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O que é pescoço quebrado ou fratura no pescoço?
Um pescoço quebrado ou fratura do pescoço é uma fratura em qualquer um dos sete ossos que constituem as vértebras cervicais. Esta é uma condição médica potencialmente grave, pois a medula espinhal passa por esta região e qualquer dano à medula espinhal pode resultar em comprometimento permanente.
A coluna vertebral protege a medula espinhal. A coluna vertebral é dividida em vários segmentos como pescoço, tórax, parte inferior das costas e sacro. As sete vértebras superiores conhecidas como pescoço ou vértebra cervical formam o segmento cervical ou pescoço. A articulação facetária fica entre a vértebra cervical superior e inferior. A fratura da vértebra do pescoço, bem como a luxação da articulação facetária, podem causar lesões fatais na medula espinhal. A fratura da articulação facetária resulta em luxação ou subluxação das vértebras cervicais. Da mesma forma, a fratura do corpo da vértebra resulta no colapso do segmento vertebral superior. Estas são condições médicas potencialmente graves, pois a medula espinhal passa por esta região e muitas vezes propensas a lesões graves, resultando em paralisia abaixo do pescoço. Lesão da medula espinhal pode resultar em comprometimento permanente, como tetraplegia ou paraplegia. Pescoço quebrado ou fratura do pescoço geralmente causada por lesões traumáticas de alto impacto, como acidentes automobilísticos, quedas de altura significativa e lesões esportivas.
Quais são as causas do pescoço quebrado ou fratura do pescoço?
Um pescoço quebrado ou fratura do pescoço é causado por um impacto abrupto e forte da cabeça contra uma superfície dura ou objeto em movimento. Lesões no pescoço que resultam em pescoço quebrado ou fratura do pescoço são observadas quando o indivíduo ou atleta cai ou cai de cabeça com o pescoço torcido ou inclinado. Tais lesões são observadas durante esportes de contato como futebol ou rugby. Acidente de carro ou acidente automobilístico é uma das causas mais comuns de pescoço quebrado ou fratura de pescoço.
A maioria das lesões no pescoço são leves a moderadas e causam lesões musculares, ligamentares ou tendinosas. Qualquer lesão no pescoço é inicialmente tratada como uma lesão grave no pescoço até que estudos radiológicos sugiram que os sintomas são causados por lesão de tecidos moles e excluem fratura ou luxação da coluna vertebral do pescoço.
A gravidade da lesão ou fratura no pescoço é confirmada após estudos de raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. A lesão no pescoço é considerada grave quando a lesão causa fratura, luxação, laceração do nervo espinhal ou lesão da medula espinhal. As causas mais comuns de pescoço quebrado são lesões esportivas, acidentes automobilísticos, lesões no trabalho, quedas domésticas em casa, quedas ao ar livre, quedas em superfícies escorregadias ou fraturas espontâneas de vértebras, como observado em pacientes que sofrem de osteoporose.
Quais são os sintomas de pescoço quebrado ou fratura de pescoço?
Pescoço quebrado ou fratura do pescoço apresenta sintomas variáveis, de intensidade leve a grave. Lesão fatal no pescoço é rara. Fratura ou luxação da vértebra e da articulação facetária causa dor moderada a intensa. A dor é frequentemente associada a sintomas causados por pinçamento de nervo sensorial ou motor ou medula espinhal. Irritação ou aperto do nervo sensorial causa formigamento e dormência. Da mesma forma, a irritação do nervo motor causa fraqueza ou paralisia dos músculos inervados pelo nervo lesionado. Os sintomas como dor, formigamento, dormência e fraqueza muscular são observados no pescoço, ombro e braço após fratura ou luxação cervical ou do pescoço. Pode haver hematomas, descoloração da pele e hematoma frequentemente observados também no local da lesão.
Como é diagnosticada uma fratura no pescoço ou pescoço quebrado?
O pescoço quebrado ou fratura do colo é diagnosticado por exame clínico e estudos radiológicos. Os sintomas como dor e formigamento sugerem lesões leves a moderadas. Da mesma forma, sintomas como dor intensa e intratável, quando associados a dormência e fraqueza ou paralisia muscular, sugerem uma possível lesão grave no pescoço ou pescoço quebrado. As lesões leves a graves são diagnosticadas por exames de imagem ou radiológicos, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada. O pescoço quebrado ou a fratura do pescoço podem ser uma fratura fina ou não deslocada. A lesão grave pode causar deslocamento ou fratura exposta da vértebra, bem como luxação completa da articulação facetária. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada ajudam a diagnosticar vários tipos de fratura de vértebras, luxação da articulação facetária, colapso da vértebra, corpo, estenose foraminal, estreitamento do canal espinhal e estenose foraminal.
