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Tomar doses mais elevadas ou tomar metoclopramida por períodos mais longos pode resultar em distúrbios motores graves que podem ser irreversíveis. Os sintomas do distúrbio podem incluir movimentos musculares incontroláveis da língua, olhos, lábios, braços, pernas ou rosto. É mais provável que você desenvolva um distúrbio de movimento grave quanto mais usar metoclopramida. O risco de efeitos colaterais é maior em diabéticos, mulheres e idosos.
Quão eficaz é a metoclopramida?
A metoclopramida é um medicamento usado com eficácia para problemas de esôfago e estômago.
A metoclopramida aumenta as contrações musculares do trato digestivo superior. Isso resulta em uma aceleração efetiva da taxa de esvaziamento do estômago para os intestinos.
A metoclopramida é usada por um curto período de tempo para o tratamento eficaz da azia, que normalmente ocorre devido ao refluxo gastroesofágico em pessoas que tomaram outros medicamentos sem qualquer alívio dos sintomas.
A metoclopramida também é usada no tratamento eficaz do esvaziamento gástrico lento emdiabetespacientes. Esta condição também é conhecida como gastroparesia diabética, que pode causar vômitos, náuseas,azia, sensação de saciedade após as refeições eperda de apetite.
Informações importantes
Não tome metoclopramida em quantidades superiores às recomendadas ou por mais de 12 semanas.
A ingestão deste medicamento é estritamente proibida caso você seja alérgico à metoclopramida ou se tiver obstrução ou sangramento no intestino ou no estômago, um tumor na glândula adrenal (feocromocitoma) ou qualquer outro distúrbio convulsivo ou epilepsia.
É aconselhável informar o seu médico antes de tomar metoclopramida se tiver alguma doença hepática ou renal, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, doença de Parkinson, diabetes ou histórico de depressão.
O consumo de álcool é estritamente proibido, pois pode aumentar alguns efeitos colaterais da metoclopramida.
Existem vários outros medicamentos que podem interagir com a metoclopramida. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui vitaminas, produtos de venda livre, produtos fitoterápicos e prescrição médica. Não é bom iniciar um novo medicamento sem informar o seu médico. Você precisa ter uma lista de todos os seus medicamentos e mostrá-la ao médico que o trata.
Antes de tomar metoclopramida
A ingestão deste medicamento é estritamente proibida caso você seja alérgico à metoclopramida ou se tiver o seguinte:
- Bloqueio ou sangramento no intestino ou estômago;
- Um buraco ou perfuração no intestino ou no estômago;
- Qualquer outro distúrbio convulsivo ou epilepsia; ou
- Feocromocitoma ou tumor na glândula adrenal.
Para garantir a sua segurança ao tomar metoclopramida, informe o seu médico se tiver alguma das seguintes condições:
- Doença hepática, especialmente cirrose;
- Um distúrbio no ritmo cardíaco ou insuficiência cardíaca congestiva;
- Doença renal;
- Câncer de mama;
- Doença mental oudepressão;
- Diabetes que requer ajuste da dosagem de insulina;
- Pressão alta; ou
- Doença de Parkinson.
Não se espera que a gravidez FDA (categoria B. Metoclopramida) prejudique o feto. Informe previamente o seu médico se estiver a planear engravidar ou se estiver grávida durante o tratamento. Existem possibilidades de a metoclopramida prejudicar um bebê em amamentação ao passar para o leite materno. É estritamente proibido tomar este medicamento sem informar o seu médico quando estiver a amamentar o seu filho.
O ODT de metoclopramida (comprimido de desintegração oral) pode conter fenilalanina. Antes de tomar esta forma de metoclopramida informe o seu médico caso tenha PKU (fenilcetonúria).
A metoclopramida não deve ser administrada a bebês.
Como devo tomar metoclopramida?
Você precisa tomar metoclopramida de acordo com a prescrição do seu médico com precisão. A metoclopramida é normalmente tomada apenas por 4 a 12 semanas. Você precisa seguir rigorosamente as instruções do rótulo da prescrição.
O uso prolongado ou doses mais elevadas de metoclopramida podem causar distúrbios graves nos movimentos que são irreversíveis. Esses sintomas do distúrbio podem incluir movimentos musculares incontroláveis da língua, lábios, braços, pernas, rosto ou olhos. É mais provável que você desenvolva um distúrbio de movimento grave quanto mais tempo usar metoclopramida. O risco de efeitos colaterais é maior em diabéticos, idosos e mulheres.
