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O que é estenose do pescoço?
A estenose do pescoço é o estreitamento do canal na região cervical da coluna (coluna cervical). As vértebras espinhais estão dispostas de forma que haja um espaço entre os ossos, através do qual passa o feixe de nervos ou medula espinhal. A estenose do pescoço ocorre quando esse espaço se estreita e a medula espinhal pode ser potencialmente comprimida, causando vários problemas médicos.
A estenose do pescoço, também conhecida como estenose cervical, pode afetar a medula espinhal e, se os nervos forem comprimidos, também pode apresentar complicações neurológicas.
O que pode causar estenose do pescoço?
Vários fatores podem contribuir e aumentar o risco de estenose cervical.
Estenose do pescoço causada por degeneração –A causa mais comum são alterações relacionadas à idade que podem causar degeneração do disco da coluna cervical. Com o envelhecimento e o desgaste natural das estruturas da coluna vertebral, os discos entre as vértebras tornam-se fracos. Os discos intervertebrais atuam como amortecedores e também protegem outras estruturas contra danos.
À medida que a idade avança, os ligamentos de suporte e os tecidos moles tornam-se mais fracos e podem causar protrusão ou prolapso dos discos, o que pode aumentar as chances de estenose do pescoço. Outras alterações como espessamento dos tecidos moles, danos aos ligamentos e formação de esporões ósseos ou osteófitos também podem causar estenose do pescoço. Todas essas alterações causam estreitamento do canal espinhal e podem exercer pressão sobre os nervos espinhais.
Estenose do pescoço causada por trauma –Outra causa de estenose cervical ou estenose do pescoço é o trauma na coluna cervical e a formação de tecido cicatricial na área. Como a cicatrização do tecido cicatricial torna a articulação mais rígida e com o aumento do uso aumenta as chances de estenose do pescoço.
Outras causas de estenose do pescoço –Outras condições das articulações que afetam as vértebras cervicais, calcificação dos tecidos moles ao redor das vértebras do pescoço, infecções como tuberculose, tumores ao redor do pescoço ou certos tipos de câncer podem causar estenose do pescoço.
Quais são os sintomas da estenose do pescoço?
A estenose cervical ou estenose do pescoço pode permanecer assintomática ou às vezes produzir desconforto e dor no pescoço. Quando os sintomas são notados, pode haver dor no pescoço, dificuldade de movimentação do pescoço com sensação de rigidez na região articular do pescoço.
Às vezes, a estenose do pescoço com radiculopatia é observada com dor, dormência ou formigamento que se estende aos braços, mãos e dedos. Resulta da compressão de uma raiz nervosa no canal espinhal estreitado. Também pode apresentar dificuldade no uso das mãos para movimentos coordenados ou habilidades motoras finas, como abotoar, segurar objetos, etc. Pode ocorrer fraqueza e dificuldade na movimentação dos membros. Podem ser notadas dificuldades de equilíbrio e coordenação, tonturas, vertigens e dores de cabeça.
Na estenose grave do pescoço, onde a medula espinhal fica comprimida, pode ser observada perda do controle intestinal e da bexiga. A estenose do pescoço com mielopatia pode afetar mãos e pernas. Assim como nas mãos, pode haver dor, dormência e fraqueza nas pernas com dificuldade para andar. Incapacidade de avaliar o senso de posição, dificuldade em sentir a posição e os movimentos das mãos e pernas podem ser observadas.
Como é diagnosticada a estenose do pescoço?
O diagnóstico de estenose cervical pode ser feito com base na história, apresentação de queixas, se houver, e exame físico. Investigações como raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada são necessárias para confirmar a condição e descartar quaisquer outros problemas médicos subjacentes.
Como é tratada a estenose do pescoço?
O tratamento da estenose cervical ou estenose do pescoço depende da gravidade da doença. Para casos leves, com estenose mínima e nenhum ou sintomas mais leves, podem ser recomendados medicamentos para aliviar a dor, inflamação, repouso e exercícios de fortalecimento do pescoço. A injeção de esteróides pode ser considerada para alguns casos de estenose do pescoço.
Para casos graves de estenose do pescoço, em que a estenose causa compressão da medula espinhal e os sintomas pioram com risco aumentado de perda de controle, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.
A fisioterapia para estenose do pescoço é recomendada para todos dependendo da gravidade, e o regime pode ser diferente para casos não operatórios e pós-cirúrgicos. Suporte cervical ou aparelho cervical podem ser recomendados conforme apropriado para casos relacionados à estenose cervical ou estenose do pescoço.
Cirurgia para Estenose do Pescoço
O objetivo da cirurgia para estenose do pescoço é tornar o canal espinhal mais largo e aliviar a pressão na medula espinhal. Os procedimentos cirúrgicos que podem ser considerados são:
- Procedimentos cirúrgicos para remover o disco intervertebral danificado e herniado ou estruturas que exercem pressão sobre a medula espinhal podem ser considerados para tratar a estenose do pescoço.
- Laminectomia e Laminoplastia para Estenose do Pescoço – As vértebras são abertas ou uma dobradiça é criada por trás para abrir mais espaço no canal espinhal.
- Corpectomia para tratar estenose do pescoço – Um corpo vertebral danificado, que exerce pressão sobre a medula, é removido e substituído por um enxerto ósseo, que cicatriza naturalmente com o tempo.
- Outros procedimentos que envolvam a colocação de placas, hastes e outros instrumentos metálicos podem ser considerados dependendo do caso.
Exercícios para estenose do pescoço
Os exercícios de fortalecimento do pescoço podem ajudar em todas as fases da recuperação da estenose do pescoço. O principal objetivo é reduzir a dor no pescoço, melhorar a flexibilidade e fortalecer os músculos do pescoço. Alguns dos exercícios que podem ajudar incluem
Alongamentos do pescoço para estenose do pescoço:
- Movimentos livres do pescoço para cima/para baixo, virando para a esquerda/direita e dobrando o pescoço para os lados.
- Dobre o queixo para trás e dobre o pescoço para tocar o queixo no peito, sinta o alongamento na nuca.
- Encoste o queixo no peito e vire para a esquerda para sentir o alongamento no lado direito do pescoço, segure. Em seguida, contraia o queixo e vire para a direita e segure, para esticar o lado esquerdo.
Exercício de encolhimento de ombros para estenose do pescoço –Levante os ombros e segure para sentir o alongamento na nuca e na parte superior das costas.
Exercícios de fortalecimento e estabilização do pescoço para estenose do pescoço
- Pressione a testa e tente empurrar para trás, enquanto o pescoço tenta empurrar a cabeça para frente, sem dobrar.
- Pressione a nuca para frente, enquanto o pescoço tenta resistir, sem dobrar.
- Pressione um lado da cabeça e tente empurrar para o outro lado, sem virar o pescoço. Deixe o pescoço resistir. Repita o mesmo do outro lado.
