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O que é lipomatose epidural espinhal?
A lipomatose epidural espinhal é uma doença rara e complicada caracterizada por tecido adiposo epidural patológico no canal espinhal, resultando em impacto ou compressão da medula espinhal.1Esta condição afeta principalmente a coluna torácica e é observada mais em homens do que em mulheres. Epidural espinhalLipomatoseacredita-se que se desenvolva devido ao excesso de produção decorticosteróidesou administração de esteróides para várias outras doenças. Acredita-se também que seja causado em indivíduos obesos. A característica clássica da Lipomatose Epidural Espinhal é dor na região lombar ou torácica da coluna com irradiação da dor para as extremidades inferiores, juntamente com parestesias e fraqueza das extremidades inferiores. Esses sintomas também podem indicar outros distúrbios da coluna vertebral e outras condições que precisam ser descartadas antes de confirmar o diagnóstico de Lipomatose Epidural Espinhal.
Quais são as causas da lipomatose epidural espinhal?
Como afirmado, a lipomatose epidural espinhal é causada pelo excesso de produção de corticosteróides.2Indivíduos que recebem esteróides para várias doenças como CushingA doença também tende a causar lipomatose epidural espinhal. Obesidadetambém é algo que predispõe um indivíduo ao risco de desenvolver Lipomatose Epidural Espinhal. Algumas das outras causas raras de lipomatose epidural espinhal sãohipotireoidismo,Doença de Paget, implantação de bomba de baclofeno.
Quais são os sintomas da lipomatose epidural espinhal?
Os sintomas clássicos de apresentação da Lipomatose Epidural Espinhal são dor dorsal ou lombar juntamente com fraqueza das extremidades inferiores eparestesias.3Também pode haver sintomas semelhantes a dor radicular. Também há diminuição da sensação em testes normais, como picada de agulha e toque leve. Também pode haver reflexos anormais nas extremidades inferiores.
Como é diagnosticada a lipomatose epidural espinhal?
Estudos radiológicos podem confirmar definitivamente o diagnóstico de Lipomatose Epidural Espinhal. O ACT ou uma ressonância magnética mostrarão excesso de gordura no espaço extradural, especialmente na coluna torácica, comprimindo a medula espinhal e confirmarão o diagnóstico de Lipomatose Epidural Espinhal.
Como é tratada a lipomatose epidural espinhal?
O tratamento da Lipomatose Epidural Espinhal depende da gravidade dos sintomas e do grau de incapacidade do paciente. Uma vez identificada a causa da doença, um tratamento definitivo pode ser formulado, que pode ser conservador e cirúrgico. O procedimento cirúrgico pode consistir em redução de gordura ou laminectomia. Se os sintomas forem gravemente debilitantes e progressivos, a cirurgia é a forma preferida de tratamento para a lipomatose epidural espinhal. Chegando à taxa de sucesso do tratamento cirúrgico, ele ultrapassa a marca de 75% e tem bastante sucesso com alívio completo dos sintomas. Chegando ao tratamento conservador para Lipomatose Epidural Espinhal, a perda de peso é o caminho a seguir junto com a redução gradual de esteróides, uso de analgésicos para aliviar a dor, AINEspara aliviar a dor e a inflamação e repouso na cama. O tratamento cirúrgico é considerado somente após o tratamento conservador não conseguir aliviar os sintomas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3087997/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166335/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2525894/
