Table of Contents
A pericardite é uma doença cardíaca humana em que o revestimento do coração fica inflamado. Esse revestimento é chamado de pericárdio. O pericárdio desempenha muitas funções importantes que auxiliam no funcionamento normal do coração. Mantém o coração humano em sua posição apropriada no peito; protege o coração de infecções, separando-o dos outros órgãos internos e evitando que o coração se encha demais de sangue. Também lubrifica o coração com o líquido pericárdico para reduzir o atrito produzido pela contração e relaxamento dos músculos cardíacos.
Quais são os tipos de pericardite?
A pericardite pode ser de natureza aguda ou crônica. A pericardite aguda se desenvolve repentinamente e normalmente é resolvida em três semanas com repouso e terapia. Os pacientes geralmente se queixam de uma dor aguda no peito que se assemelha à dor sentida durante umataque cardíaco. Essa dor é pronunciada quando o paciente inspira e melhora quando o paciente se inclina para frente enquanto está sentado. Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, temperatura elevada (febre) e palpitações cardíacas. Na pericardite crônica, os sintomas se desenvolvem gradualmente ao longo de vários meses. Também leva mais tempo para tratar a doença e, na maioria das vezes, o paciente desenvolve complicações adicionais.
O que causa a pericardite?
Uma série de razões pode causar pericardite. Isto inclui muitas formas de infecção, distúrbios metabólicos, neoplasias, doenças autoimunes, tuberculose, insuficiência renal e muitas outras. Na maioria dos casos, é difícil identificar uma causa específica e o tratamento geralmente é direcionado para melhorar os sintomas da doença. Agora, seja qual for a causa, uma vez desenvolvida a condição, ela tende a seguir uma reação clínica semelhante, independente da causa.
A pericardite é recorrente?
Na grande maioria dos pacientes com pericardite aguda, os sintomas retornam algumas semanas após a interrupção do tratamento. Em alguns pacientes, isso se manifesta como uma recorrência única, enquanto outros experimentam isso repetidamente durante um período de alguns anos. O sintoma predominante experimentado durante um episódio de recorrência é a dor no peito. Isto pode ou não ser acompanhado por outros sintomas clínicos experimentados durante o ataque inicial.
O que causa a recorrência da pericardite?
A recorrência da pericardite aguda é uma complicação grave. A maioria dos pacientes com pericardite recorrente tem história de alergia, como urticária, asma ou febre do feno. Sabe-se também que os pacientes apresentam um nível mais elevado de VHS (taxa de hemossedimentação) durante o ataque, normalmente observado durante uma reação de hipersensibilidade. Portanto, a hipótese é que a hipersensibilidade seja um fator que contribui para o desenvolvimento de recorrência.
Além da predisposição à alergia, a pericardite também é observada com mais frequência em pacientes que sofrem de outras doenças autoimunes, comolúpus eritematoso sistêmico (LES)eartrite reumatoide. Esses pacientes também apresentam maior incidência de desenvolver episódios recorrentes de pericardite.
Nos casos em que a causa original da pericardite aguda foi algum tipo de infecção, a reinfecção geralmente resultará na recorrência dessa condição.
Outra causa de recorrência pode ser dose ou duração insuficiente da terapia. Se o paciente foi tratado com corticosteróides e a dose foi muito baixa para ser eficaz ou a dose não foi reduzida lentamente o suficiente antes de interromper a terapia, as chances de recorrência aumentam. Assim, embora os corticosteróides continuem a ser uma escolha popular entre os médicos, seria preferível iniciar o tratamento com outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides de venda livre, como a aspirina ou o ibuprofeno, que são igualmente eficazes na redução da dor e da inflamação. Se esta primeira linha de tratamento não for eficaz, recomenda-se a utilização de colchicina como tratamento de segunda linha, uma vez que está associada a uma menor taxa de recorrência quando comparada com outras terapêuticas com corticosteróides.
A pericardite recorrente continua a ser um problema incômodo para os médicos. O manejo bem-sucedido depende da identificação correta da causa da doença e do tratamento do paciente com a dose e duração do tratamento.
Leia também:
- A pericardite é uma ameaça à vida?
- Quais são os sintomas da pericardite?
- Como a pericardite afeta o coração?
- Você pode curar a pericardite?
- Quais medicamentos são usados para tratar a pericardite?
