicamente a ocorrer no primeiro trimestre da gravidez, ou seja, nas primeiras 12 semanas.
Houve evidências de vários padrões distintos relacionados à síndrome da banda amniótica. Os três padrões diferentes que se enquadram nesta categoria incluem a condição quando um ou mais de um membro é afetado, o próximo é a condição grave quando mais de uma anormalidade congênita está sendo observada no feto e o último é a condição em que a síndrome da banda amniótica afeta a cabeça e o rosto dos bebês, causando grande deformidade dos membros.
Principalmente os bebês afetados pela síndrome da banda amniótica parecem ter um certo nível de deformidade dos membros, juntamente com os dedos das mãos e dos pés, e é o membro superior de uma criança que é mais afetado, e não os membros inferiores. Certos bebês podem desenvolver apenas um único braço, perna ou pés, enquanto outros tipos de deformidade observados incluem dedos curtos das mãos e dos pés, faltando a parte superior, amarração dos dedos das mãos ou dos pés, anéis estreitos e forma adicional de tecido preso aos dedos. Os anéis estreitos que circundam um membro podem alterar o fluxo de sangue nos vasos sanguíneos.
Mais um padrão relacionado à condição específica da síndrome da Banda Amniótica é conhecido como complexo membro-parede corporal, que é uma condição fatal para uma criança. A criança afetada apresenta proeminência de uma parte do cérebro e de suas membranas circundadas através do defeito no crânio, fendas faciais e proeminência das vísceras através de uma abertura na parede do abdômen ou tórax e também uma série de deformidades que afetam os membros do bebê.
O terceiro e último padrão incorpora as anomalias craniofaciais que incluem fechamento incompleto do céu da boca, olhos pequenos e subdesenvolvidos, fendas faciais, deformidades que alteram a forma e o tamanho do crânio e também estreitamento da passagem do nariz. As cabeças dos bebês afetados pela síndrome da banda amniótica são adesivas à placenta.
Causas da Síndrome da Banda Amniótica
As causas e mecanismos subjacentes que causam a síndrome da banda amniótica em bebês são bastante complexos e discutíveis[1]. Existem diferentes tipos de teorias que foram pesquisadas e propostas pelos pesquisadores e que passaram a ser conhecidas como tese extrínseca e tese intrínseca. As duas abordagens fornecem duas teorias completamente diferentes nas quais a teoria extrínseca expressa que a síndrome da banda amniótica ocorre devido a certos fatores subjacentes que atuam no feto. Já a outra abordagem – a teoria intrínseca – expressa que os fatores ocorrem na área interna do feto.
Mecanismos da Síndrome da Banda Amniótica
Teoria Extrínseca:Sugere que o desenvolvimento da síndrome da Banda Amniótica mostra que as partículas do tecido se separam da camada interna do saco amniótico. O saco amniótico é referido como a membrana estreita que envolve totalmente o embrião em desenvolvimento ou o feto em crescimento. O saco carrega um fluido que reforça as almofadas e protege o feto em crescimento. O saco amniótico é composto por duas camadas – a camada externa é chamada de córion e a camada interna é chamada de âmnio.
Teoria Intrínseca:Houve alguns pesquisadores que descobriram que a explicação de todos os casos da síndrome da Banda Amniótica através da teoria extrínseca não era possível; portanto, a teoria intrínseca foi avaliada[2]. A teoria externa não consegue definir a razão de um saco amniótico intacto em certos bebês que sofrem de síndrome da banda amniótica, a razão exata para o elevado número de deformidades que afetam os órgãos internos em certos pacientes e também as razões para a deformidade dos membros de certos bebês que não são afetados pela síndrome da banda amniótica.
Diagnóstico da Síndrome da Banda Amniótica
A condição da síndrome da Banda Amniótica é geralmente diagnosticada em bebês durante o nascimento ou logo após, dependendo dos achados típicos através do exame do corpo. O nível mínimo de critérios diagnósticos inclui os achados das deformidades dos membros, dedos das mãos ou dos pés do bebê, que podem incluir anormalidades graves, ligação entre os dedos ou partes de tecido conectadas à porção final dos dedos.
Com a mudança dos tempos, a tecnologia e a ciência médica avançam a grande velocidade. Portanto, hoje em dia também existem técnicas pelas quais se pode descobrir se um bebê é afetado pela síndrome da banda amniótica antes mesmo do nascimento, com a ajuda de alguma técnica profissional de representação visual que inclui ultrassonografia fetal que pode mostrar as características defeituosas.
Tratamento da Síndrome da Banda Amniótica
Os tratamentos médicos prestados a bebês ou crianças afetadas pela síndrome da banda amniótica são indicativos e sensíveis. Por exemplo, no caso de bebés com crescimento incompleto dos pulmões e que sofrem de um sistema respiratório subdesenvolvido que leva a problemas respiratórios, são necessárias terapias nesses pacientes que medem e apoiam o oxigénio e ajuda médica associada. Sob certas circunstâncias, onde os bebês sofrem devido à estenose em forma de anel, dedos dos pés e das mãos emaranhados ou lábios rachados, baqueteamento digital do pé, vários procedimentos cirúrgicos podem ser usados para a reconstrução ou reparo das partes malformadas do bebê.
Tratamento substancial e profissional também é necessário junto com o tratamento cirúrgico para que as crianças aprendam a fazer uso completo dos braços, dedos das mãos, pernas e pés. Em alguns casos, as cirurgias ocorrem antes mesmo do nascimento da criança para que os médicos possam livrar-se dela, o que pode levar à mutação dos membros do bebê. Pesquisas estão sendo conduzidas para descobrir se os genes têm um papel a desempenhar na ocorrência da síndrome da banda amniótica, pois isso poderia ajudar, no devido tempo, a explicar as razões subjacentes às causas e à progressão do distúrbio.
Conclusão
A síndrome da banda amniótica é um tipo raro de distúrbio ou condição congênita que pode ocorrer no bebê mesmo sem interferência genética ou temperamento hereditário. Envolve o emaranhamento do feto em partes do tecido amniótico e causa uma série de malformações e mutações genéticas. A base do tratamento para a síndrome da banda amniótica é a cirurgia médica que leva à reconstrução e reparo dos membros deformados, e a cirurgia útero-fetal também é um procedimento futuro para o tratamento da síndrome da banda amniótica.
Referências:
- Rezai, S., Faye, J., Chadee, A., Gottimukkala, S., Upadhyay, R., & Lara, C. et al. Síndrome da Banda Amniótica, Hospice Perinatal e Cuidados Paliativos versus Manejo Ativo. Relatos de casos em obstetrícia e ginecologia, (2016). 1-4. doi: 10.1155/2016/9756987
- Seeds, J., Cefalo, R., & Herbert, W. Síndrome da banda amniótica. Jornal Americano de Obstetrícia e Ginecologia, (1982). 243-248. 10.1016/0002-9378(82)90574-9
