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A cirurgia em pacientes com enxaqueca representa um sério desafio no manejo dos sintomas da dor. Isto se deve ao fato de que a administração de analgésicos a esses pacientes pode aumentar o risco de cefaleia rebote.
Como lidar com dores de cabeça de rebote após a cirurgia?
Lidar com a dor após a cirurgia é uma tarefa difícil para o paciente que já está tomando outro medicamento analgésico para enxaqueca e corre maior risco de dor de cabeça rebote. Isto significa a administração de analgésicos que podem complicar ainda mais a dor de cabeça. A melhor maneira de controlar a dor de cabeça rebote é evitar completamente os analgésicos, mas em caso de dor após a cirurgia, o paciente deve tomar analgésicos. Assim, as seguintes condições devem ser seguidas para reduzir o risco de dores de cabeça rebote que podem ocorrer devido aos analgésicos para dor pós-cirúrgica em enxaquecapacientes:
- Analgésico de ingrediente único:Os analgésicos de ingrediente único têm um risco relativamente menor de causar dor de cabeça rebote em comparação com analgésicos de ingredientes múltiplos. Assim, o médico deve prescrever analgésicos que contenham apenas um único ingrediente.
- Baixo risco de dor de cabeça de rebote:Existem alguns medicamentos que apresentam alto risco de causar dor de cabeça rebote e outros medicamentos que apresentam baixo risco de dor de cabeça rebote. O paciente deve tomar analgésico desta última categoria. Os analgésicos com alto risco de causar dor de cabeça rebote são aspirinae opioides enquanto o analgésico de baixo risco énaproxeno.
- Adesão à dose:A maioria dos casos de dores de cabeça de rebote deve-se à administração de doses superiores às prescritas. O paciente, para obter alívio imediato da dor, toma a dose mais alta resultando em dor de cabeça rebote. Assim, o paciente deve aderir à dose de analgésico prescrita e, caso os sintomas não diminuam, pode consultar o médico.
- Duração da adesão:O risco de cefaleia rebote também depende da duração da administração de analgésicos. Quanto mais tempo o uso de analgésicos, maior o risco de dor de cabeça rebote. Assim, o paciente deve tomar o medicamento até o horário prescrito.
Dor de cabeça de rebote
A dor de cabeça rebote é causada quando analgésicos ou analgésicos são tomados por um período mais longo em condições como a enxaqueca. A condição se desenvolve devido a uma percepção normal do cérebro para os sinais de dor devido à mudança na concentração de neurotransmissores. Os sintomas da dor de cabeça rebote podem incluir depressão,tontura,náusea, irritabilidade, disfunção cognitiva e fadiga. A cefaleia rebote é caracterizada pela presença de dor unilateral, constante e incômoda. Às vezes, a dor devido à dor de cabeça rebote é intensa. A condição é causada quando o paciente não segue as instruções do médico pelos seguintes motivos:
- Dose:A maioria dos pacientes pensa que uma dose mais alta pode fazer com que a dor diminua mais cedo em comparação com uma dose baixa. Devido a isso, o paciente tomou dose superior à prescrita, causando cefaleia por uso excessivo de medicamentos.
- Duração:A maioria dos medicamentos de venda livre corre maior risco de causar dor de cabeça rebote devido à sua administração prolongada. Assim, o tratamento empírico da cefaleia não deve ultrapassar o período prescrito, pois isso pode levar à cefaleia rebote. Se o medicamento for necessário para uso frequente, uma terapia racional deve ser feita.
Causas de dor de cabeça de rebote
A dor de cabeça rebote é um fenômeno complexo, pois os medicamentos usados para lidar com um sintoma em si aumentam os mesmos sintomas. É interessante notar que os analgésicos prescritos para lidar com a dor são os próprios causadores da dor. É devido ao ciclo da dor de cabeça que se move como dor-analgésico-rebote-dor de cabeça-analgésico e o sistema entra em um ciclo sem fim. Este ciclo é conhecido como ciclo de dor de cabeça rebote. Quando a dose inicial do analgésico é administrada, o nível do neurotransmissor altera-se na faixa controlável pelo corpo e pelo cérebro e o paciente obtém alívio da dor. No entanto, à medida que a dose e a duração aumentam, o nível de substâncias químicas no corpo altera-se a tal ponto que o corpo não é capaz de controlar, causando mais dor.
Conclusão
O tratamento cirúrgico da dor em pacientes com enxaqueca é uma tarefa desafiadora, pois eles já estão no sistema de controle da dor e a adição de mais analgésicos ao seu regime aumenta o risco de dor de cabeça rebote. No entanto, as abordagens utilizadas para o manejo da dor nesses pacientes são o uso de analgésicos de ingrediente único com baixo risco de dor de cabeça e adesão à dose e duração prescritas.
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