Table of Contents
Amebas de vida livre como Naegleria, Sappinia, Vermamoeba, Acanthamoeba e Balamuthia são extremamente fatais e patogênicas para os indivíduos. Seus cistos são muito resilientes e resistentes a ambientes adversos devido ao progresso do encistamento. Embora os casos de infecção sejam excepcionalmente incomuns, a identificação de amebas de vida livre certamente não deve ser desconsiderada ou ignorada porque pode causar doenças graves. Actualmente, os factos da ocorrência de amebas patogénicas de vida livre aumentaram e ganharam atenção considerável em todo o mundo devido às suas potenciais implicações para a saúde.(1)
O que acontece com a infecção por Naegleria não tratada?
Se a meningoencefalite amebiana primária (PAM) não for tratada, pode levar a uma alta taxa de mortalidade superior a 97%. Febre alta com meningite, tontura e dor de cabeça; sensação de náusea e sensação de mau gosto foram observadas na maioria dos casos de indivíduos infectados não tratados. Os primeiros sintomas incluem desconforto respiratório superior vago, dificuldade corporal, letargia e problemas olfativos intermitentes. A fase aguda inclui dor de garganta, nariz entupido ou com secreção e forte incômodo na cabeça.
Os sintomas progressivos incluemrigidez do pescoço. O edema cerebral e o inchaço cerebral progridem rapidamente, causando a morte. O período de incubação dessas amebas de vida livre, ou seja, desde o início dos sintomas até a morte, é de 5 dias. Devido à raridade das infecções por N. fowleri em humanos, até o momento não existem ensaios clínicos que avaliem a eficácia de um regime de tratamento em relação a outro.(1)
Outras complicações graves
Em muitos casos, foram observadas anomalias do ritmo cardíaco e necrose miocárdica. A pressão mais importante aumenta na região intracraniana, ou seja, no espaço do líquido cefalorraquidiano (LCR), causando convulsão associada à morte. Estudos de ressonância magnética (MRI) revelaram aberrações em diversas áreas do cérebro, incluindo o mesencéfalo e o espaço subaracnóideo. Sinal de Brudzinski positivo, sinal de Kernig positivo, fotofobia e sinais e sintomas de confusão indicam infecção por N. fowleri. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) geralmente revela alta pressão de abertura, pleocitose predominantemente neutrofílica, concentração elevada de proteínas e baixos níveis de glicose.(2)
Papel do sistema imunológico na infecção
N. fowleri entra no corpo humano na forma de trofozoíta. Após invadir o sistema humano, a resposta imune é ativada, ou seja, a produção de macrófagos e neutrófilos contra patógenos. Ocorre a destruição do tecido pelo copo alimentar (tipo de estrutura formada pela ameba) e a liberação de enzimas citolíticas. Hidrolases ácidas, fosfolipases, neuraminidases e enzimas fosfolipolíticas que desempenham um papel significativo na célula infectada, causando destruição nervosa.
Casos de sobreviventes
Até o momento, houve apenas sete sobreviventes em todo o mundo. O paciente que sobreviveu à infecção pelo patógeno sofreu graves danos cerebrais. Injeção intravenosa e intratecal de anfotericina B convencional, miconazol, rifampicina oral, dexametasona intravenosa, fenitoína oral, fluconazol, azitromicina e hipotermia induzida por medicamentos foram utilizadas no tratamento desse sobrevivente.(2)
Sudeste Asiático – Sensível à Infecção
No Sudeste Asiático, a taxa de incidência de amebas de vida livre, particularmente Naegleria spp, foi relatada na Malásia, Tailândia, Vietnã e Filipinas. Educação inadequada de amebas de vida livre atribuída à falta de informações sobre prevalência na região do Sudeste Asiático. Entre as regiões sensíveis, a Tailândia foi relatada com a maior parte da meningoencefalite amebiana primária (PAM), particularmente em indivíduos tailandeses do sexo masculino após exposição a solo poluído e ambientes aquáticos.(1)
Conclusão
Os últimos cinco anos demonstraram que a meningoencefalite amebiana primária (PAM) continua a ser uma infecção devastadora do sistema nervoso central associada à exposição à água doce quente. A detecção desta doença é demorada e não pode ser diagnosticada rapidamente. A maioria das pessoas que têm infecção por Naegleria morre dentro de uma semana se não for tratada. Mesmo se tratada, a taxa de sobrevivência é muito menor. Até o momento, houve apenas sete sobreviventes em todo o mundo. E milhões de indivíduos são expostos à ameba que causa a infecção por Naegleria todos os anos, mas apenas um punhado deles fica doente por causa dela.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4399642/
- https://aac.asm.org/content/59/11/6677
Leia também:
- A infecção por Naegleria pode ser revertida?
- A infecção por Naegleria pode desaparecer sozinha?
- Você pode ser curado da infecção por Naegleria?
- Remédios caseiros para infecção por Naegleria
- Expectativa de vida de alguém com infecção por Naegleria
- Quais são as maneiras de prevenir a infecção por Naegleria?
- Qual é o prognóstico para a infecção por Naegleria?
