Dor nas costas por tosse: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico

Causas de dor nas costas por tosse

1. Espasmo muscular nas costas
2. Ruptura muscular e tendão
3. Protuberância do discoe hérnia
4. Irritação das articulações facetárias
5. Fratura do corpo vertebral em paciente que sofre comOsteoporose

A tosse é uma ação reflexa em humanos para limpar o trato respiratório ou a garganta de micróbios, fluidos, partículas estranhas, muco e fluidos. A ação reflexa ejeta o ar após contração vigorosa do músculo abdominal, músculo intercostal e diafragma. Essa contração vigorosa cria um aumento repentino na pressão intratorácica e intraabdominal.

Os músculos paravertebrais também se contraem durante a tosse. A tosse é tosse seca ou tosse úmida. Fumante crônico sofre de tosse seca. A tosse úmida é observada quando o indivíduo sofre de bronquite e secreta secreção mucosa da mucosa brônquica. Vários estudos publicados sugerem que a dor lombar é um dos sintomas comuns experimentados por 50 a 85 anos da população na sociedade industrial moderna mais de uma vez na vida.1 A tosse crónica que persiste durante 2 a 3 semanas deve ser avaliada por um médico de cuidados primários ou especialista para prevenir complicações como dores nas costas.

1. Espasmo muscular nas costas desencadeado pela tosse: causa da dor nas costas

   O fumante crônico sofre com tosse repetida.2A tosse produtiva repetida, não mucosa, causa contrações repetidas dos músculos abdominais, intercostais, paravertebrais (costas) e diafragma. A tosse seca prolongada causa fadiga dos músculos das costas. Em alguns casos, a fadiga dos músculos paravertebrais das costas se transforma em espasmo doloroso, resultando em dor nas costas.3Esse espasmo muscular freqüentemente restringe as atividades.

2. Micro ruptura e entorse do músculo paravertebral após tosse: causa de dor nas costas

   A estabilidade das costas depende da anatomia normal e da função dos tendões musculares e ligamentos.4 A coluna vertebral ou coluna vertebral protege a medula espinhal e o nervo espinhal. A coluna vertebral também transmite o peso da parte superior do corpo para a perna. A tosse seca ou úmida, quando persistente, causa contração vigorosa dos músculos das costas. A falta de exercício, doenças prolongadas e desnutrição enfraquecem os músculos paravertebrais. A microruptura dos músculos paravertebrais ocorre quando um indivíduo que sofre de fraqueza muscular tosse persistentemente por várias horas. A tosse periódica ao carregar objetos pesados ​​causa tensão adicional nos músculos paravertebrais que já sustentam a parte superior do corpo. Mudanças de pressão na contração muscular durante a tosse forte causam separação das fibras musculares que resulta em microrupturas. Tal condição é conhecida como entorse muscular. A interrupção da estrutura normal dos músculos paravertebrais das costas causa sintomas como dor nas costas. Da mesma forma, a tosse intensa também causa lesões nos tendões que resultam em dores nas costas.

3. Entorse ligamentar após tosse como causa de dor nas costas

   A vértebra, a articulação facetária e o disco são fixados ao osso ou cartilagem adjacente por um ligamento. A tosse grave e contínua raramente causa microruptura do ligamento. Essa lesão ligamentar causa fortes dores nas costas.5Essa distensão ligamentar é observada após tosse em indivíduos desnutridos, que evitam exercícios e sofrem com enjôos prolongados. A dor nas articulações facetárias também é causada por entorse ligamentar dos ligamentos que sustentam a articulação facetária.

4. Protuberância de disco e hérnia

   O disco é formado por substância gelatinosa central e tecido fibroso do anel periférico. Um ataque intenso de tosse aumenta a pressão na substância gelatinosa central. A substância ocasionalmente atravessa a cobertura fibrosa periférica conhecida como anel fibroso. A tosse seguida pelo deslocamento da substância gelatinosa do disco causa microrruptura do anel fibroso.6 A tosse resulta na substância gelatinosa do disco empurrando o anel fibroso causando protuberância do disco ou, em alguns casos, hérnia através da ruptura do anel fibroso que resulta em hérnia de disco. Protuberância ou hérnia de disco causa dor nas costas.

