Table of Contents
Você ou alguém próximo está em diálise? Você não conhece os efeitos a longo prazo da diálise? Bem, existem quatro grandes problemas de diálise a longo prazo, nomeadamente doenças cardíacas, doenças ósseas,amiloidosee danos nos nervos ouneuropatia. Leia o artigo a seguir para saber mais sobre esses problemas.
Os 4 efeitos a longo prazo da diálise são:
Doença cardíaca por diálise
A principal causa de morte de pessoas em diálise são as doenças cardíacas. Quando os rins falham, o líquido se acumula no corpo em espaços como entre e dentro das células e na corrente sanguínea. A diálise remove fluido da corrente sanguínea. Apenas cerca de 15% do fluido do corpo está presente no sangue. Simultaneamente, algum fluido está presente dentro e entre as células, que também se move lentamente para a corrente sanguínea para substituir o fluido extraído por meio da diálise. A diálise pode extrair fluido do sangue mais rapidamente do que dentro e entre as células. Assim, mesmo após um tratamento, ainda pode permanecer líquido extra dentro e entre as células.
Retirar muito líquido em um curto período de tempo pode provocar uma queda na pressão arterial, o que pode resultar ainda mais emdores de cabeça, cólicas dolorosas, fadiga, náuseas, problemas de estômago e vómitos. Quando o excesso de líquido é extraído do corpo, o indivíduo pode demorar mais tempo do que o normal para se sentir melhor. Por outro lado, a presença de excesso de líquidos no corpo revela-se muito prejudicial, principalmente para o coração, pois é obrigado a trabalhar muito mais. Além disso, se o indivíduo também sofre de hipertensão, os vasos sanguíneos ficam rígidos, fazendo com que o coração funcione ainda mais. Esse funcionamento acelerado do coração faz com que o ventrículo esquerdo fique aumentado e espesso. Isso é conhecido como HVE ou hipertrofia ventricular esquerda. O músculo cardíaco flácido na HVE consome o espaço que de outra forma seria usado para bombear o sangue. Isto dificulta a capacidade do coração de bombear todo o sangue de forma eficaz e, como resultado, o sangue volta para os pulmões. Manter a pressão arterial sob controle é a forma ideal de evitar essa condição. Além disso, manter os níveis de fluidos no corpo próximos do normal durante todo o tempo de diálise é igualmente importante para manter as doenças cardíacas sob controle.
Doença Óssea por Diálise
Alguns efeitos a longo prazo da diálise na saúde óssea são a calcificação e a osteodistrofia renal. A calcifilaxia e a calcificação ocorrem quando produtos com alto teor de cálcio e fósforo presentes no sangue começam a cristalizar. Isso pode acontecer nos vasos sanguíneos, olhos, pulmões, coração ou outros órgãos. Pode aparecer como caroços ou protuberâncias nos tendões, nas articulações e na parte superior dos ossos. Além disso, estes cristais podem danificar os vasos sanguíneos e também perturbar o fluxo sanguíneo para um dedo do pé ou da mão, um membro inteiro ou um tecido mole. Este é um problema extremamente doloroso e potencialmente fatal. A calcificação começa com o aparecimento de hematomas como marcas roxas ou vermelhas na pele, que ficam pretas à medida que a pele morre. Estas se transformam ainda em úlceras grandes e difíceis de curar. A biópsia de pele é a melhor forma de diagnosticar a presença de cálcio na pele. Quando o excesso de cálcio é extraído dos ossos durante um longo período de tempo, a fim de equilibrar os altos níveis de fosfato do corpo, ocorre a osteodistrofia renal. Os sintomas comuns desta doença são dores nos ossos e articulações e fraturas frequentes, pois a osteodistrofia renal torna os ossos frágeis e fracos.
A forma ideal de evitar doenças esqueléticas ou ósseas durante a diálise é o consumo de uma dieta pobre em fósforo, aumentando a ingestão de quelantes de fosfato em todas as refeições e aumentando a frequência da diálise, se possível. Deve-se também aumentar a ingestão de vitamina D ativa, por via oral ou venosa. Uma cirurgia para remover a glândula paratireoide também pode ser útil no tratamento desses problemas ósseos que ocorrem como efeito de longo prazo da diálise.
Amiloidose por diálise
Um dos problemas mais comuns que podem resultar da diálise é a amiloidose relacionada à diálise (DRA). Esta condição é caracterizada pelo acúmulo de proteína beta-2-microglobulina (ß2m) nos tendões, articulações e ao redor dos ossos. DRA pode causar danos nas articulações, síndrome do túnel do carpo, cistos ósseos, dores semelhantes a artrite e até fraturas. A DRA pode ser prevenida escolhendo o tratamento correto de remoção de ß2m, como dialisador de alto fluxo e hemodiálise noturna. O uso de água ultrapura para hemodiálise também se mostra eficaz para evitar DRA, pois esta água contém menos endotoxinas e, portanto, diminui o risco de inflamação no corpo durante a diálise.
Doença nervosa ou neuropatia por diálise
Neuropatia ou danos nos nervos podem alterar a sensação, causando dormência, formigamento, queimação ou dor. Cerca de 60% a 100% dos pacientes em diálise apresentam algum grau de lesão nervosa. Estudos demonstraram que a neuropatia ocorre principalmente quando a TFG está abaixo de 12ml/min. Além disso, é mais provável que ocorra em pessoas que permanecem mais tempo em HD padrão no centro e com doses mais baixas de tratamento. Como os homens necessitam de mais limpeza do sangue, eles enfrentam mais problemas nervosos do que as mulheres. Pode-se evitar a neuropatia garantindo que o sangue permaneça limpo e prevenindo a deficiência de vitaminas e minerais, especialmente vitamina B e zinco, que são removidos na diálise, no corpo. Esses nutrientes promovem o funcionamento eficiente dos nervos. No entanto, antes de tomar qualquer suplemento nutricional, os pacientes em diálise devem consultar um nefrologista, pois esses suplementos podem resultar em aumento da toxicidade no organismo.
Quer você já esteja lidando com eles ou tentando ao máximo se proteger desses problemas de longo prazo causados pela diálise, lembre-se sempre de que conhecimento é poder! Ao fazer escolhas informadas sobre a sua saúde, você pode não apenas melhorar a qualidade da sua vida, mas também vivê-la ao máximo.
Leia também:
- A diálise pode ser temporária?| A necessidade de diálise pode ser revertida?
- Benefícios e efeitos colaterais da diálise
- O que é diálise e como funciona?
- O que comer durante a diálise?
- Diferentes tipos de diálise e suas vantagens e desvantagens
- Quanto tempo você consegue viver sem diálise?
