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A azoospermia é um problema bastante comum na população masculina, onde há ausência de espermatozoides no sêmen. Isso pode ser resultado de obstrução entre o ducto ejaculatório e os testículos. Nessa situação, os espermatozoides estão presentes, mas ao longo do caminho até o ducto ejaculatório, eles são impedidos de passar e chegar ao destino. Também pode ser devido a causas não obstrutivas pelas quais há baixa ou nenhuma contagem de espermatozoides no sêmen. Em suma, isto implica que existe um problema com a produção de espermatozóides no corpo, o que faz com que os espermatozoides sejam inadequados ou completamente ausentes.
É um pesadelo para qualquer homem descobrir que tem problemas com o seu sistema reprodutivo, e ainda pior se não puder ter um filho. No entanto, há esperança para a maioria dos pacientes com azoospermia. A condição pode ser tratada e a baixa ou ausência de espermatozoides corrigida.
A azoospermia é permanente?
Dentre as três classificações de azoospermia, a azoospermia pré-testicular e pós-testicular podem ser revertidas, portanto não são condições permanentes. No entanto, a azoospermia testicular é geralmente permanente, especialmente se a causa subjacente for uma doença congênita.
A azoospermia pode ser identificada em três perspectivas diferentes, dependendo de quando os espermatozoides estão ausentes no sêmen. A azoospermia pré-testicular refere-se a uma situação em que há pouca estimulação dos testículos normais e do trato genital para a produção de espermatozoides. Esse problema surge no hipotálamo ou na glândula pituitária no cérebro, o que leva a um desequilíbrio hormonal e, portanto, à azoospermia pré-testicular. A segunda classificação de azoospermia é a azoospermia testicular. Quando um homem sofre este tipo de azoospermia, os testículos são a raiz do problema – atróficos, ausentes ou anormais – e, portanto, a produção de espermatozoides é perturbada. Finalmente, temos a azoospermia pós-testicular, que se enquadra nas causas obstrutivas de azoospermia, uma vez que os espermatozoides são produzidos, mas não ejaculados.
Causas da Azoospermia
Os casos de azoospermia podem ser categorizados como obstrutivos ou não obstrutivos. As causas da azoospermia obstrutiva incluem; cirurgia, lesão, vasectomia, ausência congênita de ducto deferente, fibrose cística prostática e infecções prévias no epidídimo. Por outro lado, as causas da azoospermia não obstrutiva são anomalias genéticas, desequilíbrio hormonal e história de reposição de testosterona, induzida por drogas, abuso de entorpecentes, exposição à radiação e exposição excessiva dos testículos ao calor.
Tratamento da Azoospermia
O tratamento da azoospermia depende da causa subjacente. Se um paciente apresentar azoospermia devido a obstruções no canal deferente, uma cirurgia pode ser realizada para reparar cirurgicamente o problema. A cirurgia também pode ser feita para recuperar espermatozoides diretamente dos testículos ou epidídimo em casos de produção de espermatozoides, mas sem ejaculação. Para infecções, o tratamento com antibióticos pode ser o primeiro tratamento e dependendo do resultado; intervenção adicional deve ser feita se ainda não houver espermatozoides no sêmen. O desequilíbrio hormonal é outra causa da azoospermia, e a maneira ideal de lidar com tal situação é por meio de reposição hormonal ou medicação para regular os níveis hormonais no corpo. A tecnologia de reprodução assistida é um procedimento de tratamento que envolve a extração de espermatozóides dos testículos e através da reprodução artificial; os espermatozoides são injetados na genitália feminina. Assim, a mulher consegue conceber e o sonho do paciente masculino de ser pai é realizado.
Conclusão
Os casos de azoospermia em pacientes do sexo masculino são diferentes; portanto, sua permanência não é a mesma. Se a azoospermia é permanente ou temporária depende da classificação, da causa e da extensão do dano. Em caso de ausência de tubos essenciais no trajeto ejaculatório, o quadro não pode ser revertido e, portanto, é permanente. Além disso, a azoospermia é permanente se a pessoa não conseguir produzir espermatozoides naturalmente. Em pacientes com condições tratáveis, como síndrome de Kallman, hiperprolactinemia e varicocele, a azoospermia é apenas temporária. Depois que a causa subjacente for tratada, será possível ejacular sêmen com espermatozóides. Se você realmente quer ser pai, mas devido à azoospermia, não consegue ejacular espermatozoides suficientes para fertilizar os óvulos femininos, você deve optar pela produção assistida.