5. Fratura osteoporótica do corpo vertebral

   A osteoporose causa ossos quebradiços devido à falta de cálcio e ao tecido conjuntivo ósseo fraco. A tosse repetida e persistente causa aumento da pressão no canal espinhal e nas costas. Essa mudança de pressão freqüentemente causa fratura do corpo da vértebra que resulta em dor nas costas.

Sintomas de dor nas costas por tosse

1. Dor
2. Formigamento e dormência
3. Movimento restrito para trás
4. Deambulação Restrita e
5. Costas rígidas

A dor nas costas causada pela tosse pode ser de intensidade leve a grave. A dor nas costas pode estar associada a sintomas como formigamento, dormência e fraqueza muscular. Tais sintomas sugerem possível nervo comprimido e protuberância ou hérnia de disco. Os sintomas de dor nas costas estão listados abaixo, o que o ajudará a identificar se você está realmente sofrendo de um problema nas costas ou não:

1. Dor-

   1. Dor nas costas unilateral ou bilateral após tosse causada por espasmo muscular paravertebral está localizada na lateral da coluna.
   2. A dor nas costas causada por irritação ou tensão nas articulações facetárias durante crises de tosse geralmente se irradia para a parte posterior da coxa e nádegas
   3. A dor nas costas após a tosse pode causar rigidez e espasmos nos músculos da parte inferior das costas, quadris e pelve.
   4. Dor intensa e repentina nas costas desce pela perna imediatamente após crises de tosse, sugerindo possível protuberância de disco ou hérnia.
   5. Idosos que sofrem de osteoporose podem desenvolver intensa dor nas costas após tosse intensa devido a fratura de vértebra ou processo transverso.

2. Formigamento e dormência

   Os sintomas de formigamento e dormência sugerem possível irritação ou compressão do nervo espinhal. Tal condição é observada após fratura de vértebra, como visto em indivíduos que sofrem de osteoporose e também de protuberância ou hérnia de disco.

3. Movimento restrito das costas

   O movimento das costas é restrito devido ao espasmo muscular nas costas e também provoca maior intensidade de dor. O indivíduo muitas vezes tem medo de se mover ou mudar de posição enquanto está sentado ou deitado. Tal restrição às vezes piora o quadro e faz com que a sustentação volteespasmo muscular.

4. Deambulação Restrita-

   O indivíduo que sofre com ocorrência súbita de dor nas costas após a tosse muitas vezes tem medo de deambular, pois de vez em quando pode sentir dores fortes com maior intensidade de dor. Dor intensa é observada em pé ou sentado por um período prolongado.

5. Costas rígidas

   O músculo paravertebral contraído em ambos os lados do meio da coluna parece tenso e rígido quando palpado. A rigidez nas costas causa dificuldades na mudança de postura, como levantar-se, sentar-se ou deitar-se

Diagnóstico de dor nas costas causada por tosse

A dor nas costas após a tosse deve ser investigada para descartar fratura de vértebra em pacientes que sofrem de osteoporose e também para descartar hérnia ou protuberância de disco. O estudo radiológico investigativo imediato é necessário para diagnosticar a causa da dor. Sintomas como formigamento, dormência e fraqueza muscular sugerem possível lesão nervosa e devem ser avaliados imediatamente.

Estudos Radiológicos-

• Raio X– Imagens de raios X apresentam fratura de vértebra, mas podem não mostrar protuberância de disco ou hérnia.
• Tomografia computadorizada– Imagens de tomografia computadorizada (TC) mostrarão anormalidades como protuberância de disco, hérnia e fratura de vértebra.
• ressonância magnética– As imagens de ressonância magnética (MRI) mostram achados como anormalidades de disco e fratura.