Você precisa tomar metoclopramida pelo menos 30 minutos antes das refeições. A metoclopramida é normalmente tomada antes das refeições e ao deitar. O seu médico pode querer que você tome o medicamento conforme necessário apenas com alimentos que normalmente causam azia. Siga as instruções do seu médico.
A dosagem do medicamento líquido deve ser feita com um copo ou colher medidora de dosagem especial e não com uma colher de mesa comum. Você precisa pedir ao seu farmacêutico um dispositivo de medição de dosagem, caso não tenha um.
Para tomar metoclopramida ODT (comprimido de desintegração oral):
Use blister: Você precisa manter o comprimido em blister ou frasco até tomar este medicamento. Certifique-se de que suas mãos estão secas antes de tomar um comprimido. Caso a mesa derreta ou quebre na sua mão, é necessário jogá-la fora e retirar um novo comprimido da embalagem.
Não engula o comprimido inteiro: Você deve colocar o comprimido na língua e ele começará a derreter instantaneamente. Não é aconselhável engolir o comprimido inteiro. O comprimido deve derreter na boca sem ser mastigado.
Deixe o comprimido derreter: Você precisa engolir o comprimido derretido várias vezes e não é permitido beber líquidos para derreter o comprimido.
A ingestão simultânea de duas formas diferentes de metoclopramida, como xarope oral e comprimidos, é estritamente proibida. Guarde-o em local longe do calor e da umidade em temperatura ambiente. Quando não estiver em uso, mantenha o frasco bem fechado. É mais provável que você tenha sintomas de abstinência desagradáveis, como tontura, dor de cabeça ou nervosismo, após interromper a ingestão de metoclopramida. Você precisa consultar seu médico sobre como prevenir os sintomas de abstinência ao interromper a ingestão deste medicamento.
Qual é a dosagem recomendada de metoclopramida?
Dosagem usual de metoclopramida para adultos para vômitos / náuseas:
Metoclopramida para vômitos e náuseas pós-operatórios:
Parenteral: 10-20 mg IM no final da cirurgia ou próximo a ele.
Dosagem usual de metoclopramida em adultos para doença do refluxo gastroesofágico:
Oral: 10-15 mg até 4 vezes ao dia, pelo menos 30 minutos antes das refeições e ao deitar, dependendo dos sintomas tratados e da resposta clínica. A terapia não deve ultrapassar 12 semanas.
Dosagem usual de metoclopramida para adultos para intubação no intestino delgado:
Se o tubo não passar pelo piloro em 10 minutos com os métodos convencionais, uma metoclopramida não diluída ou em dose única pode ser administrada lentamente por 1-2 minutos:
Pacientes pediátricos e adultos com idade igual ou superior a 14 anos: 10 mg IV em dose única é administrado por 1-2 minutos.
Dosagem usual de metoclopramida em adultos para exame radiográfico:
Pacientes pediátricos e adultos com idade igual ou superior a 14 anos: 10 mg IV em dose única são administrados por 1-2 minutos para facilitar o esvaziamento gástrico onde o esvaziamento gástrico retido interfere no exame radiológico do intestino delgado ou estômago.
Dosagem usual de metoclopramida em adultos para gastroparesia:
A administração oral de metoclopramida pode ser iniciada durante as manifestações iniciais da estase gástrica diabética. Em caso de sintomas graves, a terapia deve começar com administração intravenosa ou IM por até 10 dias até que os sintomas diminuam, período em que o paciente pode ser transferido para terapia oral. A terapia deve ser reintroduzida na manifestação inicial, uma vez que a estase gástrica diabética é frequentemente recorrente.
Parenteral: 10 mg 4 vezes ao dia, IV gradualmente durante um período de 1-2 minutos ou IM por até 10 dias.
Oral: 10 mg 4 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições e ao deitar durante 2 a 8 semanas, dependendo da resposta clínica.
Tratamento para Vômitos/Náuseas – Induzido por Quimioterapia – Dosagem regular para adultos
Infusão IV: 1-2 mg/kg/dosagem (depende principalmente do potencial emetogênico do agente) IV (infundido em um período não inferior a 15 minutos) 30 minutos antes da administração da quimioterapia. Esta dosagem pode ser repetida duas vezes em intervalos de 2 horas após a dosagem primária. Se o vômito ainda não for reduzido, a mesma dosagem pode ser administrada mais 3 vezes com intervalo de 3 horas.
Para dosagens de metoclopramida superiores a 10 mg, a injeção deve ser diluída em 50 ml de solução parenteral. Os diluentes preferidos são solução salina normal.
