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Existem muitas doenças do quadril que podem causar dores nas articulações do quadril. Diagnosticar a causa da dor nas articulações do quadril com base nos sinais e sintomas é vital para uma recuperação precoce e bem-sucedida.
O que pode causar dor nas articulações do quadril?
As condições médicas que podem causar dor nas articulações do quadril incluem:
- Entorse da articulação do quadril
- Bursite do quadril1
- Tendinite do quadril
- Artrite do quadril2
- Necrose Avascular3
- Luxação da articulação do quadril
- Fratura da articulação do quadril
- Lágrima Labral do Quadril
Quais são os sintomas e sinais de dor nas articulações do quadril?
Os sintomas das doenças da articulação do quadril são específicos ou inespecíficos. Os sintomas específicos estão localizados na articulação do quadril ou na mesma extremidade lateral.
Sintomas específicos de dor nas articulações do quadril
- Dor nas articulações do quadril.
- Fraqueza da articulação do quadril.
- Instabilidade da articulação do quadril.
- Rigidez da articulação do quadril.
- Movimento restrito da articulação do quadril.
- Ternura da articulação do quadril.
- Deformidade da articulação do quadril.
- Inchaço da articulação do quadril.
- Som de trituração da articulação do quadril.
- Mancando durante a deambulação.
- Febre com sensibilidade e inchaço nas articulações do quadril.
Sintomas inespecíficos de dor nas articulações do quadril
- Obesidade
- Fadiga
- Fraqueza
- Perda de apetite
Qual é a importância dos sintomas específicos no diagnóstico da dor nas articulações do quadril?
Conhecer os sintomas específicos contribui no diagnóstico da causa específica da doença da articulação do quadril. O sintoma específico geralmente aponta a origem da causa da doença da articulação do quadril. Mais imagens ou estudos laboratoriais são necessários para estabelecer o diagnóstico de dor nas articulações do quadril.
Sintoma específico, como o paciente não consegue ficar de pé ou andar enquanto usa a perna dolorida, indica que o paciente pode estar sofrendo de artrite grave, luxação ou fratura da articulação do quadril. O estudo de imagens como raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética irá diferenciar a real causa da dor.
Qual é o significado dos sintomas inespecíficos no diagnóstico da dor nas articulações do quadril?
Sintomas inespecíficos são observados em algumas doenças da articulação do quadril. Os sintomas inespecíficos não ajudam no diagnóstico de causas específicas de doenças da articulação do quadril. Sintomas como perda de peso, fadiga e desidratação podem sugerir câncer ou infecção subjacente na articulação do quadril como causa da dor. Sintomas inespecíficos sem dor na articulação do quadril podem estar presentes em diversas doenças sistêmicas não relacionadas à articulação do quadril.
Classificação da dor nas articulações do quadril
A dor nas articulações do quadril é um sintoma específico observado na maioria das doenças da articulação do quadril. A dor nas articulações do quadril é classificada com base em sua duração e intensidade –
Duração da dor nas articulações do quadril
- Dor aguda nas articulações do quadrilA dor aguda nas articulações do quadril é causada por trauma que resulta em entorse ou ruptura de tecidos moles e fratura ou luxação. A dor aguda nas articulações do quadril dura de 3 a 6 meses.
- Dor crônica nas articulações do quadrilA dor contínua nas articulações do quadril por mais de 6 meses é conhecida como dor crônica. A dor crônica nas articulações do quadril causada pela artrite costuma ser periódica. O paciente pode passar por meses bons e ruins. A dor crônica nas articulações do quadril causada por luxação da articulação do quadril, fratura da articulação do quadril, necrose avascular e trauma pós-cirúrgico é frequentemente contínua e grave. Essa dor crônica intensa nas articulações do quadril é difícil de tratar com terapia conservadora, como medicamentos e fisioterapia.
