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O tratamento para miomas uterinos é necessário em casos com sintomas moderados e graves. O tratamento escolhido pelos ginecologistas depende de vários fatores, incluindo os sintomas experimentados e o tamanho dos miomas.
Qual é o melhor tratamento para miomas uterinos?
O tratamento do mioma uterino depende dos sintomas experimentados pela paciente. Se o paciente não apresentar sintomas, não há necessidade de tratamento, mesmo que o paciente sofra de mioma. No entanto, mesmo um pequeno mioma está presente e causa sintomas graves, é necessário tratamento. O melhor tratamento para o mioma uterino é aquele que reduz o mioma, alivia os sintomas e também preserva o funcionamento normal do útero. No entanto, se o mioma for muito grande e houver inchaço grave no abdômen, o melhor tratamento pode ser uma histerectomia, mas não preservará o útero, pois todo o útero terá que ser removido; portanto, o melhor tratamento depende das circunstâncias e da condição da doença.
Tratamento para miomas uterinos
Várias opções de tratamento estão disponíveis para pacientes com miomas uterinos. A estratégia de tratamento é preparada com base no tipo de sintomas vivenciados pelo paciente. Alguns pacientes podem sentir sintomas muito leves. Nesses pacientes, nenhum tratamento é necessário ou os analgésicos leves podem servir ao propósito. No entanto, é necessária uma intervenção médica abrangente caso o paciente apresente sintomas moderados a graves, pois ignorá-los pode complicar a condição. Além disso, o tratamento, principalmente o tipo de cirurgia, também depende do tamanho dos miomas. Às vezes, o tamanho do mioma é pequeno, mas o paciente sofreu sangramento intenso. Nesse caso, uma cirurgia minimamente invasiva pode ser realizada para remover os miomas. A seguir estão as várias opções de tratamento no tratamento de miomas uterinos:
Vigilância Ativa. Se o paciente não apresentar sintomas que possam causar desconforto grave e o paciente puder conviver com isso, o monitoramento ativo é a melhor prática. O tamanho do mioma pode diminuir automaticamente apósmenopausa1.
Medicamentos. Para o tratamento de miomas uterinos, a medicação é o tratamento de primeira linha. Vários medicamentos são usados para controlar os sintomas, diminuir o tamanho do mioma ou prevenir o crescimento adicional.
Contraceptivos orais. Os contraceptivos orais são conhecidos por alterar o nível de hormônios. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a gravidade do sangramento2.
Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (Gn-RH). Os hormônios são os principais responsáveis pelo desenvolvimento de miomas. Essas drogas impedem a síntese desses hormônios, levando à desaceleração do crescimento do mioma. Essas drogas realizam diversas ações. Eles reduzem a síntese de estrogênio, previnem o sangramento menstrual e previnemanemia. Eles também ajudam a diminuir o tamanho dos miomas1.
Dispositivo intrauterino liberador de progestógeno (DIU). Estes são os dispositivos colocados no útero. Esses dispositivos liberam progestágenos que retardam o crescimento da parede uterina. Esses dispositivos impedemsangramento intenso1.
Ácido Tranexâmico. Este medicamento é usado quando a contracepção não é necessária. Este medicamento reduz a perda de sangue em quase 50%3.
Técnica Não Invasiva. Técnicas não invasivas comoressonância magnética-focado guiadoultrassoma cirurgia pode ser usada para destruir o tecido fibróide enquanto preserva os tecidos uterinos saudáveis1.
Procedimento Invasivo. O procedimento invasivo pode ser uma cirurgia minimamente invasiva ou uma cirurgia convencional. A cirurgia minimamente invasiva é feita quando o tamanho do mioma é pequeno, enquanto a cirurgia convencional é necessária para remover miomas grandes. Vários procedimentos minimamente invasivos são usados, como miomectomia laparoscópica ou robótica, miólise, embolização da artéria uterina, miomectomia histeroscópica e ablação endometrial.1. Esses procedimentos minimamente invasivos apresentam menor risco de complicações e o tempo de recuperação também é menor em comparação com a cirurgia convencional. A cirurgia tradicional para miomas uterinos inclui histerectomia. Ou seja remoção completa do útero e miomectomia abdominal. Ambos os procedimentos são classificados como procedimentos cirúrgicos de grande porte.
Conclusão
O melhor tratamento para miomas uterinos é aquele que reduz os miomas e preserva a anatomia normal do útero. No entanto, em alguns casos de miomas grandes, o médico precisa remover o útero. Este pode ser o melhor tratamento, tendo em conta o estado do paciente.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/151405.php
- https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/treatment/
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