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O líquen escleroso (LS) é uma doença rara da pele caracterizada por pele branca e irregular, mais fina do que a pele normal circundante.Pelede qualquer parte do corpo pode ser afetado pelo líquen escleroso; no entanto, afeta mais comumente a pele da vulva, a pele ao redor do ânus e o prepúcio do pênis. As mulheres na pós-menopausa correm maior risco de desenvolver esta condição; no entanto, pode afetar qualquer pessoa. É importante tratar o Líquen Escleroso (LS) assim que for descoberto, pois deixá-lo sem tratamento pode causar outras complicações. Em alguns casos, o líquen escleroso se resolve sozinho, sem qualquer tratamento.
O tratamento consiste em corticosteróides, imunomoduladoresmedicamentos, terapia com luz ultravioleta e hormônios sexuais tópicos.
Causas do Líquen Escleroso (LS)
A causa exata por trás do Líquen Escleroso (LS) não está clara. Segundo especialistas, isso pode ocorrer devido à ausência de hormônios sexuais na pele envolvida. A outra causa que se acredita causar o líquen escleroso é um sistema imunológico hiperativo. História anterior de danos à pele pode aumentar a chance de ter líquen escleroso no local da pele danificada. Embora o líquen escleroso afete a pele ao redor dos órgãos genitais, esta condição não é contagiosa e não se espalha através do contato sexual. O líquen escleroso é mais comum em mulheres na pós-menopausa, mas pode ocorrer em qualquer idade e também em homens e crianças. A pele ao redor da vulva é afetada nas mulheres e o prepúcio do pênis nos homens não circuncidados é afetado. Crianças com líquen escleroso encontrarão uma melhora nos sinais e sintomas na época da puberdade.
Sinais e Sintomas do Líquen Escleroso (LS)
O líquen escleroso (LS) pode ocorrer em qualquer lugar. Às vezes o paciente não apresenta sintomas. Os sintomas comumente observados no Líquen Escleroso (LS) são:
- Coceira intensa na região afetada.
- Desconforto na região afetada, principalmente se o líquen escleroso afetar a pele ao redor da região genital ou anal.
- Aparecimento de manchas brancas e lisas na pele, que mais tarde podem evoluir para manchas manchadas e mosqueadas.
- O paciente experimenta hematomas ou rasgos fáceis.
- No líquen escleroso grave, há formação de bolhas, sangramento ou desenvolvimento de lesões ulceradas.
- Dispareuniaou relações sexuais dolorosas.
Investigações para Líquen Escleroso (LS)
- Um exame físico.
- Biópsia onde uma pequena parte da pele/tecido afetado é removida e enviada para análise microscópica.
Tratamento para Líquen Escleroso (LS)
Casos leves de Líquen Escleroso (LS), em que os órgãos genitais não estão envolvidos e se não houver sintomas, o tratamento pode não ser necessário e o líquen esclerose melhora por si só.
O tratamento para o líquen escleroso presente nos órgãos genitais e/ou ânus ou ao redor deles, ou que progrediu para outras partes do corpo compreende:
- Pomadas/cremes de corticosteróides ajudam com a coceira e são aplicados diariamente na pele afetada. Após muitas semanas de uso, a aplicação é reduzida para duas vezes por semana para evitar recorrências. O paciente é monitorado de perto quanto a efeitos colaterais, como afinamento da pele, que é observado com o uso prolongado de corticosteróides tópicos.
- Medicamentos imunomoduladores, como pimecrolimus e tacrolimus, também são prescritos.
- A terapia com luz UV (ultravioleta) pode ser feita em outras áreas afetadas além dos genitais.
- Hormônios sexuais tópicos também podem ser prescritos para o tratamento do líquen escleroso, mas, de acordo com pesquisas, podem não ser tão eficazes quanto outras opções de tratamento.
- A circuncisão ou remoção do prepúcio é o tratamento comum feito para o Líquen Escleroso (LS) em homens não circuncidados.
- A cirurgia para líquen escleroso (LS) na região genital/anal em mulheres geralmente não é recomendada, pois a condição pode retornar após a cirurgia.