Quais são os tratamentos para pescoço quebrado ou fratura de pescoço?
Conforme afirmado anteriormente, todas as lesões no pescoço são tratadas como lesões graves, salvo prova em contrário. Na maioria dos casos, o tratamento inicial de pescoço quebrado ou lesão no pescoço é fornecido por paramédicos ou enfermeiras treinadas.
O primeiro tratamento recomendado em qualquer lesão traumática no pescoço é imobilizar o pescoço após o exame inicial, uma vez que a lesão no pescoço seja estabelecida pela história e pelo exame inicial. O pescoço é imobilizado com um colar cervical macio ou rígido. A imobilização do pescoço é extremamente importante para evitar deslocamento ou luxação da fratura ou segmento deslocado da vértebra. O indivíduo ferido após lesão no pescoço é mantido sob observação cuidadosa para evitar qualquer movimento do pescoço. Evita-se a mudança frequente de posição ou movimento do pescoço, cama ou maca para evitar qualquer pequeno deslocamento de fragmentos quebrados ou deslocados de ossos fraturados.
O pescoço quebrado, resultando em fratura do couro cabeludo ou sem deslocamento, é tratado com tratamento conservador que envolve analgésicos, como AINEs e colares cervicais. A fratura deslocada e a luxação são tratadas por procedimento cirúrgico. A cirurgia envolve a inserção de enxerto ósseo, bem como instrumentação. A instrumentação envolve o uso de placas e parafusos para alinhar fragmentos deslocados de fratura ou ossos deslocados. As lesões leves a moderadas que resultam em lesões musculares, tendinosas ou ligamentares são tratadas com tratamento conservador, como medicamentos AINEs, massagens e fisioterapia.
Tratamento fisioterapêutico para pescoço quebrado ou fratura no pescoço
A fisioterapia é aconselhada após o tratamento cirúrgico ou cicatrização de fratura cervical deslocada ou não deslocada ou segmento deslocado. A fisioterapia para pescoço quebrado ou fratura de pescoço envolve exercícios, tratamento térmico, terapia fria, massagem terapêutica e tratamento com cera. A fisioterapia ajuda a fortalecer os músculos paravertebrais, tendões e ligamentos. A fisioterapia para pescoço quebrado ou lesão no pescoço é um tratamento especializado realizado por fisioterapeuta altamente treinado. O fisioterapeuta fará um histórico detalhado e realizará um exame físico para concluir a causa da dor e a área do pescoço que pode necessitar de terapia agressiva. O fisioterapeuta pode pedir ao indivíduo com pescoço quebrado ou fratura no pescoço que avalie a dor de 0 a 10, sendo 0 nenhuma e 10 a pior dor que o paciente já sentiu. A história de dor e lesão, bem como os resultados do exame, ajudam o terapeuta a localizar a fonte da dor e a causa da dor no pescoço para encontrar os geradores da dor.
A postura de desequilíbrio contínuo do pescoço e da parte inferior do corpo causa dor nos músculos paravertebrais, ligamentos e tendões. A dor é causada pelo excesso de trabalho dos músculos paravertebrais, resultando em tensão contínua sobre ligamentos e tendões. Essa posição anormal geralmente causa pressão extra nas articulações facetárias que se segue à fadiga articular facetária e forte dor no pescoço. O excesso de trabalho muscular, tendão e ligamento gera dor crônica contínua e também causa inchaço dos tecidos moles. O inchaço dos tecidos moles é causado pela retenção de água, também conhecida como edema. O tecido mole inchado causa irritação ou compressão do nervo espinhal e também da medula espinhal.
