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Os exames para diagnosticar metástases hepáticas são os seguintes: tomografia computadorizada ou ressonância magnética (ressonância magnética), provas de função hepática, ultrassonografia hepática e biópsia hepática.
Qual é o melhor remédio para metástases hepáticas?
Existem muitas opções para o tratamento. A cirurgia raramente é feita para remover o câncer de fígado.
Geralmente, a cirurgia só é indicada para pacientes com determinados tipos de câncer (por exemplo, câncer de intestino grosso e reto) e quando o número de tumores no fígado é limitado. Na maioria dos casos, o câncer que se espalhou para o fígado é incurável, estando em fase terminal.
Quimioterapia
Quimioterapiaé um tratamento baseado em medicamentos anticâncer que circulam por todo o corpo e destroem as células cancerígenas. A quimioterapia pode ajudar a reduzir as metástases hepáticas e seus sintomas. É o tratamento preferido para o câncer avançado. A quimioterapia é usada para metástases hepáticas se o câncer primário puder responder favoravelmente ao tratamento (por exemplo,câncer de mamae câncer colorretal), não é possível remover todas as metástases hepáticas por cirurgia, existem inúmeras metástases no fígado, a pessoa não pode ser submetida a uma intervenção e quando o câncer se espalhou para outros órgãos além do fígado.
A quimioterapia tem vários efeitos colaterais, incluindovômitoeperda de cabelo.
Radioterapia
A radioterapia usa raios de alta energia para destruir as células cancerígenas. A radioterapia não é frequentemente usada para tratar metástases hepáticas porque o tecido hepático saudável não tolera a radiação.
O tipo de radiação utilizada para metástases hepáticas é externa. A radioterapia é usada principalmente para controlar o crescimento de metástases hepáticas e aliviar sintomas como a dor para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Ablação por Radiofrequência
A ablação por radiofrequência usa uma corrente elétrica de alta frequência para destruir as células cancerígenas. A ablação pode ser realizada para controlar metástases hepáticas inoperáveis.
Geralmente é usado apenas para tumores pequenos (menores que 5 cm). A ablação por radiofrequência às vezes é feita junto com a cirurgia.
O procedimento envolve a passagem de uma corrente elétrica na metástase hepática através de uma sonda fina que é inserida através da pele e pode ser guiada por umultrassomou umTomografia computadorizada.
A sonda é inserida no fígado e várias agulhas muito finas penetram na massa tumoral. As agulhas são conectadas a dois eletrodos que transmitem corrente elétrica para aquecer o tecido tumoral e destruir as células.
Uma célula pode suportar temperaturas acima de 43-44°C por 20-25 minutos. Após esse período, ocorre necrose (degeneração tecidual por morte celular). A ablação também pode ser realizada por meio de ondas laser ou microondas.
Criocirurgia
A criocirurgia destrói as células ou o tecido tumoral por congelamento. A criocirurgia aplica gases líquidos ou extremamente frios em contato com os tecidos do fígado através de uma sonda metálica especial. A criocirurgia pode ser usada para controlar metástases hepáticas que não podem ser removidas cirurgicamente, metástases múltiplas e metástases em ambos os lobos do fígado.
Ablação por Álcool Etílico
A ablação por álcool etílico é um procedimento em que o etanol é injetado diretamente no tumor hepático através da pele (injeção percutânea). O álcool mata as células cancerígenas e causa a redução do tumor.
Quimioembolização
A quimioembolização é feita pela injeção de um medicamento quimioterápico em uma artéria. Muitas vezes, o medicamento é misturado a um líquido oleoso (ex.: lipiodol) ou Gelfoam (esponja de gelatina absorvível ou pó usado para controlar sangramentos).
Um cateter é inserido em uma grande artéria no braço ou na perna. O cateter é inserido na artéria principal que transporta sangue para o fígado (artéria hepática).
A mistura é injetada através do personagem e interrompe a maior parte do fluxo sanguíneo para o fígado.
Dessa forma, o tumor fica privado do oxigênio e dos nutrientes necessários para crescer. A cirurgia para remover o tumor pode ser feita de forma tradicional e aberta ou como uma operação laparoscópica mini-invasiva.
Conclusão
O prognóstico e a expectativa de vida dependem da posição original do câncer.
Geralmente, os pacientes com metástases hepáticas morrem devido a esse câncer. No entanto, o tratamento pode ajudar a reduzir tumores, melhorar a expectativa de vida e aliviar os sintomas. Embora existam muitas armas terapêuticas, não há nenhuma que supere as demais, cada opção oferece riscos/benefícios e tem indicações próprias.
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