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Kawasaki é uma doença súbita e aguda que ocorre em crianças pequenas. A não submissão ao tratamento pode levar ao bronzeamento das paredes arteriais e à interrupção do fornecimento de sangue ao coração em quase 15-20 por cento dos indivíduos. A causa exata desta condição não é conhecida; no entanto, vários fatores resultam no aumento do risco de ocorrência da doença. Os fatores que contribuem são idade, sexo e etnia, einfecção, predisposição viral e bacteriana e genética.
A doença de Kawasaki é genética?
Apesar da ausência de qualquer fator etiológico, a predisposição genética na ocorrência da doença de Kawasaki é a área sob investigação progressiva. Isso se deve ao fato de que, independentemente do país de residência, pessoas de etnia japonesa têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Isto indica fortemente o efeito dos genes, um efeito que tem um impacto maior do que os factores ambientais. (1)
De acordo com dados abrangentes, estima-se que os irmãos das crianças que sofrem da doença de Kawasaki têm um risco quase 6 a 10 vezes maior de ter a doença. Além disso, também foi estimado que os pais das crianças com doença de Kawasaki são duas vezes mais propensos à doença na infância em comparação com os pais de crianças normais. Todas as estatísticas acima indicam que existe uma forte correlação entre os fatores genéticos e a doença de Kawasaki.
São descobertas três vias importantes que desempenham um papel importante na patogênese da doença. Todas essas vias estão associadas aos genes e à execução das informações neles contidas.
A primeira via envolve o fator nuclear calcineurina, que envolve a codificação do gene que codifica a 1,4,5-trifosfato 3-quinase no cromossomo 19q13.2, que desempenha um papel importante no desenvolvimento de um aneurisma coronário. Existe uma segunda via na qual os fatores que contribuem para o aneurisma coronário são o polimorfismo de nucleotídeo único em TGFβ2, TGFβR2 e SMAD3. A terceira via envolvendo a coronáriaaneurismaé o polimorfismo de nucleotídeo único no FCGR2A.
Causas da doença de Kawasaki
A doença de Kawasaki é caracterizada pela presença de inflamação nos vasos sanguíneos de todo o corpo. É mais comumente encontrado em crianças pequenas. A causa exata da doença não é conhecida, porém vários fatores, como infecção e fatores genéticos, são combinados para aumentar o risco de desenvolvimento da doença. Além disso, a doença não é contagiosa e, portanto, não passa de pessoa para pessoa. A seguir estão os fatores que contribuem para aumentar a incidência da doença de Kawasaki:
Infecção: Infecçãoaumenta o risco de desenvolvimento da doença de Kawasaki. Acredita-se que tanto a infecção bacteriana quanto a viral sejam a causa da doença, porém, as pesquisas não conseguem chegar a essa conclusão. Além disso, como a doença não é contagiosa, é altamente improvável que possa progredir através de infecção viral.
Idade:A doença se desenvolve em crianças mais novas e é menos comum em adultos. Pode causar complicações graves se for desenvolvido em crianças com menos de 1 ano de idade.
Sexo:De acordo com os dados disponíveis, os rapazes têm maior probabilidade de desenvolver a doença do que as raparigas.
Etnia:As crianças japonesas têm um risco elevado de desenvolver a doença em comparação com as crianças caucasianas. As crianças japonesas têm um risco quase 10 a 15 vezes maior de desenvolver a doença.
Genética:Diversas pesquisas têm indicado o envolvimento de genes na ocorrência da doença de Kawasaki. Freqüentemente, mais de um filho da família é afetado, indicando que os genes e sua mutação e histórico familiar desempenham algum papel no desenvolvimento da doença.
Conclusão
Embora não seja mencionado de forma conclusiva nos estudos, a análise dos dados mostra que a genética é o importante fator que contribui para o desenvolvimento da doença de Kawasaki. Crianças com irmãos que sofrem da doença de Kawasaki apresentam risco 6 a 10 vezes maior e a doença é mais comum na etnia japonesa, indicando envolvimento genético.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6224133/
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