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Cirurgia de substituição total do quadril: uma breve visão geral
A cirurgia de substituição total do quadril é uma cirurgia bastante complicada, cujos candidatos apresentam fortes dores incapacitantes no quadril, além de função extremamente limitada. A extensão da dor chega a tal ponto que eles não conseguem realizar suas atividades de vida diária, atividades laborais ou participar de qualquer forma de atividade recreativa. Eles também tendem a sentir fortes dores ao deambular.
Recomenda-se que esses pacientes, após vários estudos e testes, sejam submetidos a uma artroplastia total do quadril para proporcionar alívio da dor e permitir o retorno ao trabalho e às atividades recreativas. No entanto, uma cirurgia de substituição total da anca, como afirmado, é uma operação extremamente complicada, com os seus riscos inerentes de falha do implante, afrouxamento do implante, falha no alívio dos sintomas, infecção e lesão das estruturas circundantes no momento da cirurgia.
Enquanto algumas pessoas vão em frente e passam por uma artroplastia total de quadril, há outras que buscam outras alternativas para obter alívio da dor e retornar às suas atividades sem ter que se submeter a um procedimento tão complicado. Este artigo fornece uma breve visão geral de algumas das alternativas de artroplastia total do quadril.
Existe uma alternativa à cirurgia de substituição total do quadril?
Algumas das alternativas de artroplastia total de quadril são:
Abordagem conservadora em relação ao tratamento:Existem muitos indivíduos que não são bons candidatos para um procedimento cirúrgico complicado como uma prótese de quadril. Para indivíduos que não desejam se submeter a uma cirurgia de substituição do quadril, a abordagem conservadora é sempre uma opção. Além disso, a substituição do quadril é um procedimento eletivo e não é obrigatório para um indivíduo realizar tal procedimento.
Um indivíduo que tem gravesartritedos quadris, mas ainda funcional, tem a opção de escolher viver com o quadril como está e não fazer uma artroplastia total do quadril até o momento em que sentirem que é necessário para que funcionem normalmente. Existem muitos métodos conservadores que podem prolongar a necessidade de uma artroplastia total do quadril. Esses métodos são agressivosfisioterapia, auxílios ambulatoriais, medicamentos antiinflamatórios, injeções de esteróides e suplementos para articulações.
Se uma artroplastia de quadril puder ser prolongada com as medidas acima, até mesmo os médicos recomendam a utilização das medidas mencionadas acima até que não sejam mais eficazes, momento em que o indivíduo pode tomar a decisão de optar ou não por uma artroplastia total de quadril.
Cirurgia de recapeamento do quadril:Este é um procedimento que se acredita ser uma alternativa à artroplastia total do quadril. Isto é verdade para pessoas com artrite grave do quadril que não são bons candidatos para uma substituição total do quadril devido ao seu estado geral de saúde ou idade.
A cirurgia de recapeamento do quadril envolve um implante muito menor do que uma artroplastia total do quadril e menos osso natural é removido durante este procedimento, ao contrário de uma artroplastia total do quadril. Uma tampa de metal é colocada sobre a bola e um encaixe de metal é colocado na pélvis. Esta cirurgia preserva o máximo possível do quadril natural.
O único fator que torna este procedimento menos popular entre a geração mais jovem que tem artrite grave do quadril ou que precisa de um procedimento de substituição do quadril devido a algum acidente ou fratura do quadril é a superfície de metal sobre metal que é colocada na bola e no encaixe da articulação do quadril. Nos últimos anos, tem havido muitos implantes de metal sobre metal que foram recolhidos por vários motivos, como infecção ou falha do implante, o que fez com que tanto os médicos quanto os pacientes ficassem cansados de realizar tal procedimento.
Substituição parcial do quadril:A artroplastia parcial do quadril, também conhecida como hemiartroplastia, é um procedimento cirúrgico realizado com bastante frequência e é uma boa alternativa à artroplastia total do quadril. Neste procedimento, a parte esférica da junta esférica é removida e substituída por um implante artificial, enquanto a junta restante é deixada como está. Esta cirurgia é bastante eficaz para aqueles indivíduos que, de outra forma, poderiam estar contemplando uma artroplastia total do quadril como resultado de certos tipos de fratura nos quais apenas a bola da articulação do quadril é danificada. No entanto, há casos em que tanto a esfera quanto o encaixe estão danificados. A hemiartroplastia nesses casos não é eficaz e o indivíduo pode, em última análise, ter que se submeter a uma artroplastia total do quadril em um futuro próximo.
Artrodese do quadril:Este procedimento também é conhecido como Hip Fusion. Esta foi uma cirurgia realizada no passado, quando as substituições de quadril eram raras. Uma cirurgia de fusão do quadril praticamente interrompe todo o movimento da articulação do quadril, à medida que os ossos do fêmur e da pelve são fundidos. São mantidos nesta posição por placas e parafusos.
Esta forma de cirurgia é normalmente realizada em indivíduos que realizam trabalho pesado e trabalho manual como profissão. A vantagem da cirurgia de fusão do quadril é que, como não existem implantes artificiais, não há chance de desgaste do implante. Além disso, os indivíduos submetidos a uma cirurgia de fusão do quadril são capazes de levantar, empurrar e puxar objetos pesados e realizar trabalho manual pesado sem problemas, mesmo que o movimento do quadril seja limitado como resultado da fusão.
No entanto, esses indivíduos sem qualquer movimento da articulação do quadril terão uma claudicação distinta ao caminhar e, em última análise, poderão necessitar de uma artroplastia total do quadril no futuro para resolver esses problemas.
Artroplastia de ressecção:A artroplastia de ressecção é mais uma alternativa à artroplastia total do quadril. Este é um procedimento no qual o osso ao redor da articulação do quadril é removido e o espaço assim criado é preenchido por tecido cicatricial.
Este procedimento é realizado em indivíduos propensos a infecções e uma artroplastia total do quadril pode levar a uma infecção, causando o fracasso da cirurgia. Também é feito para indivíduos que têm pouca ou nenhuma chance de deambular no futuro. Indivíduos submetidos a tal procedimento precisarão de um auxílio para caminhar para fins ambulatoriais.
Osteotomia do quadril:Este é um procedimento no qual os ossos das articulações do quadril são realinhados. Pode ser realizado no fêmur, no acetábulo ou em ambos. Esta cirurgia é normalmente realizada em indivíduos que desenvolveram artrite precoce como resultado de uma condição médica subjacente ou de um acidente. Indivíduos com displasia de quadril são os melhores candidatos para uma osteotomia de quadril.
Concluindo, os procedimentos mencionados acima são algumas das alternativas que os indivíduos têm para um procedimento de artroplastia total de quadril. Embora os procedimentos mencionados acima possam não ser tão eficazes quanto uma artroplastia total do quadril, o indivíduo pode pelo menos conversar com o cirurgião sobre esses procedimentos se não quiser prosseguir com uma artroplastia total do quadril.
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