Em caso de ocorrência de reações distônicas agudas, podem ser injetados 50 mg de cloridrato de difenidramina IM.
Dosagem usual de metoclopramida para adultos para enxaqueca:
A FDA não aprovou o tratamento da enxaqueca com metoclopramida, embora a metoclopramida tenha se mostrado eficaz em estudos na dosagem de 10-20 mg IV, uma vez usada em combinação com derivados do ergot ou analgésicos.
Dosagem habitual de metoclopramida pediátrica para doença do refluxo gastroesofágico:
A metoclopramida não é aprovada pelo FDA em pacientes pediátricos para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico; no entanto, as dosagens que foram estudadas são as seguintes:
Oral, IM, IV:
Crianças e bebês: 0,4-0,8 mg/kg/dia em 4 dosagens divididas
Dosagem habitual de metoclopramida pediátrica para intubação no intestino delgado:
A metoclopramida IV é aprovada pelo FDA para facilitar a intubação do intestino delgado em pediatria, causando o esvaziamento gástrico onde o esvaziamento gástrico prolongado interfere no exame radiológico do intestino delgado ou estômago.
Caso o tubo não tenha passado pelo piloro em 10 minutos com métodos convencionais, uma dose única ou não diluída pode ser administrada IV gradualmente por 1-2 minutos:
Menos de 6 anos de idade: 0,1 mg/kg IV em dose única.
6-14 anos de idade: 2,5-5 mg IV em dose única.
Crianças acima de 14 anos: 10 mg de metoclopramida em dose única.
Dosagem habitual de metoclopramida pediátrica para náuseas/vômitos – induzida por quimioterapia:
A FDA não aprovou a metoclopramida para vômitos e náuseas induzidos por quimioterapia em pacientes pediátricos, no entanto, as seguintes dosagens foram estudadas:
4:
1-2 mg/kg/dosagem IV a cada 30 minutos antes da quimioterapia e a cada 2-4 horas.
Dosagem usual de metoclopramida pediátrica para náuseas / vômitos – pós-operatório:
A FDA não aprovou a metoclopramida para náuseas e vômitos pós-operatórios em pacientes pediátricos, embora as seguintes dosagens sejam estudadas:
4:
Crianças menores ou iguais a 14 anos: 0,1- 0,2 mg/kg/dosagem (dosagem máxima: 10 mg/dosagem); repita a cada 6-8 horas conforme necessário
Crianças maiores de 14 anos e Adultos: 10 mg; repita a metoclopramida a cada 6-8 horas conforme necessário
Quais são os efeitos colaterais da metoclopramida?
Você precisa de ajuda médica urgente se for alérgico à metoclopramida ou se tiver os seguintes sintomas de reação alérgica à metoclopramida, nomeadamente dificuldade em respirar, urticária, inchaço dos lábios, rosto, garganta ou língua.
Não tome metoclopramida e contacte imediatamente o seu médico caso tenha algum destes sinais ou sintomas de um distúrbio motor grave que possa surgir nos primeiros dois dias de tratamento:
Tremendo nas pernas ou braços outremores;
Movimentos musculares descontrolados no rosto, que incluem estalar os lábios, mastigar, franzir a testa, mover a língua, mover os olhos ou piscar; ou
Quaisquer movimentos incomuns ou novos do seu músculo que você não consegue controlar.
Interrompa a ingestão de metoclopramida e contacte o seu médico imediatamente caso tenha algum dos seguintes efeitos secundários graves da metoclopramida:
- Problemas para andar ou equilibrar-se, movimentos musculares espasmódicos ou lentos;
- Aparência de máscara (um rosto que se parece mais com uma máscara do que com um rosto normal) em seu rosto;
- Músculos muito rígidos ou rígidos, suores, febre alta, confusão, batimentos cardíacos irregulares ou rápidos, sensação de desmaio, tremores;
- Pensamentos suicidasou se machucar oudepressão;
- Ansiedade, alucinações, agitação, dificuldade em ficar parado, sensação de nervosismo;
- Inchaço, aumento rápido de peso, sensação de falta de ar;
- Icterícia – amarelecimento dos olhos ou da pele; ou
- Convulsão ou convulsões.
Os efeitos colaterais gerais da metoclopramida podem incluir:
- Sentir-se sonolento, tonto, inquieto ou cansado;
- Dor de cabeça,insôniaouproblemas de sono;
- Vômito, náusea,diarréia;
Urinar mais do que o normal também é um efeito colateral da metoclopramida;
- Sensibilidade nos seios ou inchaço; ou
- Os períodos menstruais mudam.
