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Mecanismo de Ação do Sildenafil
O sildenafil atua relaxando os músculos das paredes dos vasos sanguíneos, o que aumenta o fluxo sanguíneo para a área, aumentando o NO (óxido nitroso) e o cGMP (guanosina monofosfato cíclico). O sildenafil atua sobre a enzima fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) que é encontrada especificamente nos tecidos do pênis, pulmões, olhos, etc. O sildenafil atua ligando-se ao sítio ativo da PDE5, evitando assim a quebra do cGMP, tornando os músculos lisos vasculares mais sensíveis ao NO e ao cGMP, relaxando assim os vasos sanguíneos. Isto leva à ereção em pacientes com disfunção erétil e melhora a capacidade de exercício em homens e mulheres em casos de hipertensão pulmonar. A hipertensão pulmonar melhora com o relaxamento das paredes arteriais pulmonares; portanto, é utilizado para seu tratamento.
O que é hipertensão pulmonar?
A hipertensão pulmonar (HP) envolve pressão elevada nos vasos dos pulmões. Estima-se que afete cerca de 1 lakh de pessoas em todo o mundo. A hipertensão pulmonar geralmente é idiopática; no entanto, está principalmente associada a alguma doença pulmonar crônica subjacente ou doença cardíaca crônica. Está associado aos sintomas de esforçofalta de ar,fadigaetontura. Nota-se que o prognóstico dos pacientes com hipertensão pulmonar é muito ruim sem qualquer tratamento; os pacientes vivem apenas menos de três anos.
Por que o Viagra é usado para hipertensão pulmonar?
Revatio (sildenafil) foi aprovado pelo FDA para o tratamento da hipertensão pulmonar após um estudo de 12 semanas baseado em 277 pacientes que sofrem de hipertensão pulmonar foram testados com 20 mg, 40 mg e 80 mg de sildenafil três vezes ao dia. Após o final de 12 semanas, todos os grupos tratados com diferentes doses de sildenafil apresentaram melhorias significativas em relação ao grupo controle. Além da melhoria da pressão pulmonar e da função cardíaca, 94% dos pacientes que tomaram sildenafil ainda estavam vivos num ensaio de um ano.
Assim, a FDA aprovou a dose mais baixa de sildenafil 20 mg três vezes ao dia, uma vez que nenhuma dose específica tinha vantagem uma sobre a outra. A Pfizer lançou o sildenafil 20 mg com a marca Revatio em 2005. Revatio é o primeiro medicamento oral aprovado para a intervenção precoce da hipertensão pulmonar. Tracleer é outro medicamento usado para tratar esta condição, mas a eficácia do Revatio não foi avaliada em pacientes que estão tomando Tracleer.
Junto com os medicamentos, é aconselhável procurar ajuda médica em casos emergenciais de hipertensão pulmonar. Também é aconselhável que pacientes com hipertensão pulmonar se mantenham ativos por meio de caminhadas, dieta saudável, redução do estresse, cessação do tabagismo e repouso.
Efeitos colaterais do Revatio
Os efeitos colaterais do Revatio são semelhantes aos do Viagra, geralmente leves. Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, rubor facial, erupção cutânea e diarreia, aumento da suscetibilidade a infecções do trato urinário, congestão nasal, insônia e sangramento nasal. Os efeitos secundários que envolvem a visão incluem visão turva, sensibilidade à luz e/ou tonalidade de visão azul-esverdeada conhecida como cianopsia e, em casos extremamente raros, perda de visão.
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