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A doença de Kawasaki é uma doença rara em crianças que afeta vasos sanguíneos, membranas mucosas e gânglios linfáticos do corpo. Pode ser tratada com sucesso com medicamentos e a criança afetada se recupera completamente dentro de algumas semanas de tratamento. Em alguns casos, pode induzir complicações cardíacas em crianças se não for tratada adequadamente. Para enfrentá-los, é usada imunoglobulina gama que pode apresentar resultados positivos, conforme discutido abaixo.
Por que o IVIG é usado para a doença de Kawasaki?
IVIG é derivado de anticorpos de doadores saudáveis e é injetado na veia. É usado no lugar de outros medicamentos, como imunossupressores, corticosteróides ou medicamentos biológicos. Sua principal função é tratar distúrbios relacionados ao sistema imunológico. Em alguns casos, a IVIG também é usada junto com medicamentos imunossupressores para controlar o sistema imunológico hiperativo.(1)
IVIG é utilizado em crianças com doença de Kawasaki com alta taxa de sucesso. Nesta doença, a gamaglobulina é usada para reduzir os sintomas. É uma doença auto-imune.
Normalmente, o sistema imunológico do corpo produz anticorpos para combater infecções. Na doença de Kawasaki, o sistema imunológico é tão fraco que não consegue produzir anticorpos suficientes. Assim, os pacientes são incapazes de combater infecções. IVIG na doença de Kawasaki pode aliviar febre, infecções e o risco de problemas cardíacos. Após a administração de IVIG pelas veias, a criança afetada melhora bem em 36-40 horas. Se a febre não diminuir após 36 horas da primeira dose de IVIG, prefere-se a segunda dose.
Num estudo de investigação, afirma-se que o uso de imunoglobulina intravenosa nos primeiros 10 dias desta doença reduz significativamente o risco de danos irreversíveis nas artérias coronárias, reduzindo assim as hipóteses de doenças coronárias. Verifica-se também que as crianças que não respondem à IVIG nos primeiros 10 dias da doença correm maior risco de desenvolver complicações cardíacas.
A doença de Kawasaki é uma doença inflamatória que afeta crianças. Causa inflamação dos gânglios linfáticos, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos. Ela se desenvolve em crianças menores de 5 anos. No entanto, pode afetar crianças mais velhas, adolescentes e adultos. Afeta mais os homens do que as mulheres. Também pode danificar os vasos sanguíneos do coração, o que pode causar doenças cardíacas graves no futuro.
A doença de Kawasaki foi explorada pela primeira vez por Tomisaku Kawasaki no ano de 1967. No entanto, a doença esteve presente por muito tempo. É uma das principais causas de doenças cardíacas em crianças.
Tratamento da doença de Kawasaki
O tratamento da doença de Kawasaki é iniciado logo após o aparecimento dos sintomas. É iniciado mesmo que a criança tenha febre logo após o diagnóstico para evitar complicações cardíacas. A criança é internada e o tratamento é iniciado visando a redução da febre e da inflamação.
Os medicamentos prescritos para KD são-
Aspirina– altas doses de aspirina são preferidas no início para controlar a inflamação. Reduz a febre, a dor e a inflamação nas articulações. As doses de aspirina são administradas a crianças apenas nesta doença. Deve ser administrado sob supervisão de um pediatra.
Gama Globulina– uma proteína imunológica (gamaglobulina) é infundida por via intravenosa para diminuir as chances de doenças arteriais coronarianas.
Imunoglobulina intravenosa (IVIG)
A imunoglobulina intravenosa é uma terapia usada para combater infecções no sistema imunológico enfraquecido. As doenças que podem ser tratadas por IVIG são-
- Lúpus
- Miosite
- Trombocitopenia imune
- Doença de Kawasaki
- Síndrome de Guillain-Barré
- Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
- Miastenia grave
- Esclerose múltipla
- Medula ósseatransplantação
Conclusão
A doença de Kawasaki tende a impor complicações relacionadas ao coração. IVIG ou imunoglobulina gama podem desempenhar um papel significativo na erradicação do risco de doenças cardíacas. Geralmente é administrado na forma de injeções nas veias. Pode reduzir a ação exagerada do sistema imunológico. Também reduz a febre, combate infecções e diminui os riscos de doenças cardíacas se administrado nos primeiros 10 dias após a doença.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28079915
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