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O que é ECG de hipertrofia ventricular direita?
Existem vários exames para diagnosticar a hipertrofia ventricular direita; em caso de suspeita o ECG é um exame fácil, rápido, barato e útil. A sensibilidade dos critérios eletrocardiográficos nos casos de hipertrofia ventricular direita é questionável, em alguns casos é útil e é utilizada em estudos diagnósticos avançados.
O eletrocardiograma (ECG) é um teste que registra a atividade elétrica do coração. Os resultados são impressos em papel milimetrado.
O eletrocardiograma registra nesse papel as alterações que aparecem nas pequenas correntes elétricas que ocorrem no coração a cada batimento. Para realizar este teste, o paciente deve deitar-se para colocar os eletrodos em cada braço, em ambas as pernas e no tórax. Os cabos do eletrocardiógrafo são conectados à pele do paciente por meio de adesivos ou ventosas (eletrodos) fixados nos tornozelos, punhos e tórax do paciente. Desta forma, o mesmo impulso elétrico é coletado de diferentes posições.
Essa atividade elétrica é registrada a partir da superfície corporal do paciente e desenhada em um papel por meio de representação gráfica ou layout, onde são observadas diferentes ondas representando estímulos elétricos das aurículas e ventrículos. O dispositivo com o qual é feito um eletrocardiograma é denominado eletrocardiógrafo. Para a coleta da atividade elétrica pelo eletrocardiógrafo é necessário que uma série de eletrodos (geralmente 10) sejam colocados sobre a pele do paciente, que serão fixados ao eletrocardiógrafo por fios. Com 10 eletrodos são obtidas 12 derivações, o que significa que 12 traçados dos impulsos elétricos do coração são desenhados no papel a partir de diferentes pontos do corpo. Derivações extras podem ser obtidas se mais eletrodos forem adicionados à superfície corporal, mas o eletrocardiograma básico deve ter no mínimo 12 derivações. O eletrocardiograma de uma pessoa saudável apresenta um contorno particular. Quando aparecem alterações nesse contorno, o médico pode determinar se há algum problema.
O paciente deve permanecer relaxado durante o teste, sem falar, com ritmo respiratório normal e com braços e pernas imóveis. O teste de eletrocardiograma é absolutamente indolor. Quando os eletrodos são aplicados pela primeira vez você pode sentir um pouco de frio. Em circunstâncias extremamente raras, o paciente pode desenvolver erupção cutânea localizada ou irritação na área onde os eletrodos são colocados.
O ECG é um exame essencial para a análise de arritmias, estudo de doenças cardíacas e é especialmente útil em casos agudos de doença coronária como o enfarte do miocárdio. É usado para medir o ritmo e a regularidade dos batimentos, o tamanho e a posição das aurículas e ventrículos, qualquer dano cardíaco e qual o efeito de certos medicamentos ou dispositivos implantados no coração, como um marca-passo.
O que é hipertrofia ventricular direita?
A hipertrofia ventricular direita se desenvolve quando as paredes do ventrículo direito tornam-se espessas como resultado do aumento da pressão exercida sobre elas.
Existem várias condições médicas que podem exercer pressão sobre o ventrículo direito, resultando em hipertrofia ventricular direita e estão associadas a mortalidade e morbidade significativas.
Existem vários critérios eletrocardiográficos para detectar hipertrofia ventricular direita, que podem oferecer um método de triagem não invasivo, bem tolerado e de baixo custo. Mas estes critérios têm uma precisão incerta em pacientes sem doença cardiovascular conhecida.
A hipertrofia cardíaca é caracterizada pelo aumento do tamanho individual dos miócitos (células musculares) e pela expansão da matriz extracelular em resposta a estímulos mecânicos, hemodinâmicos, neuro-humorais, hormonais ou patológicos. Miócitos e fibroblastos atuam como sensores biomecânicos que expressam genes embrionários que levam à hipertrofia fisiológica, hipertrofia concêntrica, hipertrofia excêntrica ou apoptose (morte celular programada).
O diagnóstico é realizado a partir dos sinais e sintomas (diagnóstico clínico) e confirmado por imagens diagnósticas, radiologia, ecocardiografia e eletrocardiograma que indicarão HVE se os valores combinados da onda S em V1 e da onda R em V5-V6 forem superiores a 3,5 mV. Caso contrário, será uma hipertrofia ventricular direita.
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