Intensidade da dor nas articulações do quadril
A dor nas articulações do quadril é medida como pontuação visual analógica (VAS). Pontuação de zero VAS é ausência de dor e pontuação de 10 VAS é dor mais intensa. A intensidade da dor nas articulações do quadril é medida da seguinte forma:
- Para dores leves nas articulações do quadrilA pontuação visual analógica da dor (VAS) é de zero a 2,5,
- Para dor moderada nas articulações do quadril –VAS de 2,5 a 5,
- Para dor intensa nas articulações do quadril –EVA de 5 a 7,5
- Para dores muito graves nas articulações do quadril –EVA de 7,5 a 10.
Descreva os locais anatômicos onde a dor nas articulações do quadril é detectada?
A dor nas articulações do quadril é referida ou sentida nos seguintes dermátomos ou locais.
- Coxa-Muitas vezes confundido com dor nos nervos comprimidos ou dor radicular.
- Virilha-Confundido com hérnia inguinal.
- Lado lateral da articulação do quadrilConfundido com dor nas articulações facetárias.
- Nádegas-Diagnosticado erroneamente como dor nas articulações facetárias ou nas articulações sacroilíacas.
Como é feito o diagnóstico da dor nas articulações do quadril?
Diagnosticando a causa da dor nas articulações do quadril quando acompanhada de fraqueza nas pernas
A dor nas articulações do quadril causada por artrite, tendinite e bursite restringe o movimento da articulação do quadril e da perna do mesmo lado. As atividades musculares restritas da perna resultam na diminuição da força e do tônus dos músculos, causando fraqueza da perna do mesmo lado. A fraqueza muscular pode ser secundária a danos ou lesões nervosas. Raramente, danos nos nervos periféricos podem estar associados a fratura ou luxação da articulação do quadril.
Fraqueza muscular pode ser observada após doenças das articulações do quadril
- Artrite da articulação do quadril.
- Bursite da articulação do quadril.
- Tendinite da articulação do quadril.
- Luxação da articulação do quadril.
- Fratura da articulação do quadril.
Diagnosticando a causa da dor nas articulações do quadril quando acompanhada de instabilidade nas pernas
A instabilidade das extremidades inferiores é observada em doenças da articulação do quadril. A instabilidade das pernas é frequentemente observada durante a posição em pé e ao caminhar. A instabilidade das pernas resulta da dificuldade de ficar em pé ou deambular com a perna doente. A instabilidade das extremidades inferiores é observada durante certas posturas e sustentação de peso, o que pode causar dor súbita e intensa nas pernas. Dor súbita e intensa nas pernas é observada em pacientes que sofrem de tendinite da articulação do quadril, ruptura do tendão da articulação do quadril, necrose avascular e artrite grave da articulação do quadril. Dor repentina e intensa geralmente ocorre durante a deambulação ou mudança de posição de sentado para em pé ou de deitado para sentado. A dor repentina e intensa interrompe abruptamente o avanço ou qualquer movimento da perna e resulta em instabilidade ou queda. Raramente também é observada instabilidade dos membros inferiores secundária a lesão nervosa e fraqueza muscular. A instabilidade da articulação do quadril e da perna é um sintoma comum após luxação ou fratura da articulação do quadril.
As causas da instabilidade da articulação do quadril e da perna são as seguintes
- Tendinite do quadril
- Artrite do quadril
- Necrose Avascular
- Luxação da articulação do quadril
- Fratura da articulação do quadril
- Lágrima Labral do Quadril
Diagnosticando a causa da dor nas articulações do quadril quando acompanhada de rigidez nas articulações do quadril
A rigidez da articulação do quadril causa movimentos restritos da articulação. A rigidez articular também é observada após atrofia muscular e ruptura ligamentar. A cicatrização de tendões ou músculos após lesão ou lesão de tecidos moles ocasionalmente causa rigidez na articulação do quadril. As seguintes doenças da articulação do quadril podem causar rigidez na articulação do quadril:
As seguintes doenças das articulações do quadril causam rigidez nas articulações do quadril:
- Entorse da articulação do quadril
- Tendinite do quadril
- Artrite do quadril
- Necrose Avascular
- Luxação da articulação do quadril
- Fratura da articulação do quadril
- Lágrima Labral do Quadril
Diagnosticando a causa da dor nas articulações do quadril quando acompanhada de movimentos restritos das articulações do quadril
O movimento restrito da articulação do quadril é frequentemente observado como resultado de subluxação, fratura ou luxação da articulação do quadril. A restrição do movimento articular é secundária à incapacidade da cabeça do fêmur de se mover sobre o acetábulo. A restrição também é observada em pacientes que sofrem de artrite avançada e ruptura de tendão. Raramente pacientes que sofrem de tendinite e artrite avançada podem apresentar sinais de espasticidade e restrição de movimentos da articulação do quadril.
