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O que é doença arterial periférica?
A doença arterial periférica é uma condição patológica comum do sistema circulatório em que as artérias se tornam estreitas ou estenosadas, reduzindo assim o fluxo sanguíneo para várias partes do corpo, especialmente para as extremidades. Quando um indivíduo desenvolve Doença Arterial Periférica, as pernas são as mais afetadas e não recebem sangue suficiente, causando vários sintomas, especificamente dor intensa ao deambular. A doença arterial periférica é mais comumente uma indicação de uma condição mais complicada chamadaateroscleroseo que reduz o fluxo sanguíneo para o coração e o cérebro junto com as pernas. O principal fator de risco para doença arterial periférica é o tabaco e, depois de parar de fumar, é mais provável que você trate essa condição. Praticar exercícios e seguir uma dieta saudável e balanceada também ajuda muito no tratamento da doença arterial periférica.
O que causa a doença arterial periférica?
A causa raiz da doença arterial periférica é a aterosclerose. A aterosclerose é uma condição médica na qual há um acúmulo gradual de placas nas artérias, estreitando-as e reduzindo o fluxo de sangue para várias partes do corpo. A aterosclerose geralmente afeta as artérias do coração, mas tende a afetar também outras artérias do corpo. Quando esta condição ocorre nas artérias que transportam sangue para as extremidades, é chamada de doença arterial periférica. Em alguns casos, a inflamação dos vasos sanguíneos também pode causar doença arterial periférica, juntamente com lesões nas extremidades ou exposição à radiação.
Quais são os fatores de risco para doença arterial periférica?
Alguns dos fatores de risco para doença arterial periférica são:
Fumar como fator de risco para o desenvolvimento de DAP:Esta é de longe a causa mais comum de doença arterial periférica e um fumante corre sempre um risco aumentado de desenvolver esta doença.
Diabetes Mellitus como fator de risco para o desenvolvimento de DAP:Essa condição também causa mais frequentemente doença arterial periférica.
Excesso de peso como fator de risco para o desenvolvimento de DAP:Um indivíduo obeso corre mais risco de desenvolver doença arterial periférica do que um indivíduo com peso normal
Hipertensão:Pessoas que sofrem de hipertensão também têm probabilidade de desenvolver doença arterial periférica.
Hipercolesterolemia:
Idade:Isto também desempenha um fator no desenvolvimento de doença arterial periférica e pessoas com mais de 50 anos correm um risco aumentado
História da Família:Indivíduos com histórico familiar prévio de distúrbios cardíacos, acidente vascular cerebral ou doença arterial periférica apresentam risco aumentado de desenvolver esta condição.
Quais são os sintomas da doença arterial periférica?
Alguns dos sintomas da doença arterial periférica são:
- Cólicas associadas a dores na região dos músculos do quadril, coxa e panturrilha, geralmente após qualquer tipo de atividade comoandandoou escalando
- Dormência e fraqueza nas pernas são um dos sintomas da doença arterial periférica.
- A parte inferior das pernas fica fria ao toque
- Cura retardada de hematomas ou feridas nas pernas ou pés
- A descoloração das pernas também pode ser um sintoma de doença arterial periférica.
- Perda de cabelonas extremidades inferiores
- Pele brilhante nas pernas
- À medida que a doença progride, o indivíduo afetado pode sentir dor mesmo em repouso e pode ser suficientemente grave para interferir nas atividades e no sono.
Como é diagnosticada a doença arterial periférica?
Para confirmar o diagnóstico de Doença Arterial Periférica são tomadas as seguintes medidas:
Exame físico para diagnosticar doença arterial periférica:O médico começará com um exame físico detalhado em busca de pulso fraco nas extremidades inferiores. O médico também procurará qualquer descoloração nas pernas. O médico pedirá que você caminhe para ver se sente alguma dor ao deambular. O médico fará um teste de percussão em busca de ruídos audíveis ao redor das artérias, sugerindo estenose ou estreitamento das artérias. Além disso, se o paciente afirma que as feridas cicatrizam muito lentamente, isso também é uma indicação de doença arterial periférica.
Índice Tornozelo-Braquial para Diagnosticar Doença Arterial Periférica:Este é um dos testes preferidos para o diagnóstico de doença arterial periférica. Este teste distingue a pressão arterial no tornozelo e no braço e é feita uma comparação. As leituras podem ser feitas fazendo você caminhar em uma esteira e também para investigar a gravidade do estreitamento das artérias.
Ultrassom:Estudos de imagem como ultrassom Doppler também podem ajudar na identificação de doença arterial periférica.
Angiografia:Este é um teste em que um corante é injetado nos vasos sanguíneos e o médico verifica o fluxo do corante através das artérias. Se houver algum estreitamento das artérias ficará evidente no teste. O rastreamento do corante é feito através de imagens
Exames de sangue:Será feito um exame de sangue para verificar o estado do colesterol e também procurar sinais de diabetes.
