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A doença de Kawasaki (DK) ou síndrome dos linfonodos mucocutâneos é comumente observada em crianças com menos de 5 anos de idade. Os sintomas podem ser observados na boca, garganta e nariz. A boca de morango é o sintoma da doença de Kawasaki. Nesta doença, há inflamação nas artérias, veias e capilares. A doença de Kawasaki ocorre principalmente em dois estágios, inicial e posterior. Os primeiros sintomas duram até duas semanas, incluindo temperatura elevada, erupção cutânea no tronco, olhos vermelhos, língua de morango, pés e mãos inchados, solas e palmas vermelhas, para citar alguns. Estes sintomas, se não tratados, passam para o segundo estágio da doença, cujos sintomas incluem descamação da pele,perda auditiva, vesícula biliar aumentada, temporáriaartrite, oudor nas articulações. Se um bebé ou criança com menos de 5 anos de idade tiver febre durante mais de 5 dias com os sintomas acima mencionados, a criança deve ser examinada para o teste que indica a função cardíaca e inflamação. A descamação da pele é uma característica da doença de Kawasaki.
Todos esses sinais podem não estar presentes em todas as crianças. Especialmente crianças com meses de idade ou mais de 5 anos não serão capazes de apresentar sintomas completos e correm maior risco de desenvolver complicações de doença coronariana.
Quantas pessoas morreram da doença de Kawasaki?
A ocorrência da doença ocorre durante o inverno ou início da primavera e nos países asiáticos é observada no verão. A doença não pode ser evitada, mas há uma recuperação completa. Menos de 1% das crianças que sofrem de Kawasaki morrem. A principal complicação são os aneurismas nas artérias coronárias. Mais de 75% das crianças afetadas pela doença de Kawasaki têm menos de 5 anos de idade.(1)
O Japão ocupa a primeira posição em termos de incidência da doença de Kawasaki. Existem 218,6 por 100.000 crianças. Pelo menos 1 em cada 150 crianças é afetada pela doença de Kawasaki durante a vida.
Nos Estados Unidos, a incidência da doença de Kawasaki foi de aprox. 14 diagnósticos por 100.000 em um ano.
No Reino Unido, a incidência da doença de Kawasaki aumentou. De acordo com o censo, houve 8 diagnósticos da doença de Kawasaki por 100.000 no ano 2000.
A doença também pode ser observada em caucasianos
Os sintomas da doença de Kawasaki são semelhantes a outras doenças, como artrite reumatóide juvenil, síndrome do choque tóxico, sarampo, febre maculosa das Montanhas Rochosas, escarlatina, etc. O médico pode aconselhar exames como ecocardiograma, exames de sangue, eletrocardiograma ou radiografia de tórax para identificar qualquer dano ao coração.
Um ecocardiograma pode ser repetido algumas vezes para identificar o efeito da doença de Kawasaki no coração. Haverá aumento na contagem de glóbulos brancos devido à inflamação e baixa contagem de glóbulos vermelhos. Os raios X também fornecem informações importantes sobre a insuficiência cardíaca e a inflamação dos tecidos cardíacos. Um coração afetado terá atividade elétrica alterada e irregularidades no ECG mostram que a criança é afetada pela doença de Kawasaki.
Uma em cada quatro crianças com doença de Kawasaki tem problemas cardíacos. Porque há danos nos músculos do coração e nos vasos sanguíneos que irrigam os músculos do coração. As artérias coronárias fornecem sangue aos músculos do coração e são os vasos sanguíneos mais afetados. Em certos casos, os pacientes (menos de 1%) podem ter um aneurisma (aumento ou inchaço da parede dos vasos sanguíneos).
Conclusão
Kawasaki é uma doença que afeta principalmente crianças com menos de 5 anos de idade. As estatísticas nacionais para crianças afetadas pela doença de Kawasaki podem variar de 8 a 67, com o Japão tendo a maior incidência de 124 casos por 100.000. A maioria dos casos de doença de Kawasaki recupera completamente após tratamento imediato. 25% dos pacientes desenvolvem doença arterial coronariana e apenas 1% desses pacientes enfrentam a morte. O risco de morte diminui para menos de 0,1% no grupo tratado.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8551424
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