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A hepatite autoimune é uma doença de etiologia não identificada, causando doença hepática aguda e crônica. A taxa de prevalência deste distúrbio é de 16,9 por 100.000 e a ocorrência anual de 1,9–3 por 100.000. Afeta todas as idades e raças, principalmente os pacientes negros podem ter piores resultados. É caracterizada por uma preponderância feminina e as mulheres são afetadas três vezes mais comumente que os homens.
Você pode espalhar hepatite autoimune?
A hepatite autoimune não é contagiosa. Não pode ser transmitido de uma pessoa ou organismo para outro, normalmente por contato direto. É uma doença autoimune, ou seja, ocorre quando as células imunológicas do corpo produzem anticorpos contra suas próprias células e as atacam. Esses anticorpos são chamados de “autoanticorpos”. A hepatite autoimune em seus estágios iniciais não produz sintomas, mas pode progredir rapidamente para hepatite crônica se não for tratada a tempo. A maioria dos casos acaba evoluindo para insuficiência hepática por meio de cirrose.
Como isso ocorre?
A hepatite autoimune ocorre em pacientes com doenças autoimunes sistêmicas, como vasculite, tireoidite autoimune e doença celíaca. Mais da metade dos pacientes tem forma crônica de hepatite que pode se assemelhar à hepatite viral, mas não apresenta evidências confirmatórias de infecção viral. Acredita-se que os autoanticorpos anti-músculo liso também estejam associados à hepatite autoimune, embora não haja provas concretas disso.
A condição da doença é causada por hepatite de interface rica em células T, que possui células B e células plasmáticas que estão associadas a condições como hipergamaglobulinemia e promovem a produção de autoanticorpos. Há fortes evidências de que a hepatite autoimune é impulsionada por células T específicas do antígeno que se expandem como consequência de uma falha na tolerância imunológica, especificamente na hepatite autoimune tipo 2, onde tanto o autoantígeno de células T quanto de células B foram definidos como citocromos hepáticos.
Tipos de hepatite autoimune
Dois tipos de hepatite autoimune são reconhecidos de acordo com a soropositividade (resultados de um exame de sangue). Anticorpo de músculo liso e/ou anticorpo antinuclear definem o tipo 1 e anticorpos para microssoma hepático-rim tipo 1 e/ou citosol hepático tipo 1 definem hepatite autoimune tipo 2. O tipo 1 afeta adultos e crianças, enquanto o tipo 2 é principalmente uma doença pediátrica, embora ocasionalmente afete adultos jovens.
Como a doença autoimune é diagnosticada?
Os critérios para o diagnóstico de hepatite autoimune foram estabelecidos e revisados pelo Grupo Internacional de Hepatite Autoimune. O diagnóstico de doença autoimune é baseado na presença de níveis elevados de aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e níveis de IgG. Também é realizado um teste para verificar a positividade de autoanticorpos circulantes para um diagnóstico definitivo. Também houve casos de colestase em alguns pacientes. Nesses casos, devem ser levadas em consideração formas colestáticas de hepatite viral, obstrução extra-hepática, cirrose biliar primária, doença induzida por medicamentos, síndromes de sobreposição e colangite esclerosante primária.
Conclusão
A hepatite autoimune não é transmissível. Não pode ser transmitido de uma pessoa ou organismo para outro, normalmente por contato direto. É uma doença autoimune, ou seja, ocorre quando as células imunológicas do corpo produzem anticorpos (chamados autoanticorpos) contra suas próprias células e as atacam. Geralmente está presente sem sintomas e pode levar à hepatite crônica se não for tratada. A hepatite crônica é o estado de cirrose que pode progredir para insuficiência hepática. Hepatite autoimune também observada em pacientes com doenças autoimunes sistêmicas, como doença celíaca, vasculite e tireoidite autoimune. A patogênese da hepatite autoimune não é totalmente clara, embora haja algumas provas na literatura sobre a vulnerabilidade genética, a composição molecular e a desregulação imunológica que desempenham um papel na ativação de um ataque autoimune.
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