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3 doenças comuns das articulações facetárias incluem:
- Artrite das articulações facetárias
- Luxação da articulação facetária
- Fratura da articulação facetária
Artrite das articulações facetárias:
Uma das doenças comuns das articulações facetárias é a inflamação da articulação facetária, causando dor intensa, que se espalha pelo meio das costas e pelo dermátomo paravertebral. A causa comum da articulação facetáriaartriteem paciente idoso éOsteoartriteeArtrite reumatoide. A causa da artrite facetária em pacientes jovens e de meia idade é a lesão traumática da articulação facetária após lesão esportiva ou automobilística. A artrite das articulações facetárias também é observada em pacientes que sofrem deArtrite psoriática.
A dor irradia de um a três segmentos acima e abaixo do nível da articulação facetária anormal ou doente. A dor aumenta com movimentos de flexão, extensão e rotação da coluna vertebral. A dor causada por doença articular facetária no pescoço geralmente irradia para a articulação do ombro.
Da mesma forma facetador nas articulaçõescausada pela articulação facetária lombar, irradia para as nádegas, parte posterior da coxa e dermátomo superior da articulação do joelho.
Luxação da articulação facetária
A luxação da articulação facetária é um tipo raro de doença articular facetária e é mais frequentemente observada após lesão no pescoço. A subluxação da articulação facetária cervical ou do pescoço (luxação parcial) é mais comum do que a luxação da articulação facetária média ou inferior das costas. Subluxação ou luxação da articulação facetária cervical é observada após impacto direto durante lesão esportiva ou acidente automobilístico. Quedas de altura ou lesões de trabalho podem causar luxação da articulação facetária lombar. Lesões contundentes ou penetrantes geralmente causam luxação parcial ou completa da articulação facetária na parte inferior das costas e, menos frequentemente, no meio das costas. A luxação da articulação facetária causa dor intensa e intratável com qualquer movimento das costas. A dor causada pela luxação da articulação facetária é intensa em repouso e durante atividades. Paciente com luxação facetária geralmente prefere não mover o pescoço ou a região lombar. O paciente prefere manter o pescoço em uma posição fixa conhecida como torcicolo ou costas rígidas. O paciente muitas vezes não consegue ficar deitado na cama e prefere sentar-se com aparelho cervical. Os músculos paravertebrais são rígidos e sensíveis.
Fratura da articulação facetária
A fratura da articulação facetária é rara. O impacto direto na articulação facetária durante esportes de contato e acidentes automobilísticos pode causar fratura isolada da articulação facetária ou luxação e fratura da articulação facetária. A linha fina e a fratura estável e não deslocada causam dor intensa e espasmo muscular paravertebral. A fratura deslocada instável causa dor intensa em repouso.
A fratura cominutiva (múltiplos fragmentos) do processo articular da articulação facetária causa irritação e compressão do nervo espinhal, o que resulta em sintomas neurológicos como formigamento, dormência e fraqueza. A dor é intensa e muitas vezes não responde ao tratamento conservador. A natureza da dor é a mesma da luxação facetária. A dor está associada ao espasmo dos músculos paravertebrais.
Sintomas e sinais de doenças e anormalidades das articulações facetárias
Dor Crônica-A dor nas articulações facetárias está localizada principalmente no meio das costas e no dermátomo paravertebral. A dor é mais intensa na articulação e refere-se ao lado oposto no dermátomo do mesmo nível ou espalha-se por vários segmentos acima e abaixo da articulação facetária inflamada. A intensidade da dor aumenta com os movimentos da coluna vertebral. A dor nas articulações facetárias no pescoço é referida à articulação do ombro e a dor nas articulações facetárias lombares é referida à parte posterior do joelho e da coxa.
Rigidez nas costas-A dor está associadacostas rígidas. A rigidez nas costas é causada pelo aumento da dor com movimentos das costas e espasmos musculares.
Espasmo muscular-A inflamação das articulações facetárias desencadeia contrações musculares paravertebrais, resultando em rigidez nas costas. A contração ou espasmo muscular causa fortes dores nos músculos.
Insônia-Pacientes com doença articular facetária frequentemente sofrem cominsôniaou não conseguem dormir devido a dores crónicas intensas. A dor leve a moderada aumenta de intensidade quando o paciente tenta deitar na cama.
Perda de peso-A perda de peso é secundária à perda de apetite. A dor contínua e frequente, bem como a restrição de atividades, causam perda de apetite e perda de peso.
Estudos de laboratório-
Exame de sangue anormal
O exame de sangue na maioria dos casos é normal.
VHS (Taxa de sedimentação de eritrócitos) –A VHS está aumentada em pacientes que sofrem de osteoartrite. A osteoartrite causa alterações degenerativas da articulação facetária.
Raio X
raio Xa imagem mostra uma ampla articulação facetária sugerindo artrite.
Ressonância magnética (MRI)
ressonância magnéticaimagens de pacientes que sofrem de artrite facetária podem mostrar ampla articulação facetária com inchaço da membrana sinovial. Imagens de ressonância magnética mostram a separação articular em pacientes que sofrem de luxação facetária. A imagem de ressonância magnética do paciente que sofre de fratura da articulação facetária mostra a fratura fina, instável ou cominutiva.
Estudos de ultrassom-
Ultrassomo estudo é frequentemente normal ou inconclusivo.
Diagnóstico Diferencial
Exame de sangue-
A artrite facetária é diagnosticada quando o exame de sangue sugere que o paciente sofre de osteoartrite e artrite reumatóide.
Raio X-
A artrite facetária é diagnosticada quando as imagens de raios-X mostram hipertrofia da articulação facetária. A luxação e a fratura da articulação facetária costumam ser difíceis de avaliar com radiografia simples.
ressonância magnética-
As imagens de ressonância magnética ajudam a diagnosticar a inflamação, luxação e fratura da articulação facetária. A imagem de raio-X e ressonância magnética mostra a luxação e fratura da articulação facetária. A ausência de sinal radiológico de fratura ou luxação da articulação facetária em pacientes que sofrem de dor nas articulações facetárias sugere que a possível causa da dor nas costas é a artrite facetária.
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