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O que é esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH?
A esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH é uma doença hepática bastante comum. Seus sinais e sintomas podem ser semelhantes aos das doenças hepáticas causadas pelo consumo excessivo de álcool, mas esta doença é encontrada em pessoas que consomem pouco ou nenhum álcool. A característica da Esteatohepatite Não Alcoólica ou Síndrome NASH é a presença de gordura no fígado juntamente com danos significativos ao fígado. A maioria dos indivíduos com esta doença não apresenta quaisquer sintomas e muitas vezes sente-se bem sem perceber que tem este problema. No entanto, a esteatohepatite não alcoólica ou a síndrome NASH podem tornar-se graves, resultando em cirrose hepática, caso em que o fígado começa a funcionar mal, resultando em diversas complicações potencialmente graves. Nos Estados Unidos, aproximadamente 6-7% da população é afetada pela esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH. Outros 20% podem ter outra condição hepática em que a gordura é depositada no fígado, chamada doença hepática gordurosa. Esta condição está se tornando um problema comum nos Estados Unidos ultimamente devido à quantidade de pessoas que sofrem de obesidade. Na última década, o número de pessoas com obesidade aumentou devido a estilos de vida e hábitos alimentares pouco saudáveis.
Quais são as causas da esteatohepatite não alcoólica ou da síndrome de Nash?
Embora a Esteatohepatite Não Alcoólica ou Síndrome NASH seja uma condição médica bastante comum, sua causa exata ainda permanece desconhecida. Esta doença é geralmente encontrada em pessoas com quase 30 anos e que estão acima do peso. Verifica-se também que muitos indivíduos com esta doença apresentam colesterol e triglicerídeos elevados e podem até sofrer de diabetes, mas este não é um parâmetro para o desenvolvimento de Esteatohepatite Não Alcoólica ou Síndrome NASH. Mesmo indivíduos que não são obesos ou não têm diabetes podem ter esta doença. Esta doença não tem fator de risco. Em alguns casos é até identificado em crianças. Assim, pode-se dizer que a obesidade não é um parâmetro para o desenvolvimento de Esteatohepatite Não Alcoólica ou Síndrome NASH. Embora a causa raiz da esteatohepatite não alcoólica ou da síndrome NASH seja desconhecida, vários fatores são identificados que podem causar esta doença e esses fatores são:
- Resistência à insulina
- Liberação de proteínas inflamatórias tóxicas
- Deterioração das células dentro do fígado
Quais são os sintomas da esteatohepatite não alcoólica ou da síndrome NASH?
A esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH raramente causa qualquer sintoma. A maioria dos indivíduos com esta doença nem sequer percebe que tem um problema de fígado. Os sintomas geralmente se desenvolvem quando a doença se torna mais avançada e há cirrose hepática. Esses sintomas são fadiga intensa, perda de peso e fraqueza. A esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH progride de forma extremamente lenta e pode levar um número significativo de anos até que a doença atinja seu estágio avançado. Em alguns casos, a progressão da doença parou por si só, sem qualquer tratamento direcionado. Em alguns casos, a esteatohepatite não alcoólica ou a síndrome NASH começa a piorar, causando cicatrizes no fígado, resultando em cirrose hepática, tornando extremamente difícil o funcionamento normal do fígado. Não é uma regra geral que todo indivíduo com esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH desenvolva cirrose hepática, mas uma vez que a cirrose se desenvolve, torna-se muito difícil tratar a doença. Alguns dos sintomas da cirrose hepática são retenção de líquidos, perda de músculos, sangramento intestinal e insuficiência hepática. Se houver desenvolvimento de cirrose hepática em um indivíduo, o transplante de fígado é o único tratamento para essa condição. A esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH é uma das principais causas de cirrose nos Estados Unidos, após hepatite e doença hepática alcoólica.
Como é diagnosticada a esteatohepatite não alcoólica ou a síndrome NASH?
Suspeita-se de esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH quando há elevações nos testes de função hepática em exames de rotina, sem qualquer história aparente de uso de álcool ou quaisquer outros fatores de risco, como medicamentos ou hepatite viral. Quando uma radiografia do fígado é feita, ela mostra depósitos de gordura, o que confirma ainda mais a doença. Para um diagnóstico confirmatório, é realizada uma biópsia do fígado que revelará gordura juntamente com inflamação e danos às células do fígado. Uma informação importante da biópsia também é se há desenvolvimento de tecido cicatricial no fígado.
Quais são os tratamentos para a esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH?
No momento, não há cura definitiva para a esteatohepatite não alcoólica ou a síndrome NASH. O médico assistente aconselha o seguinte ao indivíduo afetado para retardar a progressão do processo da doença:
- No caso de um paciente obeso, a redução de peso é imprescindível
- Seguindo uma dieta saudável
- Ser fisicamente ativo
- Abstinência total de álcool
- Evitar a ingestão frequente de medicamentos que podem ser evitados
Estas são as principais recomendações que um médico faz para um indivíduo com esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH. As recomendações acima também são úteis para outras condições como diabetes ou hipercolesterolemia. Manter o peso ideal é extremamente importante, pois melhora a função hepática e pode até reverter os danos causados ao fígado pela Esteatohepatite Não Alcoólica ou pela Síndrome NASH. Indivíduos com esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH também apresentam outras condições médicas, como diabetes, hipertensão ou hipercolesterolemia, e tais condições devem ser tratadas de forma adequada e controladas.
As investigações ainda estão em andamento para encontrar um tratamento definitivo para a esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH. Alguns dos tratamentos experimentais incluem o uso de antioxidantes como vitamina E ou selênio. Esses medicamentos reduzem o estresse oxidativo que aumenta no fígado em indivíduos com esta doença. A eficácia desses medicamentos ainda precisa ser comprovada.
Plano de dieta abrangente para esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH
O plano de dieta para esteatohepatite não alcoólica ou síndrome NASH é mencionado abaixo:
- Limitando o consumo de frutose: É altamente recomendado em estudos que limitar o consumo de frutose, encontrada em abundância em fast food, é bastante útil na esteatohepatite não alcoólica, pois retarda a progressão da doença. A frutose também é encontrada em bebidas açucaradas, sucos de frutas e em alguns alimentos processados.
- Limitando o colesterol: Recomenda-se que indivíduos com esteatohepatite não alcoólica limitem o colesterol em sua dieta. Os alimentos que contêm níveis elevados de colesterol são laticínios, carnes, ovos, peixes, etc. O colesterol pode aumentar a inflamação do fígado em pessoas. Esteatohepatite não alcoólica.
- Limitar o consumo de gordura e álcool: É imperativo limitar os alimentos com alto teor de gordura, pois facilita a inflamação do fígado na esteatohepatite não alcoólica e também torna o indivíduo obeso. Além disso, é importante abster-se completamente de álcool, pois ele exerce pressão extra sobre o fígado.
- Outras considerações dietéticas: O aumento de antioxidantes na dieta é útil para pessoas com esteatohepatite não alcoólica, embora ainda estejam em andamento estudos sobre sua eficácia no controle da esteatohepatite não alcoólica. Alguns dos antioxidantes incluem vitamina E e selênio. Alguns dos alimentos que possuem altas propriedades antioxidantes são espinafre, amêndoas, amendoim, sementes de girassol. Alguns alimentos ricos em selênio são camarão, castanha do Pará, peru, carne bovina e ovos.
