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O que é anquiloglossia ou língua presa?
Anquiloglossia ou língua presa é uma condição médica da língua na qual há restrição ou limitação nos movimentos ou amplitude de movimento da língua. O que acontece na Anquiloglossia é que existe uma faixa de tecido muito curta, rígida e espessa, conhecida como frênulo lingual, que liga a parte inferior da ponta da língua à base da boca. O paciente geralmente apresenta dificuldade para mostrar a língua, comer, falar e engolir, além de dificuldade para amamentar. Há alguns casos em que o frênulo lingual fica frouxo com o tempo e essa condição se resolve sozinha; enquanto em alguns casos a anquiloglossia persiste sem causar muitos problemas.
O tratamento da Anquiloglossia ou Tongue-Tie consiste na frenotomia, que é uma cirurgia simples. Outro procedimento cirúrgico extenso conhecido como frenuloplastia pode ser realizado se necessário, como nos casos em que o frênulo lingual é muito espesso e a frenotomia não pode ser realizada.
Causas e fatores de risco de anquiloglossia ou língua presa
Na maioria das vezes, o frênulo lingual se desprende antes do nascimento, o que permite a livre movimentação da língua. Na Anquiloglossia ou Língua presa, o frênulo lingual, em vez de se separar, continua preso à base da língua. A causa por que isso acontece não é conhecida. No entanto, existem alguns fatores genéticos encontrados em alguns casos que podem ser a causa.
A anquiloglossia pode ser facilmente observada no nascimento. Também pode ocorrer em qualquer pessoa; no entanto, é comumente visto mais em meninos do que em meninas. Ter um histórico familiar de língua presa também aumenta o risco de tê-la.
Sinais e sintomas de anquiloglossia ou língua presa
- Paciente com anquiloglossia ou língua presa não consegue esticar a língua além dos dentes anteriores inferiores.
- O paciente apresenta dificuldade na amplitude de movimento da língua, como levantar a língua para tocar os dentes superiores ou mover a língua de um lado para o outro.
- Sempre que o paciente com anquiloglossia ou língua presa tenta colocar a língua para fora, ela aparece em forma de coração ou entalhada.
- Se o bebê não conseguir amamentar adequadamente, é imperativo consultar um médico imediatamente.
Investigações para Anquiloglossia ou Língua Amarrada
A anquiloglossia é diagnosticada facilmente após um exame físico. Uma ferramenta de triagem é utilizada no caso de bebês, para pontuar e avaliar os diferentes aspectos da aparência da língua e sua amplitude de movimento.
Tratamento para anquiloglossia ou língua presa
O tratamento para Anquiloglossia ou língua presa é dividido em correção logo após o nascimento do bebê ou abordagem de esperar para ver, pois há alguns casos em que o frênulo lingual se afrouxa gradativamente e o quadro se resolve sozinho. Além disso, existem alguns pacientes que ficam com a língua presa por toda a vida sem causar problemas. Em bebês, o tratamento com cirurgia (frenotomia) é necessário se a língua presa dificultar a amamentação. No caso de crianças maiores/adultos que apresentam problemas com essa condição, recomenda-se a frenuloplastia, que é um procedimento cirúrgico importante.
Frenotomia para bebês
A frenotomia auxilia na amamentação, alterando a forma como o bebê pega a mama. A frenotomia pode ser feita no consultório médico com ou sem anestesia. Durante este procedimento, a cabeça do bebê será apoiada por um auxiliar e o bebê será enfaixado/contido, momento em que o médico avaliará o frênulo lingual. Após inspeção cuidadosa, uma tesoura estéril é usada para cortar o frênulo de onde ele está preso à base da língua. A frenotomia é rápida e com muito menos dor, pois há um mínimo de vasos sanguíneos e terminações nervosas no frênulo lingual. O sangramento, se presente, será muito menor, como algumas gotas de sangue. O bebê pode começar a amamentar imediatamente após o procedimento. As complicações da frenotomia são raras e incluem as complicações de qualquer procedimento cirúrgico, como infecção e sangramento, além de danos à língua e às glândulas salivares. O frênulo também pode se reconectar ao assoalho da boca.
Frenuloplastia para crianças mais velhas ou adultos
Se o paciente necessitar de reparo adicional ou se a frenotomia não puder ser realizada porque o frênulo lingual é muito espesso, recomenda-se uma frenuloplastia, que é um procedimento cirúrgico mais extenso. A anestesia geral é usada para frenuloplastia junto com outros instrumentos cirúrgicos. O frênulo é liberado e a ferida fechada com suturas, que posteriormente são absorvidas à medida que a cicatrização avança. As complicações da frenuloplastia são as mesmas da frenotomia, sendo a complicação adicional cicatrizes e reações à anestesia geral devido à natureza extensa do procedimento.
Após a realização da frenuloplastia, são recomendados exercícios para língua para melhorar a movimentação da língua e diminuir o risco de cicatrizes.
