Table of Contents
A uremia é uma condição médica em que o nível de nitrogênio ureico no sangue aumenta. Este nível é um indicador dos resíduos de nitrogênio e seu aumento ocorre como resultado da falha dos rins em filtrar os resíduos de nitrogênio. A uremia é uma condição com risco de vida, pois o excesso de nitrogênio no sangue é prejudicial ao corpo. Os sintomas da uremia são desorientação, perda de consciência, diminuição da produção de urina, boca seca, letargia, fraqueza, palidez, aumento da frequência cardíaca (taquicardia), edema e aumento da sede. O paciente também pode sentir dor na uremia.
Se o tratamento for procurado imediatamente, a uremia pode ser revertida; no entanto, pode haver danos permanentes aos rins e insuficiência renal. O tratamento compreende a hospitalização onde a causa da lesão renal é tratada, a fim de evitar maior acúmulo de resíduos de nitrogênio no sangue. O tratamento também pode consistir em diálise, fluidoterapia, transfusões de sangue e medicamentos para estabilizar a pressão arterial. Após a fase aguda inicial da uremia ter passado, o tratamento é continuado com administração de medicamentos, diálise e mudanças na dieta. As complicações da uremia incluem parada cardíaca, insuficiência renal e respiratória.
Causas e fatores de risco da uremia
Qualquer condição que prejudique a capacidade dos rins de filtrar os resíduos pode resultar em uremia.
As causas renais da uremia incluem:
- Certos medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) administrados em altas doses ou material de contraste intravenoso excessivo.
- Qualquer lesão ou trauma no rim.
- Certas condições médicas, como hipertensão ou diabetes, podem causar danos aos rins.
- Outras condições médicas dos rins, comopedras nos rins, insuficiência renal e anomalias renais.
- Oclusão ou embolia da artéria renal que dificulta o fluxo sanguíneo para o rim.
- Cirurgia ao rim.
Outras causas de uremia incluem:
Certas condições médicas que causam diminuição do volume sanguíneo ou do fluxo sanguíneo também podem resultar em uremia e são:
- Queimaduras.
- Insuficiência cardíaca congestiva.
- Desidratação.
- Excessivodiarréia, vômito ou sangramento.
- Choque.
Fatores de risco para uremia
- Hipotensão (pressão arterial baixa).
- Lesão, infecção ou cirurgia recente.
- Certos medicamentos, se tomados em excesso, podem aumentar o risco de desenvolver uremia, como os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou material de contraste intravenoso.
Sinais e sintomas de uremia
Os sintomas da uremia podem ocorrer repentinamente e são graves, pois os resíduos de nitrogênio que se acumulam na corrente sanguínea envenenam o corpo.
Sintomas Gerais de Uremia
- Dor no abdômen.
- Desorientação.
- Perda de consciência.
- Secura na boca e nariz.
- Edema.
- Aumento da sede.
- Letargia.
- Hipotensão (pressão arterial baixa).
- Palidez da pele.
- Taquicardia (aumento da frequência cardíaca).
- Fraqueza.
Os sintomas graves que requerem atenção médica imediata são:
- Desorientação.
- Perder a consciência, mesmo que por pouco tempo.
- Diminuição da produção de urina.
- Aumento da sede.
Testes para diagnosticar uremia
- Teste de urina.
- Exame de sangue.
- Teste de função renal.
- Perfil bioquímico sanguíneo.
Tratamento para Uremia
O paciente geralmente é internado no hospital onde o tratamento consiste em focar na causa do baixo fluxo sanguíneo para os rins e resolvê-lo. A próxima etapa envolve a remoção dos resíduos de nitrogênio do sangue e o restabelecimento do volume sanguíneo e da pressão arterial. Por último, o tratamento é continuado para prevenir e tratar o acúmulo de resíduos e danos aos rins. O principal objetivo no tratamento da uremia aguda é estabilizar o paciente e resolver a causa da uremia e inclui:
- Hospitalização com fluidos intravenosos.
- Produtos sanguíneos.
- Transfusões de sangue.
- Fluidoterapia.
- Hemodiálise.
- Medicamentos, como a dopamina, são administrados para aumentar a pressão arterial e o débito cardíaco.
Após o tratamento da fase aguda, o tratamento é continuado com diálise, modificações na dieta e medicamentos.
