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O procedimento de excisão extrocirúrgica em alça ou CAF, que às vezes também é chamado de excisão em alça grande da zona de transformação (LLETZ) ou excisão em alça, é um procedimento. Neste procedimento, um pequeno circuito elétrico com fio é usado para remover células de tecido da parte genital inferior da mulher (isso inclui o colo do útero e a vagina). A eletricidade que flui através do fio faz com que ele aqueça e permite que ele funcione de forma semelhante a um bisturi de cirurgião. As células do tecido cortadas durante o procedimento estão intactas e sem danos, o que o torna uma escolha preferível quando comparado a outros procedimentos destrutivos. Além disso, também está associado a um custo menor e a menos efeitos colaterais.
Quais são as possíveis razões para você se submeter a uma CAF?
Seu médico pode recomendar uma CAF se houver alguma anormalidade detectada no trato genital inferior. Essa anormalidade pode ser detectada durante um exame de Papanicolaou de rotina ou pode ser um achado de uma biópsia cervical.
Nos casos em que há suspeita de anormalidade, a CAF é utilizada como ferramenta de diagnóstico para obter amostras de tecido do colo do útero ou da vagina. Essas amostras são então enviadas para biópsia para confirmar a presença de câncer. Em alguns casos, a CAF pode revelar a presença de células pré-cancerosas (células anormais, mas não cancerosas), o que pode ser um indicador precoce do desenvolvimento do cancro.
Nos casos em que há confirmação de crescimento anormal do tecido, a CAF pode ser usada para tratar a doença, removendo as células anormais do tecido e permitindo que as células saudáveis voltem a crescer no seu lugar.
O que acontece durante o LEEP?
Na consulta do CAF, você será solicitado a se despir da cintura para baixo e deitar-se na mesa de exame, como faria para um exame pélvico. Seu médico usará um espéculo para abrir a vagina e expor o colo do útero. Ele pode então usar um colposcópio (um instrumento como um microscópio) e colocá-lo na abertura da vagina para visualizar melhor os tecidos internos. A vagina e o colo do útero podem ser molhados com uma solução de iodo ou vinagre, pois fazem com que as células anormais mudem de cor e sejam mais fáceis de identificar. O médico então usará um anestésico local, para que você não sinta dor durante o procedimento. O fio CAF será inserido através do espéculo na vagina e perfurado nos tecidos anormais. Neste momento, você pode sentir uma leve pressão que lembra uma cãibra. A corrente elétrica do fio selará os vasos sanguíneos cortados e estancará o sangramento. As amostras de tecido coletadas podem então ser enviadas para biópsia.
Quanto tempo leva para fazer um LEEP?
O tempo necessário para uma CAF depende do motivo pelo qual o procedimento está sendo realizado. Se for feito como auxílio diagnóstico, normalmente levará de alguns minutos a 10 minutos. Isso ocorre porque a ferramenta precisa apenas cortar uma camada de seus tecidos para enviar para biópsia.
Já nos casos em que a CAF é utilizada para tratamento de crescimento anormal de tecido, a duração pode ser maior. A duração total depende da quantidade e localização do tecido que precisa ser removido e da habilidade do profissional de saúde. Portanto, dependendo do tamanho e formato do fio, pode ser necessária mais de uma tentativa para se livrar de todos os tecidos anormais e pode levar até 20 minutos ou mais.
Este procedimento é geralmente considerado seguro, mas há pacientes que acabam desenvolvendo complicações como estreitamento do colo do útero, dificuldade no parto, sangramento excessivo etc. Portanto, é aconselhável que as pacientes conversem com seu médico para entender por que devem ser submetidas à CAF e se existem outras opções alternativas que possam ser consideradas.
