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A opção de cirurgia em miomas uterinos surge quando as outras opções de tratamento não conseguem entregar os resultados desejados. O período de recuperação depende do tipo de cirurgia para miomas uterinos.
Período de recuperação para miomas uterinos
Várias cirurgias estão disponíveis para miomas uterinos e a recomendação para um tipo específico de cirurgia depende da condição da paciente e do tamanho do mioma. A seguir estão as várias opções cirúrgicas disponíveis para uma paciente com miomas uterinos:
Miólise. A miólise envolve o uso de um sistema de fornecimento de energia focado. Este processo ajuda a diminuir o tamanho dos miomas e também bloqueia o suprimento de sangue ao mioma para evitar um maior crescimento. Vários tipos de procedimentos de miólise estão disponíveis. A termomiólise é a técnica que envolve a eletricidade de radiofrequência para diminuir o tamanho dos miomas. Na criomiólise, os miomas são congelados com a ajuda de criossondas super-resfriadas. Outro método para miólise é focado emultrassom. O ultrassom é gerenciado com a ajuda de tempo realressonância magnética1. Esta cirurgia é melhor para miomas uterinos pequenos e requer cerca de 2 a 4 dias para se recuperar.
Embolização da Artéria Uterina. Esta técnica é usada para bloquear o suprimento de sangue aos miomas. Isso é feito bloqueando a artéria uterina que transporta sangue para os miomas e ajuda a seu crescimento. Não há nenhum corte no corpo, mas um cateter é conectado à artéria uterina e uma substância é injetada na artéria através do cateter. Essa substância bloqueia a artéria que mata as células fibróides em crescimento2. A paciente pode receber alta do hospital no dia seguinte, mas a recuperação total leva 7 dias, pois a maioria das mulheres sofre de fortes cólicas abdominais após a embolização da artéria uterina.
Ablação Endometrial. Este tratamento é recomendado pelos ginecologistas quando o tamanho do mioma é pequeno, mas a paciente apresenta sangramento intenso. Este tratamento requer instrumentos especializados para destruir o revestimento do útero através de água quente, corrente elétrica ou energia de micro-ondas. Isso resulta na redução do fluxo menstrual3.
A recuperação na ablação endometrial é bastante rápida em comparação com outras cirurgias em miomas uterinos.
Miomectomia. A miomectomia é o procedimento de remoção do tecido fibróide, deixando para trás os outros tecidos saudáveis do útero. Vários tipos de miomectomia estão disponíveis dependendo do tamanho dos miomas. A miomectomia abdominal é usada quando o mioma está profundamente localizado e a recuperação leva cerca de 4-6 semanas2. Para uma recuperação mais rápida, considera-se a miomectomia laparoscópica, enquanto para miomas menores é feita a miomectomia histeroscópica e o paciente pode receber alta no mesmo dia.
Histerectomia. Histerectomia é a cirurgia feita para remoção completa do útero. É uma cirurgia de grande porte e acabará com as chances de engravidar. É a única solução permanente disponível para miomas uterinos3. A recuperação neste procedimento leva cerca de 6 a 8 semanas2.
Os sintomas devido aos miomas uterinos variam em diferentes mulheres. Os sintomas dependem do tamanho e da localização dos miomas uterinos. Os sintomas podem ser leves, moderados ou graves. Nenhum tratamento é necessário no paciente com sintomas leves e apenas a progressão da doença é monitorada. No entanto, as formas leves e moderadas da doença requerem intervenção médica. Inicialmente, o tratamento é feito por meio de medicamentos para diminuir o tamanho dos miomas e controlar os sintomas dessa condição. Terapias naturais também são utilizadas junto com o tratamento principal para proporcionar alívio ideal ao paciente. Se os medicamentos e a terapia natural não fornecerem os resultados desejados e os sintomas do paciente não melhorarem, o médico poderá aconselhar a cirurgia. O candidato ideal para intervenção cirúrgica geralmente apresenta os seguintes sintomas:
- Fortedor abdominal
- Inchaço no abdômen
- Sangramento intenso
- Qualidade de vida reduzida
- Anemia
- Alto risco de infecção
- Micção frequente
Conclusão
O período de recuperação para miólise é de 2 a 4 dias, enquanto para embolização da artéria uterina é de 5 a 7 dias. O paciente se recupera em 4-6 semanas na miomectomia, enquanto na histerectomia o paciente necessita de 6-8 semanas para recuperação.
Referências:
- https://journals.lww.com/clinicalobgyn/Abstract/2006/12000/Myolysis_of_Uterine_Fibroids__Is_There_a_Role_.11.aspx
- https://www.webmd.com/women/uterine-fibroids/surgery-for-uterine-fibroids#1
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
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