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O que é priapismo?
Quais são as causas do priapismo?
Para compreender o Priapismo, é importante compreender como ocorre uma ereção em circunstâncias normais. Normalmente, devido à estimulação física ou psicológica, alguns vasos sanguíneos contraem-se e expandem-se, o que resulta num aumento do fluxo sanguíneo para o pénis, tornando-o tenso e erecto. Uma vez que a estimulação não está mais presente, o sangue flui para fora do pênis e ele retorna ao seu estado dócil normal. No Priapismo, devido a alguma anormalidade nos vasos sanguíneos ou nervos, o fluxo sanguíneo rotineiro para o pênis muda, resultando em ereções anormalmente prolongadas sem qualquer estimulação. Algumas das causas do Priapismo são:
Priapismo causado devido a doenças relacionadas ao sangue: Certas doenças do sangue podem levar ao Priapismo, normalmente forma isquêmica de Priapismo, na qual o sangue não consegue fluir para fora do pênis. Uma das principais doenças sanguíneas que causam o priapismo é a anemia falciforme, que é a causa mais comum de priapismo em meninos e adultos jovens. Esta condição é congênita, na qual os glóbulos vermelhos têm formato anormal, bloqueando o fluxo normal de sangue, resultando em anemia.
Priapismo causado devido ao abuso de álcool e drogas: Alcoólatras e usuários de drogas correm um risco aumentado de desenvolver priapismo.
Ferida: Qualquer tipo de lesão ou trauma na região genital ou na região testicular também pode causar Priapismo.
Algumas das outras causas conhecidas de Priapismo são:
- Lesão na medula espinhal
- Distúrbios de coagulação
- Picada de aranha viúva negra.
Tipos e sintomas de priapismo
Os sintomas do Priapismo dependem do tipo de Priapismo que o paciente apresenta. Existem basicamente dois tipos principais de Priapismo, um é o Priapismo isquêmico e o outro é o Priapismo não isquêmico.
Priapismo Isquêmico: Este é um tipo de priapismo em que o sangue não consegue sair do pênis. Este é o tipo mais comum de Priapismo. Os sintomas do Priapismo isquêmico são:
- Ereção não estimulada por mais de quatro horas
- Ereções crescentes e decrescentes sem qualquer estimulação
- Eixo peniano rígido com glande macia
- Dor e sensibilidade no pênis.
Priapismo não isquêmico: Este é um tipo de priapismo em que há fluxo sanguíneo excessivo para o pênis, causando ereção prolongada. Os sintomas do Priapismo não isquêmico são:
- Ereção não estimulada por mais de quatro horas
- Eixo peniano ereto, mas flácido.
Como o priapismo é diagnosticado?
Se um indivíduo tiver uma ereção não estimulada que dure mais de quatro horas, o indivíduo precisará procurar atendimento médico imediato. O médico assistente determinará primeiro se o indivíduo tem uma forma isquêmica ou não isquêmica de priapismo. É necessário porque o tratamento para ambas as formas de Priapismo é diferente e esta condição requer tratamento imediato.
Para descobrir que tipo de priapismo um indivíduo possui, o médico primeiro fará um histórico detalhado e realizará um exame físico da área genital. O médico também realizará um exame abdominal e um exame das regiões da virilha. O tipo de Priapismo pode ser determinado dependendo da rigidez e da rigidez observada na haste peniana. O exame também pode revelar qualquer tipo de lesão que possa estar causando o Priapismo.
Testes de diagnóstico: O próximo passo é realizar estudos diagnósticos para determinar o tipo de priapismo que um indivíduo possui. O tratamento começará assim que todos os resultados dos testes forem alcançados e o tipo de Priapismo determinado.
Os estudos de diagnóstico realizados incluem o seguinte:
Medindo Gases Sanguíneos: Neste teste, uma pequena quantidade de sangue é removida do pênis. Se o sangue removido for escuro, isso significará falta de oxigênio no sangue obtido, confirmando o priapismo isquêmico. Se o sangue obtido for de cor vermelha brilhante, é mais provável que seja um caso de priapismo não isquêmico.
Exames de sangue: Serão realizados exames de sangue para medir a contagem de glóbulos vermelhos e plaquetas, o que pode ajudar a identificar doenças como anemia falciforme ou outras doenças do sangue que causam priapismo.
Ultrassom: Um ultrassom também pode ser realizado para observar o fluxo sanguíneo no pênis e determinar o tipo de priapismo que um indivíduo tem. Um ultrassom também pode revelar qualquer tipo de lesão na área peniana que causa priapismo.
Triagem Toxicológica: Isso pode ser feito para descobrir se o indivíduo está consumindo alguma droga ilegal ou abusando de álcool que pode causar priapismo.
Quais são os tratamentos para o priapismo?
O tratamento para o Priapismo depende do tipo de Priapismo que o indivíduo sofre.
Tratamento para priapismo isquêmico: O priapismo isquêmico é uma emergência médica e é necessário tratamento imediato para tratar esta condição. Como essa condição é causada pelo fato de o sangue não sair do pênis, o tratamento de primeira linha é drenar o sangue do pênis e depois administrar medicamentos. A melhor maneira de drenar o sangue colocado no pênis é por aspiração. Neste método, o pênis é anestesiado com anestesia local e, em seguida, uma agulha é inserida no pênis e o excesso de sangue é drenado do pênis. As veias são então lavadas com solução salina. Isto alivia instantaneamente a dor e o desconforto e a ereção é resolvida. Após a drenagem, é administrado um medicamento chamado fenilefrina, que resulta na constrição dos vasos sanguíneos que transportam sangue para o pênis, permitindo assim que os vasos sanguíneos que transportam o sangue para fora do pênis se abram, facilitando assim o fluxo suave de sangue para fora do pênis. Pode haver alguns efeitos colaterais de hipertensão, tontura ou dor de cabeça, principalmente se o indivíduo já tiver algum problema cardíaco.
As opções cirúrgicas são consideradas se os tratamentos não invasivos não forem bem-sucedidos. O procedimento envolve a implantação de um dispositivo que facilita a movimentação suave do sangue para fora do pênis.
Caso um indivíduo tenha anemia falciforme como causa do priapismo, o indivíduo poderá ser tratado para essa condição.
Tratamento para priapismo não isquêmico: Este tipo de Priapismo geralmente não requer nenhum tratamento e os médicos geralmente acompanham a condição com observação atenta, pois não há risco de danos ao pênis devido a este tipo de Priapismo. O médico pode sugerir a aplicação de gelo na região afetada para reduzir a dor e acabar com a ereção.
Em alguns casos, um método cirúrgico para bloquear o fluxo de sangue para o pênis pode ser necessário como forma de tratamento para o priapismo.
Quais são as maneiras de prevenir o priapismo?
Dependendo da causa, certas medidas podem ser tomadas para prevenir a ocorrência de priapismo. Essas etapas são:
- Tratamento imediato da doença que pode causar esta condição
- Se for descoberto que a medicação é a causa do Priapismo, então mudar a medicação
- Abster-se de álcool e drogas
- Injeção de fenilefrina para interromper ereções sustentadas.
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