Tratamento da dor nas costas causada pela tosse

1. Tratamento conservador da dor nas costas causada pela tosse

   Descanso – Pequenos espasmos musculares que causam dor nas costas geralmente melhoram com o repouso. O repouso alivia a fadiga muscular que posteriormente se torna menos dolorosa e o espasmo é aliviado.

   Terapia de Calor – A terapia de calor é aplicada aplicando uma toalha quente úmida ou um saco de borracha quente nas costas. Em alguns casos, antes da fisioterapia, o indivíduo pode receber terapia de calor infravermelho para relaxar os músculos.

   Crioterapia ou Terapia Fria – Assim como o tratamento térmico, um saco de gelo é deixado nas costas por 15 a 20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia. O tratamento ajuda a aliviar a dor.

   UltrassomTratamento – A terapia de ultrassom é feita durante a fisioterapia. Onda sonora de alta frequência passou pela pele sobre o músculo contraído. O tratamento ajuda a aliviar o espasmo muscular.

   Massagem nas costas – A massagem nas costas pode ser uma massagem suave ou profunda. Durante a fase inicial, o indivíduo pode não tolerar a massagem profunda, por isso é sempre benéfico começar com uma massagem suave e depois considerar a massagem profunda após 3 a 5 dias. A massagem é realizada 2 a 3 vezes por semana durante as primeiras 2 semanas e depois duas vezes por semana até que o espasmo seja aliviado.

2. Medicamentos para tratar dores nas costas causadas por tosse

   Analgésico

   1. AINEs – Medicamentos antiinflamatórios não esteróides ajudam a reviver a inflamação associada ao espasmo muscular, protuberância do disco e fratura da vértebra. Os AINEs ajudam a reviver dores nas costas leves a moderadas. Motrin, naproxeno e celebrex são os AINEs mais frequentemente usados ​​para tratar dores nas costas causadas pela tosse.
   2. Tylenol- Tylenol é prescrito para dores leves a moderadas, quando o paciente não tolera AINEs devido a efeitos colaterais como dor de estômago e úlcera.
   3. Opioides – Os opioides são evitados devido à possível dependência e dependência de medicamentos. A dor intensa a muito intensa é tratada com opioides. A terapia com opioides é restrita a 2 a 3 semanas.

   Relaxantes musculares– O relaxante muscular ajuda a liberar o espasmo muscular Os relaxantes musculares também causam sonolência, portanto a dosagem deve ser titulada para evitar sonolência e sonolência. Na maioria das vezes, baclofeno, soma e relaxina são prescritos como relaxantes musculares.

3. Fisioterapia-

   A fisioterapia para dores nas costas devido à tosse inclui terapia térmica, ultrassom, alongamento e exercícios musculares nas costas. Os alongamentos e exercícios são realizados sob supervisão de fisioterapeutas treinados.

4. Tratamento intervencionista para dor nas costas causada por tosse

   1. Injeção epidural de corticosteróide – O corticosteróide é injetado no espaço epidural para aliviar a dor causada por irritação ou compressão do nervo espinhal. O procedimento também ajuda a aliviar a dor inflamatória epidural causada por fratura de vértebra.
   2. Injeção nas articulações facetárias – A dor nas articulações facetárias é tratada com injeção de corticosteróide na articulação facetária. O procedimento é realizado sob orientação de imagem.
   3. Injeção de ponto de gatilho muscular – O espasmo muscular é tratado com injeção de corticosteróide nos músculos contraídos.

5. Cirurgia

   1. Discectomia Parcial – Remover Disco Parcial
   2. Discectomia e Laminectomia Parcial

Quando consultar seu médico

É preciso estar atento aos sintomas de dores nas costas causadas pela tosse e procurar ajuda profissional se a dor persistir após 24 horas. Se a dor nas costas após a tosse estiver associada a dormência e fraqueza, você deverá consultar seu médico imediatamente.

Referências: 

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