O terapeuta formulará exercícios musculares isométricos e isotônicos para fortalecer os músculos do pescoço durante o período de recuperação após pescoço quebrado ou fratura do pescoço. Para começar, serão aconselhados exercícios suaves para aliviar a dor e, uma vez aumentada a tolerância à dor e a ferida e a fratura do pescoço estiverem completamente curadas, serão recomendados exercícios mais agressivos para fortalecer os músculos do pescoço. Além dos exercícios de fortalecimento, o terapeuta também formulará exercícios para melhorar a amplitude de movimento e a flexibilidade do pescoço. Depois que o indivíduo terminar o programa de terapia, ele receberá um programa de exercícios em casa para reabilitar ainda mais o pescoço e manter a amplitude de movimento e a força do pescoço.
Fisioterapia para melhorar a postura anormal pós-traumática:A postura do pescoço e da parte inferior do corpo é extremamente importante para prevenir ou provocar dores crônicas. A fisioterapia para melhorar a postura envolve diversos exercícios, correção periódica da postura e monitoramento do progresso. A correção da postura pode envolver tratamento com AINEs para a dor, exercícios para auxiliar no fortalecimento dos músculos paravertebrais, massagem para relaxar os músculos rígidos e terapia com cera. Posteriormente, o indivíduo com pescoço quebrado ou fratura de colo será considerado para terapia ocupacional para manter a postura correta no trabalho.
A terapia ocupacional para pescoço quebrado ou fratura de pescoço faz parte da fisioterapia. A terapia ocupacional é recomendada quando o indivíduo está pronto para retomar o emprego e o trabalho após se recuperar de um pescoço quebrado ou fratura de pescoço. A terapia ajuda a corrigir a postura branca no trabalho, usar colar cervical quando necessário e melhorar a postura sentada ou em pé. Essa terapia é necessária para aprender a manter a postura ideal para evitar dores no pescoço e nas costas ao trabalhar em frente ao computador, ouvir palestras ou trabalhar em uma mesa. A terapia ocupacional também é útil para orientar a manutenção da postura correta dos indivíduos envolvidos em trabalhos manuais.
Fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento:Na maioria dos casos de lesão no pescoço e após a recuperação da cirurgia, a amplitude de movimento do pescoço é restrita. Quando a amplitude de movimento é restrita, o fisioterapeuta avaliará a amplitude de movimento do pescoço e procurará qualquer rigidez. Após a cirurgia no pescoço, haverá alguma rigidez da coluna cervical após um período prolongado de imobilização devido à atrofia e rigidez dos músculos paravertebrais. O terapeuta verificará a amplitude de movimento em flexão, extensão, flexão lateral e rotação. O terapeuta irá sugerir exercícios, terapia de calor e frio, tratamento de ultrassom e terapia de injeção de cortisona para melhorar a amplitude de movimento assim que a fratura estiver completamente curada.
Fisioterapia Adjuvante –Em alguns casos, a fisioterapia regular é seguida de fisioterapia adjuvante.
- Ultrassom:Isso será direcionado para a área afetada de dor ideal. A rigidez e a atrofia muscular respondem ao tratamento ultrassonográfico de forma a mobilizar as moléculas resultando em atrito entre as moléculas causando calor.
- Fonoforese e Iontoforese:Na fonoforese, ondas sonoras ou ultrassom são usadas para infiltrar na pele um esteróide para aliviar a dor, enquanto a iontoforese utiliza uma máquina que produz minúsculas cargas elétricas para se infiltrar na pele e fornecer medicação à área afetada mais profunda.
- Estimulação Elétrica:Este tratamento é feito para estimular os nervos afetados com a ajuda de uma leve quantidade de corrente elétrica. Dá a sensação de que a área está sendo massageada.
- Mobilização de tecidos moles:A massagem dos tecidos moles é uma forma eficaz de acalmar a inflamação e proporcionar alívio da dor, relaxando os músculos e as articulações.
- Tração:Isso é usado para tratar dores musculares e articulações do pescoço. O terapeuta utilizará um dispositivo de tração que ajudará no relaxamento dos músculos. Isso também pode ser feito manualmente, onde o terapeuta puxará os músculos do pescoço.
Período de recuperação de pescoço quebrado ou fratura de pescoço
A recuperação de um pescoço quebrado ou de uma fratura no pescoço pode levar muito tempo, dependendo da extensão do dano. A fratura do pescoço ou a linha do cabelo não deslocada pode levar de 6 a 8 semanas para a cicatrização completa. Lesões graves que resultam em fratura deslocada ou exposta da vértebra cervical ou cervical, bem como luxação completa da articulação facetária, podem levar de 3 a 6 meses para se recuperar.
