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A doença de Moyamoya é um tipo progressivo de vaso sanguíneo, ou seja, um distúrbio vascular, no qual a artéria carótida do crânio se estreita ou bloqueia para reduzir o fluxo de sangue para o cérebro. Por causa disso, pequenos vasos sanguíneos se abrem na área da base do cérebro para fornecer sangue ao cérebro, resultando na doença de Moyamoya. Como os pequenos aglomerados ou vasos sanguíneos não conseguem fornecer o oxigênio e o sangue necessários ao cérebro, eles causam lesões cerebrais permanentes ou temporárias.
Até mesmo a condição pode resultar em mini acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, protuberância,AVC,aneurismaou inchaço no vaso sanguíneo e sangramento no cérebro do paciente. Até o problema de Moyamoya afeta a maneira como o cérebro de um indivíduo deve funcionar e causa deficiência ou atrasos no desenvolvimento e cognitivos.
O que é a cirurgia da doença de Moyamoya?
Cirurgia para curar a doença de Moyamoya/controlar seus sintomas
Se os seus sintomas relacionados à doença de Moyamoya piorarem ou se os resultados dos seus testes mostrarem evidências relacionadas ao baixo suprimento de sangue, seu médico recomendará que você se submeta a uma cirurgia de revascularização. O principal objetivo da cirurgia é evitar a deterioração neurológica causada por problemas cardíacos e derrames.
Tipos de cirurgias disponíveis
Até agora, os médicos optam por qualquer um dos dois tipos diferentes de procedimentos cirúrgicos para controlar os sintomas relacionados à doença de Moyamoya nos pacientes. Estes incluem-
Revascularização Direta
No caso de procedimento cirúrgico do tipo revascularização direta, os médicos conectam um ramo específico da artéria do couro cabeludo a outro ramo conectado à artéria cerebral em sua superfície externa. Dessa forma, a cirurgia proporciona melhora imediata no fornecimento de sangue e oxigênio ao cérebro.
Revascularização Indireta
Caso a técnica de revascularização direta não consiga aliviar os pacientes, os médicos optam por vários outros métodos cirúrgicos indiretos para garantir uma quantidade relativamente maior de suprimento ou fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso inclui o seguinte-
Transposição Omento-Cerebral. No caso da cirurgia de transposição omento-cerebral, os médicos colocam o revestimento rico em sangue que envolve os órgãos do corpo no abdômen na superfície do cérebro para permitir que novos vasos sanguíneos cresçam e se desenvolvam no cérebro.
EMS, ou seja, Encephalo Myo Sinangiose. EMS envolve uma cirurgia de ponte de safena indireta, onde os médicos dissecam os músculos temporais e, posteriormente, os colocam sobre a superfície do cérebro.
EDAS, ou seja, Sinangiose Encéfalo Duro Arterio. O procedimento cirúrgico EDAS utiliza um ramo especial pertencente à artéria temporal colocado diretamente na superfície do cérebro, sem qualquer conexão direta, para criar um novo tipo de suprimento de sangue e oxigênio.
Cuidados e precauções pós-operatórias
Independentemente do tipo de procedimento cirúrgico, um paciente submetido a tratamento cirúrgico relacionado a Moyamoya deve permanecer internado por 3 dias. Isso ocorre porque; após a operação, alguns pacientes sentem uma leve dor na área do couro cabeludo por causa da incisão, enquanto outros podem até sofrer de dores de cabeça.
Sintomas da doença de Moyamoya
A doença de Moyamoya começa com o sintoma de AITs, ou seja, ataques isquêmicos transitórios ou acidente vascular cerebral em crianças. Mesmo os adultos também apresentam os mesmos sintomas, mas geralmente apresentam acidente vascular cerebral hemorrágico, ou seja, sangramento cerebral devido a vasos cerebrais anormais. Além disso, existem sinais e sintomas adicionais relacionados à doença de Moyamoya, também conhecida como redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. Estes incluem-
- Convulsões
- Dor de cabeça
- Dormência, fraqueza ou ataque paralítico no braço, rosto e perna, ou seja, normalmente num determinado lado do corpo.
- Distúrbios visuaisjunto com perda de visão em alguns casos
- Problema de afasia, ou seja, dificuldades de fala
- Atrasos no procedimento de desenvolvimento
- Declínio cognitivo
- Movimentos involuntários
- Cada um dos sintomas mencionados é desencadeado por atividades de choro, exercício físico, febre, esforço e tosse.
Referências:
- https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Neurosurgery/Centers-and-Programs/Neurovascular-Center/Conditions-and-Treatments/Surgery-to-Treat-Moyamoya.aspx
Leia também:
- Doença de Moyamoya: estágios, causas, sintomas, tratamento
- Prognóstico da doença de Moyamoya
