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Os avanços da ciência ajudaram a melhorar os sintomas associados à EM, mas infelizmente não existe tratamento para a EM. A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla (NMSS) afirma que as pessoas com EM têm uma expectativa relativamente normal, desde que o tratamento seja iniciado precocemente. A expectativa de vida é reduzida em 7 anos. Muitas vezes as pessoas morrem devido às complicações associadas à EM, e não à EM. Nem sempre está associado à paralisia, mas a qualidade de vida diminui nas pessoas onde há dor, desconforto e inconveniência. Como há danos nos nervos do cérebro e da medula espinhal, essas mudanças orgânicas e as psicológicas afetam a personalidade.
As mudanças de personalidade afetam o desempenho em casa e no escritório e o estresse adicional afeta a saúde. Cerca de 70% das pessoas ainda conseguem andar sem qualquer ajuda após 20 anos do diagnóstico e apenas 30% das pessoas precisam de cadeira de rodas ou muletas para auxiliar na caminhada. A ajuda reduz o cansaço e evita quedas por dificuldades de equilíbrio.
Quanto tempo a EM leva para progredir?
É difícil avaliar a progressão da doença; depende da gravidade da doença. A maioria dos casos de EM não é gravemente afetada. A doença sempre progredirá de um estágio para outro. Na fase inicial, a EM afecta muitas partes do corpo e a progressão da doença começará a partir de uma das partes. Haverá alterações de personalidade e comportamento, falta de controle urinário e motor. Para uma pessoa com EM, o motivo e a hora dos ataques não podem ser determinados e quando os sintomas pioram. Existe uma grande variação nos ataques, mesmo nos mesmos indivíduos. O diagnóstico médico sobre o tipo de EM pode fornecer uma visão sobre os ataques, sintomas e aspectos de recuperação. A EM pode ser classificada como EM Recorrente-remitente, EM Primária-progressiva, EM Secundária-progressiva e EM Progressiva-recorrente.
O prognóstico depende do tipo de EM. Na EM Primária Progressiva (EMPP), há um declínio constante no funcionamento sem recaídas ou remissões. A progressão da doença continua. Cada indivíduo é diferente e, portanto, a taxa de progressão da doença. Na forma remitente-recorrente da EM, vários factores predizem a progressão da doença, tais como
- O menor número de ataques nos primeiros anos após o diagnóstico
- A duração entre cada ataque
- A extensão da recuperação de cada ataque
- Recuperação de sensações como dormência, formigamento ou perda de visão
- O exame neurológico determina a extensão do dano
Será difícil para os médicos prever a progressão da doença, se os sintomas irão melhorar com o tempo ou se haverá agravamento dos mesmos. A EM como tal não é uma doença fatal, mas as suas complicações predispõem os indivíduos à morte. A doença afeta o estilo de vida e não a duração da vida.
De acordo com um estudo dos EUA, são necessários 10 anos ou mais para atingir a pontuação EDSS de 3 a 6 com EM remitente-recorrente, enquanto as pessoas que sofrem de doença primária progressiva demoraram apenas 3 anos para obter uma pontuação de 6. Uma vez que a pontuação EDSS atingiu 6, as probabilidades de progressão da doença são maiores.
Segundo um estudo australiano, o prognóstico é difícil se a idade de início da EM for elevada, a doença é progressiva se os sintomas forem múltiplos, o que inclui distúrbios motores e de equilíbrio e se a primeira recaída tiver ocorrido num curto espaço de tempo. A progressão da doença pode ser controlada por um estilo de vida saudável, exercícios regulares, dieta, luz solar e meditação.
Conclusão
A progressão e a gravidade da doença variam de um indivíduo para outro. A forma primária progressiva da doença apresenta maior incidência de progressão quando comparada à forma remitente-recorrente da EM. A pontuação EDSS 6 leva 3 anos na forma progressiva primária, enquanto a mesma leva 10 anos na forma remitente-recorrente.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1069023/
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