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Às vezes, durante uma gravidez tardia, torna-se aparente a sensação de coceira intensa em diferentes partes do corpo, principalmente nos pés e nas mãos. Essa sensação de coceira é chamada de colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO).
Embora os sintomas deixem você profundamente desconfortável, dificilmente há qualquer ameaça de sofrimento para a futura mãe por um longo período de tempo. Mas a colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) pode ser insegura para o bebê em desenvolvimento. Os médicos geralmente sugerem parto prematuro nesses casos.
A palavra colestase é a condição em que o fluxo do fluido digestivo do fígado é obstruído. A gravidez é uma das muitas causas potenciais deste distúrbio. Colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) também é chamada por outros nomes: Colestase intra-hepática da gravidez, icteríciada gravidez, prurigo gravídico.
O que causa colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)?
Ninguém sabe realmente por que ocorre a colestase da gravidez ou a colestase obstétrica (CO). O componente genético por trás da doença não pode ser descartado, porque o distúrbio às vezes atinge os membros da família e algumas variações genéticas estão aliadas a ele.
Outra fonte pode ser o hormônio da gravidez. A bile digestiva originada no fígado ajuda a quebrar as gorduras corporais. A possibilidade de aumento dos hormônios da gravidez, como na gravidez de 3 meses, pode retardar o fluxo normal de bile do fígado. Em última análise, o desenvolvimento do fluido digestivo no fígado permite que o ácido biliar entre na corrente sanguínea. Em seguida, ele se deposita no tecido da gestante, causando coceira.
Quais são os sinais e sintomas da colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)?
O principal sintoma da colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) é a sensação de coceira intensa. Quase todas as mulheres sofrem sensação de coceira nas mãos ou pés na colestase da gravidez ou na colestase obstétrica (CO). Mas há algumas mulheres que sentem a sensação por todo o corpo. A coceira pode ser tão perturbadora que pode atrapalhar o sono à noite.
O sintoma de coceira é muito comum em alguma fase dos terceiros três meses de gravidez. Mas isso não é verdade em todos os casos. Também pode ocorrer mais cedo. Com a aproximação da data de vencimento da gravidez, o quadro pode ir de mal a pior. Assim que o bebê nasce, a sensação de coceira desaparece em pouco tempo.
Além disso, existem outros sinais de colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO), que não são muito comuns em todas as mulheres. Alguns deles são:
- Icterícia. Onde a cor da pele e a parte esbranquiçada do olho passam para uma cor amarelada.
- Sentindo náusea
- Perda de apetite.
Quais são os fatores de risco para colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)?
Existem fatores de risco que podem ser responsáveis pelo surgimento da colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO):
- Um registro familiar ou individual da colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)
- Um registro de doença hepática.
- Uma gravidez gemelar.
Algumas das questões acima estão diretamente relacionadas à hereditariedade. Mas a maioria deles está associada ao desequilíbrio do nível do hormônio da gravidez. Uma vez que você sofre de colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO), ela pode se desenvolver posteriormente durante a próxima gravidez. Aproximadamente metade a 2/3 das mulheres sentem a repetição da colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO).
Como o bebê da colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) é afetado?
Segundo a pesquisa, meninos de 16 anos que nasceram com colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) obtiveram maior índice de massa corporal, em até 4 pontos. Eles possuíam hormônio insulina aumentado após um período de jejum. É o sintoma do diabetes tipo 2. Por outro lado, as medidas da cintura e do quadril das meninas da mesma idade são 9 cm e 5 cm maiores, respectivamente, em comparação com as meninas nascidas de outra mãe normal.
Em comparação com mães normais e saudáveis, os estudos de outras criaturas como ratos, além dos seres humanos, também confirmam o aumento das gorduras devido à interferência do metabolismo das gorduras. Os especialistas constataram em suas pesquisas que esse tipo de transformação nos nutrientes fornecidos pela gestante pode perturbar o equilíbrio energético do feto. Pode continuar mesmo após o nascimento da criança. Durante a idade adulta, o metabolismo pode alterar-se e dar origem a doenças, como diabetes e problemas de peso.
Colestase da Gravidez ou Colestase Obstétrica (CO) e Natimorto
A colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) às vezes está associada a uma série de outras doenças, incluindo nascimento prematuro de um bebê, sofrimento fetal, natimorto ou aborto espontâneo. Os casos de natimortos podem ocorrer durante os últimos dias de gravidez. O incidente mais trágico é que a futura mãe pode enfrentar um aborto repentino de seu filho, mesmo depois de sentir o chute de um bebê recém-nascido e sonhar em dar à luz muito em breve.
Permanece um mistério por que alguns dos bebês morrem mesmo depois de verem a luz do mundo. Também permanece um mistério se o Ácido Ursodeoxicólico (UDCA) alivia a dor da coceira da mãe e, assim, traz benefícios para o bebê. Alguns dos bebês são retirados do útero da mãe antes da data pré-fixada para evitar um caso de natimorto. Mas isto não é apoiado por nenhuma prova concreta. A falta de informação nesta área torna bastante complicado conhecer formas de proteger os bebés.
