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A Esclerose Múltipla é uma doença autoimune onde ocorre a destruição da mielina nas células nervosas. Afeta 2,3 milhões de pessoas em todo o mundo. Os pacientes experimentam uma ampla gama de sintomas, como visão, dores e espasmos, equilíbrio,tontura, bexiga, formigamento e dormência, disfunção sexual e comprometimento cognitivo. A fadiga é o sintoma mais comum da esclerose múltipla. Existem muitos fatores responsáveis pela esclerose múltipla, como epidemiologia, genética, imunidade e agentes infecciosos. Existem vários fatores desencadeantes da esclerose múltipla, como estresse,fadiga, infecção e calor.
A falta de sono pode causar esclerose múltipla?
A esclerose múltipla como tal não causa insónia, mas os sintomas relacionados com a EM dificultam o adormecimento e a manutenção de uma boa qualidade de sono. Apresentamos aqui os fatores que dificultam o sono.(1)
- Espasmos musculares
- Dor neuropática ou musculoesquelética
- SPI (síndrome das pernas inquietas)
- Depressão
- Ansiedade
- Micção noturna
- Apneia do sono
- O efeito colateral de medicamentos, medicamentos modificadores da doença e medicamentos para o tratamento da esclerose múltipla pode alterar o padrão do sono
- Estilo de vida sedentário
- Tensão e preocupações
- Falta de exposição à luz do dia
- Lesões no cérebro podem afetar o padrão de sono
A falta de sono pode resultar em fadiga, depressão e aumenta a intensidade da dor, agravando a crise contínua de incapacidade e diminuindo a qualidade de vida. A insónia associada à esclerose múltipla pode ser tratada ou os medicamentos que afectam o sono devem ser retirados. Alterar o esquema de tratamento e o horário em que os medicamentos são tomados.
A gabapentina é um desses medicamentos que diminui a dor e também promove uma boa noite de sono.
Doença-medicamentos modificadores como Rebif, Avonex, Betaferon e Extavia podem afetar o sono no início do tratamento. Portanto, estes medicamentos são aconselhados a serem tomados à noite, para que os efeitos colaterais associados a esses medicamentos possam ser ignorados durante o sono. O tempo de uso do medicamento depende do nível de tolerância do efeito colateral, se os efeitos colaterais podem ser bem controlados, então é aconselhável tomá-lo à noite.
Certa doença-medicamentos modificadores como natalizumab (Tysabri) e Cannabis e produtos associados melhoraram o padrão de sono, reduziram os distúrbios do sono e diminuíram a fadiga. Canabinóides reduzemespasticidadee dor.
Dicas para melhorar a qualidade do sono em pessoas com esclerose múltipla
- A qualidade do sono pode ser melhorada mantendo o ritmo biológico e uma boa “higiene do sono”
- Faça atividade física ao longo do dia, mas não fique tão cansado a ponto de ir dormir antes do horário marcado
- Tome um pouco de luz solar matinal para obter vitamina D suficiente e evite queimaduras solares
- Evite tomar estimulantes do SNC, como cafeína e chocolate, à noite, pois podem perturbar o sono.
- Relaxe antes de ir para a cama com uma bebida quente com leite
- Não use o quarto para assistir TV, à noite concentre-se apenas para dormir.
Siga a mesma rotina diariamente para desenvolver o padrão definitivo de vigília-sono.
Pessoas que sofrem de esclerose múltipla apresentam até 3 vezes mais distúrbios do sono e diminuição da qualidade do sono. Alguns sintomas que indicam privação de sono incluem menos de 7 horas de sono, sensação de cansaço mesmo depois de 8 horas, sonolento ou mal-humorado o dia todo, etc.
Os processos fisiológicos do corpo são afetados, o que pode resultar em hipersonia e narcolepsia; o distúrbio é o ciclo sono-vigília. Pode haver dificuldade em respirar, o que causa apnéia do sono e distúrbios de comportamento do sono. Hormônios como hipocretina, dopamina, noradrenalina e melatonina são responsáveis por isso.
- Deficiências nutricionais
- Efeitos colaterais de certos medicamentos (terapias modificadoras da doença, corticosteróides e estimulantes)
- Diminuição da atividade física devido à deficiência
- Mudanças emocionais, incluindo estresse, ansiedade oudepressão
Conclusão
A esclerose múltipla é uma doença autoimune; a falta de sono não é responsável por isso. A própria esclerose múltipla pode causar privação de sono, insônia e narcolepsia. Espasmos, efeitos colaterais de medicamentos, estresse e depressão resultam em dificuldade para dormir. Melhore a qualidade e a duração do sono por até 8 horas para prevenir a fadiga e o cansaço diurno.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673919/
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