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O vazamento de líquido amniótico é um dos sinais importantes de que a mãe está pronta para dar à luz. No entanto, também pode ser uma indicação de que algo está errado com a gravidez ou com o crescimento do bebê. A mãe deve consultar um médico imediatamente se sentir que está vazando líquido amniótico para evitar complicações na gravidez.
Líquido amniótico é o nome do líquido presente no útero e envolve o feto e fornece nutrição à medida que cresce dentro do útero da mãe. O feto se move nesse fluido, o que restringe a parede do útero, de modo que não se contraia fortemente ao redor do feto em crescimento. A função do líquido amniótico é atuar como almofada ou amortecedor para proteger o feto de qualquer dano. O líquido amniótico começa a se formar cerca de duas semanas após a fertilização. Existem muitas substâncias presentes no líquido amniótico, como carboidratos, proteínas, eletrólitos, fosfolipídios, lipídios, etc., todos os quais fornecerão nutrição ao feto em crescimento.
Sinais de vazamento de líquido amniótico
Pode ser muito difícil para a mãe determinar se ela está vazando líquido amniótico. No último trimestre da gravidez, o feto tende a exercer uma pressão cada vez maior sobre o corpo da mãe, o que causará corrimento cervical. À medida que a gravidez avança, o útero aumenta de tamanho e exerce mais pressão sobre a bexiga, o que resulta em vazamento de urina. Ao contrário da urina, o líquido amniótico não tem odor e, se vazar muito, encharcará as roupas íntimas. Um vazamento de líquido amniótico, uma vez iniciado, continua. Uma maneira de determinar um vazamento de líquido amniótico é usar um absorvente higiênico, que ajudará a determinar se o vazamento é de urina ou de líquido amniótico. Se o fluido no absorvente higiênico for inodoro e parecer verde ou marrom-amarelado, então esta é uma condição grave que indica sofrimento fetal e requer atenção médica imediata.
Causas do vazamento de líquido amniótico
SROM, também conhecida como ruptura espontânea de membranas, é a causa mais comum de vazamento de líquido amniótico. Isso geralmente acontece quando a gravidez está no fim e as membranas que retêm o líquido amniótico se rompem, resultando em vazamento de líquido amniótico. Muitas vezes referida como “rompimento da bolsa”, SROM ou ruptura espontânea de membranas é uma indicação de que a mãe está entrando em trabalho de parto.
PROM ou ruptura prematura da membrana ocorre quando a gravidez ainda não chegou ao fim e as membranas que retêm o líquido amniótico se rompem. Isso geralmente ocorre entre 37 e 38 semanas de gravidez. Qualquer ruptura no saco amniótico causará PROM. O líquido amniótico vazará como um jato repentino de líquido ou como um gotejamento lento, dependendo da extensão da ruptura. Nesses casos de PROM, é necessária atenção médica imediata para determinar a causa da ruptura. As causas podem ser qualquer defeito no formato uterino ou no desenvolvimento do saco amniótico. Uma infecção bacteriana também pode causar ruptura no líquido amniótico e causar vazamento.
Tratamento para vazamento de líquido amniótico
É necessária atenção médica imediata se a lesão for grave ou se houver indicação de que a região desenvolveu uma infecção. Isso também aumenta o risco de desenvolvimento de infecção no feto. Na maioria dos casos, se o rasgo for pequeno, ele cicatrizará sozinho. No entanto, se a ruptura for grande, será necessário tratamento para evitar o desenvolvimento de complicações graves durante a gravidez.
Testes são feitos para determinar se o líquido que está vazando é de fato líquido amniótico. Mãe e feto, ambas com condições monitoradas. Após a confirmação de que a mãe realmente está com vazamento de líquido amniótico, o tratamento imediato é iniciado.
Se a condição for SROM e a gravidez estiver a termo, o médico iniciará o trabalho de parto dentro de 48 horas após o vazamento de líquido amniótico. Isso ajudará a determinar se o bebê precisa de atenção médica imediata para evitar uma infecção iminente.
Tratamento para oligoidrâmnio
Oligoidrâmnio é uma condição em que há líquido amniótico insuficiente no útero. O oligoidrâmnio pode causar crescimento anormal do feto, impedindo especialmente o crescimento dos pulmões. Esta condição é conhecida como hipoplasia pulmonar. Essa condição também pode causar compressão do cordão umbilical durante o parto e também aspiração de mecônio espesso, o que por sua vez dificulta a primeira evacuação do bebê.
Após a confirmação do oligoidrâmnio, é feito um monitoramento cuidadoso da quantidade de líquido amniótico no útero. São necessárias várias consultas de acompanhamento com o médico para garantir que está tudo bem com a mãe e o bebê. Caso o líquido amniótico caia abaixo do nível seguro, é administrada à mãe uma infusão de líquido, o que ajudará a complementar a quantidade natural de líquido amniótico remanescente no útero. Se a administração da infusão por si só não for suficiente, o trabalho de parto precoce será induzido para proteger o feto de qualquer dano potencial.
Tratamento para hidrâmnio
Hidrâmnio, também conhecido como polidrâmnio, é uma condição em que há quantidade excessiva de líquido amniótico presente no útero ao redor do feto. Isso resulta em distensão excessiva do útero, levando à RPM ou ruptura precoce das membranas. Essa condição geralmente leva ao trabalho de parto prematuro. O hidrâmnio está frequentemente associado a defeitos no feto. Essa condição pode causar descolamento precoce da placenta da parede uterina ou prolapso do cordão umbilical, o que faz com que ele caia pelo colo do útero e fique comprimido, o que pode ser fatal para o bebê.
O curso do tratamento do hidrâmnio é determinado tendo em mente a saúde do bebê e da mãe, bem como sua opinião pessoal. O hidrâmnio é monitorado de perto e a mãe é testada quanto à sua tolerância a certos medicamentos, terapias ou procedimentos médicos. Tudo isso será avaliado em relação à progressão geral do hidrâmnio, para que o médico encontre o melhor tratamento com o menor risco.
A mãe precisa de consultas de acompanhamento para monitorar os níveis de líquido amniótico em seu corpo. Existem certos medicamentos que auxiliam na diminuição da urina fetal, de forma a evitar pressão e líquidos adicionais. Em casos graves, é realizado um procedimento conhecido como amniorredução para remover parte do excesso de líquido do útero. A amniorredução é feita inserindo uma agulha no saco amniótico para retirar o líquido amniótico. Em casos graves, o bebê nascerá mais cedo para reduzir os riscos à saúde da criança e da mãe.
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