Artropatia facetária: causas, sintomas, tratamento

As articulações facetárias são muito importantes para as costas. Essas articulações conectam duas vértebras na medula espinhal. Eles tornam as articulações flexíveis e permitem que as costas se movam em diferentes direções sem nenhum problema. Os nervos passam por essas articulações e muitos músculos e cartilagens estão conectados a essas articulações; como um todo, as articulações facetárias altamente funcionais são realmente importantes para o corpo e sua livre circulação. Artropatia facetária ou simplesmente artropatia facetária denota uma doença degenerativa que danifica as articulações facetárias da coluna e desintegra as cartilagens ligadas às articulações.

O que é artropatia facetária?

As articulações facetárias conectam perfeitamente duas vértebras consecutivas entre si e, dessa forma, todas as vértebras das costas estão interligadas. Por outro lado, como qualquer outra articulação, as articulações facetárias também podem se tornar artríticas e dolorosas, descobriu-se através de diferentes estudos que as articulações facetárias problemáticas são uma das principais fontes dedor nas costas. As articulações facetárias estão posicionadas na parte posterior da coluna e equilibram os discos intervertebrais. Principalmente, ajudam a manter a orientação normal da coluna vertebral e a limitar o seu movimento desnecessário que pode causar danos aos nervos que passam pela medula espinhal. Quando uma ou mais dessas articulações são leves ou gravemente danificadas devido a quaisquer razões externas ou internas, as pessoas com esse dano enfrentam vários problemas de artrite, o que é conhecido como artropatia facetária na terminologia médica.(1)

Sintomas de artropatia facetária

A seguir estão os principais sintomas da artropatia facetária:

• Dor lombar leve a intensa que piora ao ficar em pé, curvar-se ou torcer-se é um dos sintomas da artropatia facetária.
• A dor normalmente permanece confinada a uma área específica.
• Em estágios avançados, os esporões ósseos crescem; do lado de fora, pequenas protuberâncias ou projeções duras podiam ser sentidas.
• Conforme o tempo passa, estenose espinhalse desenvolve, causando aumento da dor nas costas, sensibilidade na área afetada e fraqueza nas nádegas e pernas.

Causas da artropatia facetária

É óbvio que a principal causa da artropatia facetária é o enfraquecimento das articulações devido a quaisquer razões internas e externas. Além disso, a artropatia facetária pode ser causada por envelhecimento, lesões e sobrecarga nas articulações facetárias.(1)

A pressão devido à sobrecarga nas articulações pode ser causada pela erosão dos discos intervertebrais na coluna vertebral. À medida que esses discos começam a degenerar, eles se desgastam e entram em colapso lentamente. Como resultado, o espaço entre duas vértebras diminui com o tempo, levando à desorientação das articulações facetárias. O resultado óbvio desta situação é muita pressão sobre a cartilagem articular das articulações facetárias. À medida que a pressão continua, a cartilagem começa a desgastar-se. Na fase seguinte, o fluido que envolve as articulações começa a diminuir de volume. Nessa condição, níveis leves a altos de fricção causam esporões ósseos. Quando os esporões ósseos crescem, eles ocupam algum espaço no forame e pressionam as raízes nervosas. À medida que os esporões ósseos crescem ainda mais, eles forçam o canal espinhal, levando à contração do canal espinhal, formando estenose espinhal. Durante todos esses estágios de lesão das articulações, a pessoa afetada sente dores nas costas, que aumentam com o tempo.

Diagnóstico de artropatia facetária

As dores nas costas podem ocorrer devido a muitos outros problemas, por isso é necessário um diagnóstico perfeito desta doença para iniciar o tratamento correto. Para descobrir se a artropatia facetária é a causa da queixa de dor nas costas, o médico pode recomendar um ou mais dos seguintes exames:

• Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que mostra claramente a indicação de degeneração da articulação facetária. Esses exames mostram claramente até os problemas mais leves.(1)
• A cintilografia óssea é outro exame importante que mostra áreas de inflamação na coluna.
• Outro diagnóstico é feito com a ajuda de uma injeção diagnóstica e fluoroscópio. Nesse processo, uma agulha longa é usada para injetar um anestésico local na área afetada e observar o trajeto da agulha com o auxílio de um fluoroscópio. Se a dor for aliviada, confirma a presença de artropatia facetária.

Tratamento da artropatia facetária

Existem vários procedimentos de tratamento disponíveis para tratar a dor e os sintomas desencadeados pela artropatia facetária:

• Tratamentos não cirúrgicos para artropatia facetária:Neste procedimento de tratamento, os médicos pedem ao paciente que evite os movimentos que causam dor nas articulações. Esses movimentos incluem levantamento, torção repetitiva e extensão da região lombar. Ao mesmo tempo, também são prescritos medicamentos antiinflamatórios. Os médicos também pedem certas fisioterapiasob supervisão especializada. A fisioterapia aumenta a força dos músculos da região lombar.
• Injeções para tratar artropatia facetária: Injeções epidurais de esteróidesàs vezes são usados ​​para aliviar alguma dor e desconforto na artropatia facetária. Estas injeções ajudam a diminuir a inflamação que surgiu devido a estetipo de artrite. Porém, esta não é uma solução duradoura e, na maioria dos casos, a dor pode retornar após alguns meses ou mesmo após alguns dias.
• Ablação do nervo articular facetário para tratamento de artropatia facetária:Em alguns procedimentos de tratamento recentes, foram desenvolvidas técnicas para diminuir a dor, destruindo os nervos problemáticos e criando dor e outros problemas. Neste procedimento, algumas pequenas sondas elétricas são inseridas na área afetada e uma corrente elétrica é enviada para destruir os nervos que causam dor. Esta técnica é chamada de ablação do nervo sino-vertebral.
• Cirurgia de Costas para Artropatia Facetária:Em algumas situações, os médicos decidem fazer cirurgias nas costas. A cirurgia pode ser necessária quando há uma indicação clara de compressão da raiz nervosa em uma região da articulação facetária ou estenose espinhal. Através deste tipo de cirurgia, o cirurgião elimina as articulações entre as duas vértebras e sela a lacuna com a técnica cirúrgica mais atualizada. Como resultado, não foram encontrados mais sintomas de artropatia facetária na mesma região.

Conclusão

A artropatia facetária pode ocorrer em qualquer idade, mas pessoas acima de 60 anos correm maior risco de contrair esse problema irritante e doloroso. Muita pressão na espinha dorsal é a principal razão por trás de sua ocorrência; no entanto, um estilo de vida pobre, incluindo hábitos alimentares inadequados, também podem agravar o problema. Vários procedimentos de tratamento estão disponíveis e os médicos decidem qual é o mais adequado para o paciente após diagnosticar sua condição.

Referências: 

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320355.php