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Pacemaker é um pequeno dispositivo de computador operado por bateria. O marcapasso é implantado cirurgicamente sobre os músculos peitorais e sob o tecido subcutâneo em ambos os lados da parede torácica. Uma extremidade de dois fios está conectada ao marcapasso e a outra extremidade está conectada ao coração. O marcapasso estimula o coração transmitindo sinais através dos fios para os músculos cardíacos. A temporização dos sinais depende da programação do marcapasso pelo cardiologista. O cardiologista decide o padrão de tratamento dependendo da condição do coração. Assim como a frequência cardíaca lenta, também conhecida como bradicardia, é tratada passando os sinais para o coração bater mais rápido ou próximo da frequência cardíaca normal.1
As pessoas precisam de marca-passo por vários motivos, incluindo ritmo cardíaco anormal, conhecido como arritmias. Arritmias são batimentos cardíacos anormais e irregulares. Marcapasso em vários casos colocado para corrigir o ritmo.
O envelhecimento dos corações dos indivíduos perturba o ritmo cardíaco normal e os batimentos cardíacos são frequentemente lentos. Essa frequência cardíaca não fornece fluxo sanguíneo adequado aos órgãos vitais e precisa ser corrigida. Além disso, músculos cardíacos danificados após isquemia ouataque cardíacoé incapaz de fornecer fluxo sanguíneo próximo ao normal a cada batimento cardíaco. Nesses casos, o cardiologista pode ajustar a frequência cardíaca e a contração cardíaca usando um marca-passo. Os cardiologistas costumam implantar marca-passo no peito por meio de uma pequena cirurgia. Indivíduos portadores de marca-passo devem tomar os cuidados necessários no dia a dia após a instalação do marca-passo.
O que exatamente os marcapassos fazem?
Os marcapassos ajudam a controlar os batimentos cardíacos de um paciente. Os médicos os implantam temporariamente para tratar batimentos cardíacos lentos após ataque cardíaco, overdose de medicamentos ou cirurgia. Mesmo em alguns casos, os médicos implantam marca-passos permanentemente para corrigir problemas de batimento cardíaco lento e, em alguns casos, para tratar insuficiência cardíaca.
Os marcapassos monitoram os batimentos cardíacos dos pacientes e caso estejam excessivamente lentos, o marcapasso aumenta a frequência cardíaca simplesmente enviando os sinais elétricos necessários ao coração. Além disso, a maioria dos marcapassos vem com sensores para detectar a frequência respiratória e o movimento corporal dos pacientes. Com base nos sinais detectados, os marcapassos aumentam a frequência cardíaca quando os indivíduos praticam qualquer exercício físico para atender à maior necessidade de oxigênio e sangue em seus corpos.
Componentes do marcapasso implantado
Existem marcapassos naturais localizados no coração. Esses marcapassos são conhecidos como SA (nó sinoatrial) e AV (nó atrioventricular). O nó SA controla a taxa e o ritmo de contração da câmara superior do coração, conhecida como átrio, e o nó SA faz o mesmo para a câmara inferior do coração, conhecida como ventrículos. O gerador cria o sinal que é transmitido através do fio conectado ao marca-passo. O componente do marca-passo é um dispositivo de computador que mantém todas as instruções no disco rígido e entrega conforme programado. O marcapasso implantado operado eletronicamente imita as funções desempenhadas por um marcapasso natural.
A cirurgia envolve a inserção de marca-passo e fio. Os fios são conhecidos como condutores ou eletrodos.
Eletrodos ou eletrodos – Um ou dois fios ou eletrodos são implantados cirurgicamente na câmara direita ou esquerda do coração ou, em alguns casos, em ambos os ventrículos do coração. Os sinais elétricos do marcapasso são transmitidos aos músculos cardíacos que seguem a contração do coração.
Gerador de pulso – O marca-passo também é conhecido como gerador de pulso. O gerador de pulsos é um recipiente pequeno e metálico que abriga um circuito elétrico, um dispositivo de computador e uma bateria. Os impulsos ou sinal são gerados por um dispositivo de computador e transmitidos ao eletrodo ou eletrodo. Os pulsos elétricos enviados ao coração regulam a frequência cardíaca.
Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com marca-passo?
Os cardiologistas em geral confirmam que o marcapasso não afeta a expectativa de vida de uma pessoa, pois resolve o problema de batimentos cardíacos irregulares. Até os recém-nascidos recebem marca-passos hoje em dia e vivem mais de 35 a 40 anos. Idosos que sofrem de bradicardia ou batimentos cardíacos irregulares têm melhor expectativa de vida quando recebem marca-passos. A atitude desempenha um papel muito importante na vida da pessoa. O marcapasso ajuda a manter uma atitude positiva, pois os indivíduos, após o uso do marcapasso, sofrem com menos ou nenhum sintoma durante o uso do marcapasso.
Depois que os cardiologistas ou cirurgiões cardíacos concluem a cirurgia de implantação do marca-passo, a bateria do marca-passo dura no mínimo 5 a 15 anos. A vida média da bateria do marcapasso é de 10 anos. Em caso de desgaste da bateria do marcapasso, os médicos substituem o gerador de pulsos do marcapasso implantado.
Os eletrodos/eletrodos dos marca-passos do outro lado continuam em seus lugares. Raramente é necessária a substituição do eletrodo. O procedimento de troca da bateria do marca-passo requer menos tempo e menor período de recuperação. Enquanto o tempo cirúrgico é maior para remoção e reinserção do eletrodo.
Como aumentar a expectativa de vida do marcapasso?
A expectativa média de vida do marca-passo é de cerca de 10 anos. O marcapasso pode durar 15 anos ou mais, dependendo da frequência de uso e de alguns outros fatores que podem causar descarga desnecessária de energia elétrica. A maioria dos cardiologistas espera que o marcapasso dure além da expectativa de vida do indivíduo que usa o marcapasso.2Assim, é fundamental que o paciente tome os cuidados necessários para prolongar a vida útil da bateria do marca-passo.
Celulares
Quase todo mundo hoje usa telefone celular. Não coloque o telemóvel em cima do pacemaker ou próximo do pacemaker. Não ligue ou desligue o celular enquanto ele estiver próximo ao marca-passo.
Sistemas de Segurança
A bateria do marcapasso pode não descarregar desnecessariamente ao passar pelo detector de metais no aeroporto ou em qualquer segurança. Evite o uso repetido do detector de metais ou fique próximo ao detector de metais por um período prolongado. A passagem por qualquer detector metálico de aeroporto não interferirá no marca-passo implantado. Em palavras simples, você deve manter seu local de implantação longe de controles remotos, fornos de micro-ondas, TVs, rádios, cobertores elétricos, furadeiras elétricas, torradeiras e outros similares.
Conclusão
Os marcapassos provaram ser tratamentos padrão para um grande número de condições que afetam o sistema elétrico do coração dos pacientes. Simplesmente evitando batimentos cardíacos lentos, os marcapassos são capazes de tratar um grande número de sintomas, que incluem desmaios, tonturas e fadiga. Como um grande número de marca-passos disponíveis atualmente são capazes de se ajustar automaticamente à frequência cardíaca de um indivíduo para corresponder ao seu nível de atividade física, eles permitem a retomada de um estilo de vida altamente ativo.
Referências
Estimulação cardíaca permanente para pacientes com bradiarritmia iatrogênica ou potencialmente reversível.
Duarte T.1,Gonçalves S2,Sá C2,Marinheiro R2,Fonseca M.2,Farinha J2,Rodrigues R.2,Seixo F2,Parreira L2,Caria R2.,Rev Port Cardiol. 2019 fevereiro;38(2):105-111.
Uma vida útil da bateria além de sua “expectativa”.
Stroker E1,Pappaert G.1,Roelandt B.1,Brugada P1,de Asmundis C1.
Pacing Clin Eletrofisiol. Outubro de 2015;38(10):1228-30.
