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O que é hepatite isquêmica ou fígado em choque?
A hepatite isquêmica, também conhecida pelo nome de Fígado de Choque, é uma condição na qual ocorre uma lesão ou insulto ao fígado como resultado do fornecimento inadequado de oxigênio e outros nutrientes ao fígado, também conhecido como hipoperfusão aguda. A Hepatite Isquêmica ou Choque Fígado é diferente do Infarto Hepático, no qual há lesão isquêmica devido a condições como trombose e similares. A hipotensão é basicamente a principal causa de Hepatite Isquêmica ou Fígado de Choque, além de outras condições como sepse por choque cardiogênico, etc., embora tenha havido casos de Hepatite Isquêmica ou Fígado de Choque em pessoas sem qualquer hipotensão conhecida, mas nesses casos os pacientes têm fatores de risco para Hepatite Isquêmica ou Fígado de Choque, como hipertensão portal.
Além da hipotensão, outras condições que podem causar hepatite isquêmica ou choque hepático são insuficiência respiratória extrema, hipoxemia e anemia grave. Pode-se afirmar que todas essas condições, incluindo Hepatite Isquêmica ou Choque Fígado, podem estar associadas a um funcionamento inadequado do coração, resultando na diminuição da distribuição de oxigênio para os órgãos vitais do corpo, como o fígado.
Os sintomas clássicos de Hepatite Isquêmica ou Fígado de Choque, além do paciente estar em estado de choque, são náuseas, vômitos, anorexia e mal-estar geral. Indivíduos com hepatite isquêmica ou choque hepático tendem a ter um aumento substancial nos testes de função hepática, mas com tratamento imediato os níveis da função hepática diminuem de forma constante e voltam ao normal. O tratamento da Hepatite Isquêmica ou do Fígado em Choque depende da causa subjacente, mas na maioria dos casos essa condição é autolimitada e começa a normalizar, mas o prognóstico do paciente depende da causa da Hepatite Isquêmica ou do Fígado em Choque.
O que causa hepatite isquêmica ou choque hepático?
Como mencionado acima, a hipotensão é a causa raiz da Hepatite Isquêmica ou do Fígado em Choque. Se um paciente tiver uma condição médica que resulte em hipotensão, também poderá resultar em hepatite isquêmica ou choque hepático. Algumas das condições que podem resultar em hipotensão são:
- Arritmias cardíacas
- Desidratação grave
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Infecções
- Sangramento profuso devido a qualquer causa
- Coágulos sanguíneos na artéria hepática após transplante de fígado
- Vasculite.
Quais são os sintomas da hepatite isquêmica ou do fígado em choque?
Nos casos de Hepatite Isquêmica ou Choque Fígado, os sintomas apresentados serão de hipotensão e incluem sentimentos de fraqueza e tontura. Se o período de pressão arterial baixa ou hipotensão durar apenas um breve período de tempo, poderá não haver sintomas perceptíveis. Qualquer dano causado ao fígado pode não ser perceptível até começar a afetar a função hepática, o que pode ser observado nos testes de função hepática. Alguns pacientes com hepatite isquêmica ou choque hepático também podem sentir fortes dores abdominais devido a coágulos presentes na artéria hepática, especialmente em pacientes que foram submetidos a transplante de fígado.
Como diagnosticar hepatite isquêmica ou fígado em choque?
Para confirmar o diagnóstico de Hepatite Isquêmica ou Choque Fígado podem ser realizados os seguintes exames:
- LFTs para verificar os níveis de AST e ALT que serão significativamente aumentados em tais casos.
- Ultrassonografia Doppler dos vasos sanguíneos do fígado
Os dois testes acima, juntamente com os sintomas experimentados pelo paciente e a presença de hipotensão, são bons o suficiente para diagnosticar definitivamente a Hepatite Isquêmica ou o Fígado em Choque.
Qual é o tratamento para hepatite isquêmica ou choque hepático?
Como mencionado acima, o tratamento da Hepatite Isquêmica ou Choque Fígado depende totalmente da causa subjacente. A hipotensão pode ser tratada com medicamentos e aumento da ingestão de sal na dieta. É necessário tratamento imediato para tratar hipotensão e coágulos sanguíneos, pois são as causas mais perigosas e podem resultar em resultados prejudiciais. Se a causa subjacente da hepatite isquêmica ou do choque hepático for tratada adequadamente a tempo, o paciente se recuperará em alguns meses. Hepatite Isquêmica ou Choque Fígado que causa a morte é extremamente raro, pois em alguns casos é causada insuficiência hepática, que pode ser fatal devido à Hepatite Isquêmica ou Choque Fígado. Se um paciente apresentar pressão arterial baixa consistente, ele precisará procurar tratamento imediatamente para prevenir hepatite isquêmica ou choque hepático.