Quais testes são realizados para diagnosticar colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)?
Os especialistas em gravidez confirmam a existência de colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) através da realização dos seguintes testes:
- Fazer perguntas sobre o histórico médico da mãe e outros sintomas.
- Realizando um exame físico
- Envio da amostra de sangue ao laboratório para testar a saúde do seu fígado e medir a quantidade de sais biliares presentes no sangue.
Como é tratada a colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)?
O tratamento da colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) busca amenizar a sensação de coceira e prevenir maiores complicações.
Aliviando as sensações de coceira na colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)
A fim de aliviar a sensação de coceira intensa na colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO), o profissional de saúde durante a gravidez pode recomendar o seguinte:
- Consumir o medicamento prescrito ursodiol (Actigall, Urso), que minimiza o nível de bile na corrente sanguínea da mãe, alivia a sensação de coceira e também minimiza o risco de complicações para o feto.
- Imersão nas áreas irritadas em água morna.
Você pode ser levado a tomar um anti-histamínico ou usar um creme anti-coceira (corticosteroide) para aliviar a forte sensação de coceira associada à doença. Os anti-histamínicos costumam ser inúteis e podem representar o perigo de desenvolvimento do bebê. Assim que começarem a fazer efeito, você poderá evitar o atendimento médico e atrasar o diagnóstico e o tratamento. Loções ou cremes com corticosteroides não funcionam para atenuar a sensação de coceira devido à colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO). Em vez disso, o uso de muito creme corticosteróide pode colocar você em risco de ter um bebê no útero.
Evitando as complicações devido à colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)
Como as complicações em relação à saúde do bebê podem ser graves e arriscadas, pode ser necessário um monitoramento rigoroso e o prestador de cuidados de gravidez pode sugerir isso durante a gravidez. As medidas que seu médico sugere para colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO) são:
- Sem testes de estresse e pontuações de perfil biofísico. Esses testes auxiliam no monitoramento do bem-estar do bebê. Durante o teste, o prestador de cuidados de gravidez verifica com que frequência o seu bebê realiza movimentos e frequência cardíaca em qualquer período específico de tempo. O relatório biofísico fornece detalhes sobre o volume do líquido amniótico, o tônus muscular e a atividade do feto. Estes testes podem ser de apoio, mas na realidade nunca calculam o risco de nascimento prematuro de uma criança ou outras complicações relacionadas com a colestase da gravidez.
- Indução precoce do parto. Mesmo que sejam exames pré-natais normais, o prestador de cuidados de gravidez provavelmente indica o parto prematuro, por volta das trinta e sete semanas ou mais. Devido ao alto risco de morte fetal pode acontecer. Portanto o parto antecipado é a melhor opção para prevenir complicações.
Quais remédios caseiros são sugeridos para colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)?
Lamento dizer que a colestase da gravidez ou a coceira da colestase obstétrica (CO) dificilmente respondem a qualquer um dos remédios caseiros. Para aliviar a coceira, você pode tentar:
- Banhos quentes, que podem minimizar a intensidade da coceira em algumas mulheres.
- Aplicar gelo nas áreas da pele com coceira pode trazer alívio, pelo menos por algum tempo.
Qual dieta é recomendada para combater a colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO)?
A seguir estão algumas das sugestões recomendadas para pacientes que sofrem de colestase da gravidez ou colestase obstétrica (CO):
- Evite alimentos com alto teor de gordura porque a bile pode, mais cedo ou mais tarde, vazar para o sangue. Quanto mais você minimiza a ingestão de gordura, menor será o nível de ácido biliar na corrente sanguínea. Pode ajudar o fígado a funcionar muito bem.
- Cortar o teor de gordura prejudicial à saúde (saturada) na dieta pode diminuir os níveis de ácidos biliares e, em teoria, pode ajudar o fígado a funcionar com mais eficiência. Aí estão algumas dicas coletadas em livros e na internet após uma pesquisa minuciosa.
- Também deve ser lembrado; muita restrição alimentar pode resultar no aumento do nível de estresse. Esteja sempre em contato com seu médico, se você for diagnosticado com diabetes gestacional, pois ele já pode ser conhecido por você como conselho dietético. Seu médico precisa ver suas informações dietéticas. A aprovação dele é muito importante para você continuar.
- Para qualquer mudança na sua alimentação é muito importante consultar o seu médico. Adicione muitos vegetais com pigmentos profundos e brilhantes e frutas à sua dieta.
- Consuma uma dieta rica em fibras. Beba muita água.
- Consuma ácidos graxos essenciais, como ômega-6, ômega-3 e grãos como aveia, trigo, centeio, milho, arroz e cevada.
- Evite consumir açúcar em grandes quantidades e alimentos processados e embalados. Em vez disso, coma frutas secas ao sol, mel e azeite.
Os médicos especialistas podem sugerir outros alimentos úteis para curar a colestase da gravidez ou a colestase obstétrica (CO) de forma muito eficaz.
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