Table of Contents
O que é a Síndrome do Homem Vermelho?
A síndrome do homem vermelho é uma das reações de hipersensibilidade causada pelo medicamento vancomicina. Outra reação deste medicamento é a anafilaxia. A síndrome do homem vermelho (RMS), também conhecida como “síndrome do pescoço vermelho”, é a reação negativa que ocorre mais comumente ao medicamento vancomicina.
A maioria dos casos terá resolução da reação, ou seja, síndrome do homem vermelho, assim que a infusão de vancomicina for interrompida e a difenidramina for tomada para interromper a reação. A administração intravenosa lenta de vancomicina é o melhor método para prevenir e reduzir o risco de efeitos adversos da infusão de vancomicina.
Causas da Síndrome do Homem Vermelho
- Como mencionado acima, a causa da Síndrome do Homem Vermelho é uma reação de hipersensibilidade que ocorre como resultado da infusão de vancomicina.
- O paciente pode desenvolver esta reação, ou seja, síndrome do homem vermelho, independentemente da via da vancomicina, ou seja, se é administrada por via intraperitoneal (através de uma injeção) ou por via oral.
- A Síndrome do Homem Vermelho também pode ocorrer como reação a outros medicamentos, como antibióticos, incluindo rifampicina, teicoplanina, ciprofloxacina e anfotericina B e. Todos estes medicamentos que podem causar a Síndrome do Homem Vermelho têm um elemento comum com a vancomicina, onde causam desgranulação direta dos basófilos e mastócitos.
- A síndrome do homem vermelho e seus efeitos são maiores nos casos em que é tomado mais de um medicamento que pode causar esse tipo de reação.
- Existem outros medicamentos que também podem desencadear a liberação de histamina. Portanto, a síndrome do homem vermelho costuma ser pior em pacientes que não apenas receberam vancomicina, mas também relaxantes musculares, corantes de contraste ou analgésicos opioides.
Sinais e sintomas da síndrome do homem vermelho
A seguir estão alguns dos sintomas da síndrome do homem vermelho:
- O paciente apresenta náusea ou vômito.
- Pressão arterial baixa (hipotensão).
- Coceira.
- Urticária.
- Batimento cardíaco rápido.
- Desmaio/perda de consciência.
- Febre ou calafrios
- O aparecimento de vermelhidão ou erupção cutânea nos braços, parte superior do corpo, costas, base do pescoço ou rosto também é um sinal e sintoma da síndrome do homem vermelho.
- Também podem ocorrer angioedema e hipotensão; no entanto, isso não acontece com frequência.
- Pacientes que sofrem da síndrome do homem vermelho também podem apresentar sintomas de dispneia ou espasmos musculares, dores no peito e nas costas.
Ocorrência de sintomas na síndrome do homem vermelho
- Os pacientes geralmente começam a desenvolver sintomas da Síndrome do Homem Vermelho cerca de cinco a 10 minutos após o início da primeira infusão de vancomicina. No entanto, os sintomas também podem surgir logo após a conclusão da infusão.
- Na maioria dos casos, pensa-se que a síndrome do homem vermelho se desenvolve devido à rápida infusão da primeira dose de vancomicina, que é definida como menos de uma hora.
- A reação ou a gravidade da Síndrome do Homem Vermelho pode variar cada vez que o paciente é exposto à vancomicina ou a outros medicamentos. Existem alguns pacientes que não terão essa reação até que o paciente tenha recebido múltiplas doses ou tenha recebido uma infusão lenta.
- Alguns indivíduos que fizeram terapia com vancomicina por mais de sete dias sem qualquer reação anterior podem começar a apresentar sintomas. Isso é conhecido como reação retardada.
Tratamento e prevenção da síndrome do homem vermelho
Existem muitas opções de tratamento disponíveis para prevenir e tratar a Síndrome do Homem Vermelho. Alguns deles incluem:
- O uso de anti-histamínicos é um dos métodos mais fáceis para aliviar a reação da vancomicina.
- O pré-tratamento do paciente com hidroxizina antes de receber vancomicina ajuda a reduzir a gravidade do eritema e do prurido.
- Administrar difenidramina aos pacientes antes da infusão de vancomicina também ajuda na prevenção da Síndrome do Homem Vermelho.
- Segundo a pesquisa, a combinação do bloqueador do receptor H1 com o bloqueador do receptor H2 também ajuda a reduzir o risco de desenvolver a Síndrome do Homem Vermelho.
