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Qual é o tratamento para cirrose descompensada?
Um tratamento adequado para a cirrose depende da causa e da extensão do dano hepático. Os objetivos do tratamento são retardar a progressão do tecido cicatricial no fígado e evitar ou tratar os sintomas e complicações da cirrose. Você pode ter que ser internado no hospital se tiver danos graves no fígado.
Tratamento para a causa subjacente da cirrose
No primeiro estágio da cirrose, é possível reduzir os danos ao fígado tratando a causa subjacente. As opções incluem o seguinte:
Tratamento para Dependência de Álcool:Pacientes com cirrose causada porálcoolabuso precisa parar de beber, considerando que qualquer quantidade de álcool é tóxica para o fígado. Se for difícil abandonar esse hábito, seu médico recomendará um programa de tratamento para a dependência do álcool.
Perda de peso:Pessoas com cirrose causada por bebidas não alcoólicasdoença hepática gordurosa(DHGNA) podem melhorar a sua saúde se perderem peso e controlarem os níveis de açúcar no sangue. É vital manter uma ingestão adequada de proteínas ao tentar perder peso.
Medicamentos para controlar a hepatite:Os medicamentos adequados restringem maiores danos às células do fígado originados pela hepatite B ou C através do tratamento específico destes vírus.
Medicamentos para controlar outras causas e sintomas de cirrose: Os medicamentos têm a propriedade de retardar a progressão de alguns tipos de cirrose hepática. Por exemplo, para pessoas com cirrose biliar primária (colangite biliar primária) diagnosticada em estágio inicial, a medicação atrasa significativamente a evolução para cirrose.
Outros medicamentos podem aliviar sintomas comococeira,fadigae dor. Suplementos nutricionais são prescritos para combater a desnutrição relacionada à cirrose e para evitar ossos fracos (osteoporose).
Tratamento de complicações da cirrose
Excesso de fluido no corpo: Uma dieta com baixo teor de sódio e medicamentos para evitar o acúmulo de líquidos no corpo podem ajudar a controlar a ascite e o inchaço. Um acúmulo de líquido mais grave requer procedimentos de drenagem ou outras intervenções para reduzir a pressão. Em alguns casos, uma pequena sonda – derivação portossistêmica intra-hepática transjugular – é implantada na veia do fígado para aliviar a pressão arterial e reduzir a taxa de acúmulo de líquido.
Hipertensão Portal:Alguns medicamentos para pressão arterial controlam efetivamente a pressão elevada nas veias que vão para o fígado (hipertensão portal) e previnem sangramentos graves. O médico realizará uma endoscopia digestiva alta regularmente para identificar veias dilatadas no esôfago ou no estômago (varizes) que podem sangrar.
Se você tem varizes, pode precisar de medicamentos para reduzir o risco de sangramento. Se você não tolerar a medicação e mostrar sinais de que as varizes sangram ou têm probabilidade de sangrar, pode ser necessário um procedimento (ligadura elástica) para estancar o sangramento ou diminuir o risco de sangramento no futuro.
Infecções:Você pode receber antibióticos para infecções. O médico provavelmente irá recomendar que você se vacine contra a gripe,pneumoniae hepatite.
Aumento do risco de câncer de fígado:O médico recomendará que você faça exames de sangue eultrassonografiasduas vezes por ano para verificar sinais decâncer de fígado.
Encefalopatia Hepática:Podem ser prescritos medicamentos para impedir o acúmulo de toxinas no sangue devido à função hepática deficiente.
Transplante de Fígado
Nos casos avançados de cirrose, quando o fígado para de funcionar, o transplante de fígado é a única opção de tratamento. Os pacientes devem considerar esta opção quando desenvolverem sintomas de cirrose, comoicterícia(coloração amarelada da pele e mucosas), importante retenção de líquidos (ascite), varizes hemorrágicas, encefalopatia hepática, disfunção renal ou câncer de fígado. Um transplante de fígado substitui o fígado doente pelo fígado saudável de um doador falecido ou por uma parte do fígado de um doador vivo. A cirrose é a causa mais frequente de realização de transplante de fígado.
Conclusão
Os especialistas estão trabalhando arduamente na expansão dos tratamentos atuais para a cirrose, mas os resultados têm sido limitados. Como a cirrose tem muitas causas e complicações, existem muitas abordagens possíveis. O aumento dos testes de triagem, mudanças no estilo de vida e novos medicamentos podem melhorar os resultados em pessoas que sofrem de danos no fígado.
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