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Quão comum é a regurgitação da válvula mitral?
A regurgitação da válvula mitral é um problema cardíaco comum. A regurgitação da válvula mitral também é chamada de insuficiência mitral ou incompetência mitral. Tem havido um aumento na população que sofre de regurgitação valvar mitral. Espera-se que a população que sofre de regurgitação valvar mitral aumente para 5 milhões nos Estados Unidos. Haverá uma deficiência de sangue rico em oxigênio no corpo devido ao fechamento incompleto da válvula. O sopro cardíaco é o sintoma inicial do prolapso da válvula mitral, a causa mais comum de regurgitação da válvula mitral. A forma inicial e leve da doença não produz sintomas, pois à medida que a doença progride o coração não consegue funcionar adequadamente. Haverá enfraquecimento dos músculos que complica ainda mais a situação, resultando em insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão pulmonar. Haverádor no peitoe problema respiratório.
A regurgitação valvar mitral assintomática não afeta a qualidade de vida e não alerta para a progressão da doença. Os sintomas da regurgitação mitral começam como tosse, fadiga, exaustão, respiração rápida ou falta de ar, palpitações, micção excessiva, etc. Os sintomas da regurgitação mitral podem aparecer repentinamente devido a danos nos músculos cardíacos ao redor da válvula mitral devido a ataque cardíaco, endocardite e prolapso da válvula mitral (MVP), etc.
Dentre as valvopatias, o PVM (prolapso da válvula mitral) é o mais comum. A regurgitação do sangue do ventrículo esquerdo para o átrio bombeia menos quantidade de sangue em comparação com o coração normal. Isto se deve ao fechamento incompleto da válvula mitral e o corpo não recebe quantidade adequada de sangue oxigenado. O PVM causa regurgitação valvar mitral em 3-8% da população. A ocorrência de doenças cardíacas reumáticas foi reduzida a nula em países desenvolvidos como nos Estados Unidos. Anteriormente, a doença cardíaca reumática era a principal causa de doença cardíaca valvular. A ocorrência de regurgitação valvar mitral no Médio e Extremo Oriente, América do Sul e Austrália é maior. A razão da regurgitação valvar mitral nessas regiões é a cardiopatia reumática.
A regurgitação da válvula mitral não tratada pode resultar em falta de ar, hipertensão pulmonar, acúmulo de líquidos, fadiga e morte. A intervenção precoce na forma de cirurgia pode trazer benefícios significativos. O pensamento anterior de “esperar e observar” mudou e o reparo da válvula que não produz sintomas é considerado uma boa opção por muitos cardiologistas.
De acordo com um estudo do Banco de Dados Internacional de Regurgitação Mitral com 1.021 pacientes, houve melhorias na taxa de mortalidade e nas taxas de sobrevivência a longo prazo. O estudo foi baseado em 6 centros da França, Itália, Bélgica e Estados Unidos. Os dados monitoraram pacientes submetidos à cirurgia dentro de 3 meses do diagnóstico e em repouso com acompanhamento médico, guardando a opção de cirurgia para situação médica de emergência.
Os pacientes são aconselhados a se submeterem ao reparo e substituição da válvula e a taxa de sucesso tem sido atraente e a ocorrência da taxa de mortalidade foi significativamente reduzida para um por cento quando comparada à taxa de mortalidade na década de 1980. As taxas de sobrevida em longo prazo foram maiores em pacientes operados dentro de 3 meses do diagnóstico. Além das taxas de sobrevivência, houve diminuição do risco deinsuficiência cardíaca.
Conclusão
A regurgitação da válvula mitral é um problema comum nas válvulas cardíacas, onde há um fluxo reverso de sangue dos ventrículos para o átrio. O coração requer energia extra para bombear o sangue. Uma pequena quantidade de regurgitação mitral é comum e não produz nenhum sintoma. Tem havido um aumento regular na população que sofre de regurgitação da válvula mitral, cuja causa mais comum parece ser o prolapso da válvula mitral. Houve mais de 95% dos casos de sucesso no reparo da valva mitral. A taxa de mortalidade foi reduzida para menos de 1 por cento. Até 2030, espera-se que cerca de 5 milhões de pessoas sofram de regurgitação da válvula mitral.
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