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O que é dor facetogênica lombar?
A Dor Facetogênica Lombar é uma condição que surge na coluna lombar como resultado da degeneração gradual da cartilagem articular devido à idade.1A função da articulação lombar é tornar as costas mais flexíveis. Ele permite que um indivíduo levante, dobre, torça e vire dia após dia. No entanto, como resultado da idade, as articulações da coluna deterioram-se gradualmente e perdem a sua capacidade de facilitar a flexibilidade normal da coluna. Isso é chamado de doença facetária.
A doença facetária causa gradualmente a ruptura da cartilagem, o que faz com que os discos intervertebrais se esfreguem uns nos outros, resultando em dor. Isso é denominado Dor Facetogênica Lombar.
Como resultado da fricção dos discos intervertebrais, ocorre o desenvolvimento de osteófitos, que são o crescimento de osso extra que o corpo produz para suportar o osso enfraquecido. No entanto, em vez de ajudar a coluna a recuperar a sua flexibilidade, estes crescimentos ósseos extras comprimem as raízes nervosas adjacentes e causam dor facetogénica lombar.
O que causa dor facetogênica lombar?
Facetogênico, como o nome descreve, origina-se das articulações facetárias.2À medida que o indivíduo envelhece, a cartilagem das articulações começa a degenerar, fazendo com que os discos intervertebrais se esfreguem uns nos outros. Essa fricção constante dodiscos intervertebraisresulta no desenvolvimento deosteófitosque por sua vez comprime as raízes nervosas adjacentes, resultando em dor facetogênica lombar.
Quais são os sintomas da dor facetogênica lombar?
A principal característica de apresentação de uma dor facetogênica lombar é dor nas costas persistente com dormência e formigamento que irradia para as extremidades inferiores. O indivíduo afetado também terá dificuldade para dobrar, torcer ou girar para os lados como resultado da dor.
A flexibilidade da coluna também fica comprometida, tornando difícil para o indivíduo se abaixar para pegar algo do chão. O indivíduo afetado também terá dificuldade em aspirar. Indivíduos que estão envolvidos com levantamento de peso e movimentação de itens de forma repetitiva como parte de seu trabalho também terão dificuldade em concluir suas tarefas no prazo devido à dor facetogênica lombar.
Como é tratada a dor facetogênica lombar?
Na maioria dos casos, a Dor Facetogênica Lombar é tratada de forma conservadora com o uso deAINEse analgésicos.2Se forem ineficazes, o médico pode solicitar injeções nas articulações facetárias. Neste procedimento, uma injeção cheia de medicamento é injetada diretamente na articulação facetária para fins diagnósticos e terapêuticos. O local da injeção é identificado com base nas radiografias como a articulação que causa a dor e, em seguida, o agente anestésico é injetado na articulação agressora, proporcionando alívio imediato dos sintomas. Se a injeção na articulação facetária for útil, elas poderão ser realizadas em série com um intervalo mínimo de seis meses entre elas para melhor benefício.
Uma vez que a eficácia das injeções nas articulações facetárias comece a diminuir, o médico pode recomendar um procedimento minimamente invasivo na forma de ablação térmica facetária, onde o nervo que leva à articulação facetária agressora é destruído usando calor, proporcionando alívio completo da dor.
Existem também procedimentos cirúrgicos complexos, como uma facetectomia, em que a articulação facetária agressora é identificada e completamente removida. Este é um procedimento bastante complexo e tem um período de recuperação prolongado.
No entanto, com a introdução de técnicas minimamente invasivas, tornou-se muito mais fácil, com pouca ou nenhuma internação hospitalar ou repouso no leito necessário após o tratamento da dor facetogênica lombar.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20667027
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441906/
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