A esclerose múltipla pode ser curada?

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A esclerose múltipla pode ser curada?

MS é uma doença auto-imune em que o corpo ataca a si mesmo. Não há cura para a esclerose múltipla. A abordagem de tratamento visa a recuperação dos pacientes das crises de EM, retardando a progressão da doença e controlando os sintomas. Pessoas que apresentam sintomas leves não precisam de nenhum tratamento. Aqui listamos as possíveis opções de medicamentos dependendo do ataque e progressão da doença.

Ataques de esclerose múltipla:

Imunossupressores. Os corticosteróides são os medicamentos mais prescritos para ataques de esclerose múltipla. Os corticosteróides produzem efeitos semelhantes aos dos hormônios da glândula adrenal, que suprimem a inflamação. A metilprednisolona oral e intravenosa é amplamente prescrita. Os corticosteróides têm seu próprio conjunto de efeitos colaterais, como aumento do risco de infecção, pois o sistema imunológico fica comprometido, insônia, pressão alta, alterações de humor e retenção de líquidos.

Plasmaférese. Este procedimento é adotado dependendo da gravidade da doença e das pessoas que não respondem aos esteróides. Neste procedimento, a parte líquida do sangue, ou seja, o plasma, é removida e os componentes do sangue (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas, etc. são separados e removidos. A porção fluida que contém o anticorpo é removida e substituída pela solução proteica (albumina).

Modificação e progressão da doença:

EM primária progressiva. Ocrelizumab (Ocrevus) é a única terapia modificadora da doença (DMT) aprovada pela FDA para EM primária progressiva. Os pacientes que tomam Ocrevus têm menos probabilidade de ter uma forma progressiva da doença.

Ocrelizumabe(Ocrevus). É usado para tratar as formas remitente-recorrente e progressiva primária da esclerose múltipla. Diminui a taxa de incapacidade em ambas as formas da doença. É administrado por via intravenosa. O principal efeito colateral deste medicamento é reação no local da injeção, pressão arterial baixa, febre e náusea. Também aumenta o risco de câncer de mama.

EM remitente-recorrente. Estão disponíveis uma série de terapias modificadoras da doença e opções de tratamento remitente-recorrente. O sistema imunológico torna-se agressivo durante os estágios iniciais da doença e a introdução de doenças pode diminuir a taxa de recidiva e retardar a formação de novas lesões. A maioria dos medicamentos tem seu próprio perfil de efeitos colaterais e os medicamentos são selecionados considerando os fatores de risco, duração e gravidade da doença. Os outros factores que devem ser considerados para a EM são o custo, outras doenças comórbidas e a idade reprodutiva.

O tratamento para esclerose múltipla remitente-recorrente inclui

Interferons beta. Este medicamento é indicado para reduzir o número de crises e sua gravidade. Pode ser injetado por via subcutânea ou intramuscular. O efeito colateral mais importante é o desenvolvimento de anticorpos neutralizantes contra interferons, diminuindo a eficácia. Os outros efeitos colaterais incluem sintomas semelhantes aos da gripe e reações no local da injeção.

Os efeitos colaterais dos interferons beta podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe, aumento das enzimas hepáticas, danos ao fígado e reações no local da injeção.

Acetato de glatirâmero(Copaxone, Glatopa). Bloqueia o ataque do sistema imunológico à mielina. Copaxone pode ser injetado por via subcutânea. A reação no local da injeção é o principal efeito colateral deste medicamento.

Fingolimod(Gilênia). É útil no tratamento da forma remitente-recorrente da doença. Este medicamento administrado por via oral diminui a frequência cardíaca e requer monitoramento cuidadoso.

Natalizumabe(Tysabri). Este medicamento impede o movimento de células imunológicas prejudiciais da corrente sanguínea para o cérebro e a medula espinhal. Este é o tratamento de primeira linha para pessoas com esclerose múltipla grave. Aumenta o risco de leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).

Alemtuzumabe(Campath, Lemtrada). Este medicamento atua sobre uma proteína na superfície das células do sistema imunológico e diminuindo os glóbulos brancos. Isso evita possíveis danos aos nervos e aumenta o risco de infecções e doenças autoimunes.

Os outros medicamentos que podem ser usados ​​são Fumarato de Dimetila (Tecfidera), Mitoxantrona e Teriflunomida (Aubagio).

Conclusão

Não existe tratamento para esclerose múltipla. Certos medicamentos podem ser usados ​​para modificar e retardar a progressão da doença. As crises de esclerose múltipla podem ser controladas pelo uso de corticosteróides (metilprednisolona) ou plasmaférese. Ocrelizumab (Ocrevus) é o único medicamento aprovado pela FDA que é útil tanto para as formas remitente-recorrente quanto para as formas progressivas primárias de esclerose múltipla. A forma recidivante e remitente da EM pode ser tratada com medicamentos como interferons beta, acetato de glatiramer, fingolimod e natalizumabe. Cada medicamento tem os seus efeitos secundários; o medicamento é prescrito considerando a gravidade e o risco. relação benefício.

Referências:

  1. https.//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4571850/

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