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O que são transplantes de células-tronco?
O transplante de células-tronco é um tratamento contra o câncer no qual os médicos tratam doenças graves relacionadas ao sangue por meio de transplantes de células-tronco. No processo de transplante de células-tronco, altas doses de quimioterapia são administradas ao paciente. A quimioterapia tem maiores chances de matar todas as células cancerígenas, mas a principal desvantagem desse processo é que as células-tronco da medula óssea também são destruídas. Os pacientes anteriores que precisavam de um transplante de células-tronco receberam, por sua vez, transplantes de medula óssea porque as células-tronco foram efetivamente coletadas da medula óssea para substituir as células-tronco destruídas devido à quimioterapia.
O que torna o transplante de células-tronco e o transplante de medula óssea cruciais?
A medula sanguínea é uma parte importante, ou melhor, única dos ossos, que produz as células sanguíneas. A medula é um tecido macio e esponjoso que se encontra dentro dos ossos. Ele contém dentro; células conhecidas como células hematopoiéticas. Estas células hematopoiéticas têm a capacidade de se transformar em outro tipo de células sanguíneas ou células mais saudáveis.
Mas quando ocorrem certos tipos de câncer ou doenças relacionadas ao sangue, como leucemia, mieloma ou câncer no sangue, isso impede o desenvolvimento normal das células hematopoiéticas. Um transplante de células-tronco fornece ao paciente células-tronco novas e saudáveis, que podem produzir células sanguíneas mais novas e saudáveis.
Tipos de transplante de células-tronco
Existem dois tipos de sistema de transplante de células-tronco:
Transplante Autólogo de Células-Tronco:Os médicos referem-se a este tipo de transplante de células-tronco como AUTO ou autotransplante. Este tipo de sistema de transplante envolve altas doses de quimioterapia. No Transplante Autólogo, o paciente obtém suas próprias células-tronco após o tratamento do câncer. A princípio, o médico extrai as células-tronco saudáveis do sangue antes de iniciar a quimioterapia e as congela. Em seguida, vem uma poderosa sessão de quimioterapia que também pode incluir radioterapia. Depois disso, o sistema de saúde descongela as células-tronco congeladas e o médico as transplanta de volta ao sangue do paciente por meio de um tubo na veia. Não demora mais de 24 horas para que as células sanguíneas cheguem realmente à medula óssea e depois se multipliquem, cresçam e ajudem a medula óssea a produzir novamente células sanguíneas saudáveis.
Transplante alogênico de células-tronco:Este sistema de transplante também é conhecido pelo nome de sistema de transplante ALLO. Neste, o paciente recebe células-tronco de outra pessoa (doador) cuja medula óssea corresponde exatamente à do paciente. A menos que a medula óssea seja compatível, não é possível o transplante de células-tronco. O sangue humano contém certos tipos de proteínas conhecidas como antígenos leucocitários humanos ou HLA. A melhor proteína correspondente terá o melhor sistema proteico possível. Mas as proteínas correspondentes também podem criar uma doença muito grave conhecida como doença do enxerto contra hospedeiro ou GVHD. Nesta doença, as células-tronco saudáveis após o transplante atacam suas células. Agora, depois de encontrar um doador, você receberá uma sessão de quimioterapia que pode ou não ser acompanhada de radioterapia. Em seguida, as células-tronco do doador são transplantadas para o paciente através de um tubo. Além disso, as células estaminais do sistema de transplante ALLO não precisam de ser congeladas.
Existem especificamente dois tipos de transplantes ALLO. O melhor tipo depende da idade do paciente, do estado de saúde e do tipo de doença a ser tratada. Eles são:
- Ablativo; que utiliza altas doses de quimioterapia.
- Intensidade reduzida em que são utilizadas doses leves de quimioterapia.
Mesmo que o sistema de saúde não consiga encontrar o doador compatível, também existem outras opções. A pesquisa está em andamento para determinar realmente o melhor transplante de células-tronco que funcionará para diferentes tipos de pacientes.
Transplante de Cordão Umbilical:Esta é uma opção a ser utilizada quando não há nenhum tipo de doador compatível. Centros de câncer em todo o mundo usam o sangue do cordão umbilical para transplantar células-tronco saudáveis para o paciente.