Como é tratada a doença arterial periférica?
O tratamento da doença arterial periférica é duplo. Uma é controlar os sintomas para que o paciente possa retomar as atividades normais e a segunda é interromper a progressão da doença e reduzir o risco de complicações.
Mudanças no estilo de vida para doença arterial periférica:Isso pode ser feito por meio de simples modificações no estilo de vida, como parar de fumar, seguir uma dieta bem balanceada e saudável, evitar alimentos picantes e manter o açúcar no sangue sob controle, se você for diabético.
Caso as mudanças no estilo de vida não sejam eficazes no controle dos sintomas, o médico poderá prescrever certos medicamentos para controlar os sintomas. Alguns medicamentos geralmente prescritos para tratar a doença arterial periférica são:
Medicamentos para colesterol para tratar doenças arteriais periféricas:Medicamentos que reduzem os níveis de colesterol serão administrados como uma estatina que reduz o fator de risco paraataques cardíacose acidente vascular cerebral.
Anti-hipertensivos para tratamento de doença arterial periférica:Caso o paciente tenha hipertensão, o controle da glicemia é de vital importância. Conseqüentemente, serão prescritos medicamentos para controlar a pressão arterial e baixá-la para pelo menos 140/90. Para os diabéticos, esse número cai para 130/80.
Medicamentos para diabetes:Para pacientes diabéticos, serão administrados medicamentos para controle do açúcar.
Medicamentos para coágulos sanguíneos:Como a doença arterial periférica aumenta o risco de coágulos sanguíneos, é importante reduzir o risco e isso pode ser feito tomando medicamentos como o Plavix.
Caso os medicamentos não consigam controlar os sintomas de forma adequada, é realizado um procedimento cirúrgico na forma de angioplastia para tratar a doença arterial periférica.
Angioplastia:Este procedimento envolve a inserção de um cateter com um balão na artéria afetada e, em seguida, o balão é inflado, expandindo a artéria e reparando o bloqueio e alongando a artéria também para restaurar o fluxo sanguíneo normal. O cirurgião pode então inserir um stent para manter a artéria expandida de forma que o fluxo sanguíneo não seja obstruído.
Cirurgia de bypass:Este procedimento envolve contornar a área doente criando um enxerto sintético para contornar a artéria bloqueada ou estreitada e restaurar o fluxo sanguíneo normal.
Programa de exercícios supervisionados para doença arterial periférica:
Depois que o paciente terminar a terapia medicamentosa e o procedimento cirúrgico para reparar a artéria bloqueada, o médico recomendará um regime de exercícios supervisionados para que as habilidades de caminhada que anteriormente eram limitadas devido à doença arterial periférica aumentem e o paciente seja capaz de caminhar distâncias mais longas sem sentir qualquer dor.
O que fazer e o que não fazer na doença arterial periférica?
A seguir estão algumas coisas que devemos e não devemos fazer para um indivíduo que sofre de doença arterial periférica:
Pare de fumar:A primeira coisa é parar de fumar, pois fumar aumenta a constrição das artérias e tende a piorar a Doença Arterial Periférica.
Exercício:Entregar-se a um programa de exercícios diligente pode ajudar muito a controlar os sintomas da doença arterial periférica.
Dieta:Comer uma dieta bem equilibrada e saudável controla a pressão arterial e os níveis de colesterol, reduzindo assim as chances de complicações da doença arterial periférica.
Evitar certas classes de medicamentos:Existem certos medicamentos disponíveis no mercado que podem aumentar a doença arterial periférica. Tais medicamentos precisam ser evitados. Alguns desses medicamentos são Advil Cold & Sinus, Aleve, Claritin, Sudafed, etc.
Por que o cuidado com os pés é vital para pessoas com doença arterial periférica e como isso é feito?
Esta parte é especificamente dedicada aos indivíduos que têm diabetes juntamente com doença arterial periférica, pois apresentam uma taxa de cicatrização extremamente baixa, mesmo de pequenos hematomas ou cortes, o que aumenta o risco de infecção. Como a doença arterial periférica afeta principalmente o pé, é extremamente importante cuidar do pé para evitar complicações. Algumas das maneiras de cuidar do pé são:
- Lavar os pés diariamente é recomendado para pessoas que sofrem de Doença Arterial Periférica, preferencialmente usar um hidratante para que a planta dos pés não desenvolva fissuras que podem ser fonte de infecção.
- Usar calçados que sejam bem ajustados e confortáveis e que não causem cãibras nos pés.
- Caso você desenvolva algum tipo de infecção no pé procure tratamento imediatamente para evitar complicações
- Mantenha as unhas dos pés sempre aparadas se você tiver PAD
- Tente não andar descalço e usar chinelos o tempo todo
- Consulte um podólogo assim que notar qualquer sinal de infecção ou dor nos pés.
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