As seguintes doenças da articulação do quadril causam restrição da articulação do quadril:
- Tendinite do quadril
- Artrite do quadril
- Luxação da articulação do quadril
- Fratura da articulação do quadril
- Lágrima Labral do Quadril
Diagnóstico de dor nas articulações do quadril quando acompanhada de sensibilidade na articulação do quadril
A sensibilidade da articulação do quadril é um sintoma de dor moderada a intensa, frequentemente observada durante o exame da articulação do quadril. Exame articulação do quadril é palpação ou pressão profunda sobre a articulação. A sensibilidade é secundária à inflamação dos tecidos moles, como tendões, ligamentos e músculos. A sensibilidade também é observada em pacientes que sofrem de luxação ou fratura da articulação do quadril.
Seguindo doenças da articulação do quadril, causas de sensibilidade na articulação do quadril:
- Bursite do quadril
- Tendinite do quadril
- Artrite do quadril
- Necrose Avascular
- Luxação da articulação do quadril
- Fratura da articulação do quadril
- Lágrima Labral do Quadril
Diagnosticando a causa da dor nas articulações do quadril quando acompanhada de deformidade na articulação do quadril
A articulação do quadril é uma articulação esférica. A subluxação e a luxação da articulação do quadril alteram o alinhamento da cabeça do fêmur (formato de bola) e do acetábulo da pelve (soquete). A cabeça do fêmur desalojada do encaixe se projeta através dos músculos e da pele, mostrando deformidade articular ao exame. A deformidade da articulação do quadril também é observada na fratura da articulação do quadril. O colo do fêmur fraturado mantém a posição da cabeça do fêmur no encaixe do acetábulo, mas a extremidade exposta da fratura se projeta através dos músculos, tendões e pele, mostrando deformidade articular. A protrusão causada pela deformidade articular apresenta consistência firme ao exame e palpação.
As seguintes condições do quadril estão associadas à deformidade da articulação do quadril:
- Artrite do quadril (subluxação)
- Luxação da articulação do quadril
- Fratura da articulação do quadril
- Lágrima Labral do Quadril
Diagnosticando a causa da dor nas articulações do quadril quando acompanhada de inchaço nas articulações do quadril
O inchaço da articulação do quadril é macio ou firme e sensível. As causas do inchaço são a inflamação da articulação e resulta em inchaço da membrana sinovial, ligamentos e tendões. O inchaço suave e sensível da articulação do quadril é secundário ao sangramento (hematoma) ao redor da articulação e ao abscesso do tecido mole ao redor da articulação.
- Artrite do quadril
- Necrose Avascular
- Abscesso da articulação do quadril
- Lágrima Labral do Quadril
Diagnosticando a causa da dor nas articulações do quadril quando acompanhada de sons de trituração
O som de trituração é frequentemente ouvido quando os ossos estão esfregando uns contra os outros, como nas seguintes doenças.
- Luxação da articulação do quadril
- Fratura da articulação do quadril
Diagnosticando a causa da dor nas articulações do quadril quando acompanhada de claudicação
Mancar é frequentemente observado quando o paciente não consegue ficar de pé na perna afetada por causa da dor. Mancar é frequentemente visto como uma cessação abrupta e restrita de flexão e extensão durante a mudança de posição ou caminhada.
Mancar é observado após doenças das articulações do quadril
- Tendinite do quadril
- Artrite do quadril
- Necrose Avascular
- Luxação da articulação do quadril
- Fratura da articulação do quadril
- Lágrima Labral do Quadril.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761624/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499954/
Leia também:
- Perguntas e respostas: abordagem e opções de tratamento para dor nas articulações do quadril