Sistema de transplante pai-filho ou transplante incompatível de haplótipo:Esse tipo de sistema de transplante é usado com muito mais frequência. A correspondência nesse sistema de transplante é geralmente de 50% e não de 100%. O doador pode ser pai, filho, irmão ou irmã.
Como funciona realmente o sistema de transplante de células-tronco?
Abaixo discutimos todas as etapas possíveis do AUTO e do sistema de transplante ALLO. A equipe de saúde executará as etapas em diversas ordens, mas às vezes algumas etapas terão que ser executadas com antecedência, como a coleta de células-tronco. Vamos dar uma olhada no sistema de transplante:
Etapas no transplante AUTO
Passo 1: Coleta das Células-Tronco
- O médico do AUTO Transplante coloca um cateter de transplante na veia por cerca de 24 horas, de onde as células-tronco são extraídas ou coletadas. O tubo permanece até que o processo de transplante seja concluído.
- O paciente recebe injeções para aumentar especificamente alguns glóbulos brancos no corpo. Os glóbulos brancos ajudam o corpo a combater infecções.
- O médico coleta as células-tronco do sangue.
Tempo:1-2 semanas
Isso geralmente é feito em um hospital ou clínica e não há necessidade de pernoite no hospital.
Etapa 2: Tratamento de Transplante AUTO
Altas doses de quimioterapia são administradas ao paciente e muito raramente é realizada radioterapia.
Tempo:5-10 dias
Isso geralmente é feito em hospitais ou centros de transplante. Na etapa até a realização do transplante de células-tronco, o paciente terá que ficar mais de 3 semanas internado em um hospital ou se o centro estiver localizado na mesma cidade ou próximo de casa, o paciente poderá vir todos os dias.
Etapa 3: Recuperando as Células-Tronco
Os médicos chamam esse sistema de “transfusão de células-tronco”. O sistema de saúde recoloca ou transplanta as células-tronco de volta ao sangue usando um cateter de transplante.
Tempo:O tempo exato gasto neste processo é normalmente inferior a 30 minutos e você recebe mais de 1 infusão no processo.
Etapa 4: recuperação
Esta é talvez a última fase do transplante de células-tronco. Nesta fase, o paciente recebe alguns medicamentos, antibióticos que impulsionam o processo de recuperação. Você também recebe transfusão de sangue através do cateter, se necessário. O sistema de saúde também procuraria outros efeitos colaterais.
Tempo:O tempo necessário para esse processo é geralmente de 3 semanas. É feito no hospital e você tem a opção de ficar internado ou não.
Etapas do transplante alogênico
Etapa 1: Encontrar um doador e verificar a elegibilidade do doador
O doador precisa ter tipagem HLA (Antígeno Leucocitário Humano) idêntica à do paciente. Depois que um doador adequado for encontrado, a elegibilidade do doador é verificada para verificar se ele/ela está saudável para doar as células-tronco ao paciente.
Etapa 2: Doação de células-tronco
O paciente passa por uma sessão de quimioterapia enquanto o doador será condicionado com neupógeno, que é uma injeção para aumentar os glóbulos brancos do corpo. O paciente também pode receber radioterapia junto com quimioterapia. Enquanto a quimioterapia está em andamento, o doador também recebe injeções para aumentar a contagem de leucócitos por cerca de 5 dias, para que as células-tronco possam se multiplicar.
Etapa 3: Transplante de Células-Tronco
As células-tronco são coletadas do doador e transplantadas para o paciente no dia seguinte através do cateter central. O paciente pode sentir alguns efeitos colaterais que incluem: febre, calafrios, respiração ofegante e urticária. O paciente é monitorado de perto quanto a todos esses efeitos colaterais.
Etapa 4: recuperação após transplante de células-tronco
Após a realização do transplante, o paciente pode apresentar alguns efeitos colaterais persistentes da quimioterapia e também pode precisar de transfusões de sangue e plaquetas. A equipe de transplante monitora de perto o paciente após as semanas do transplante para verificar se há complicações do transplante. Algumas das complicações potenciais do transplante de células-tronco incluem: infecção, doença do enxerto contra o hospedeiro, danos a órgãos, recidiva e falta de enxerto.
