Table of Contents
A condição de separação parcial ou completa do reto abdominal, também conhecida pelo nome de músculos tanquinhos que se encontram na linha média do estômago, é chamada de diástase retal. Esta condição não tem tratamento específico, mas pode ser controlada com reabilitação e prevenida com cuidados adequados. É importante conhecer as causas, sintomas, manejo e complicações da diástase retal.
O que é diástase retal?
A diástase retal geralmente ocorre durante e logo após a gravidez, porque o útero estica os músculos abdominais para acomodar o bebê em crescimento. De acordo com um estudo, constatou-se que 60% das mulheres apresentam diástase retal no início da gravidez ou no pós-parto. No entanto, esta condição não se limita apenas à gravidez, mas pode afetar qualquer pessoa, incluindo homens e recém-nascidos. Em certos casos, essa condição pode ocorrer devido ao levantamento de peso sem a técnica correta ou à realização de exercícios abdominais inseguros ou excessivos. Vejamos as importantes causas, sintomas, manejo e complicações da diástase retal.
Causas da diástase retal
Uma das principais causas da diástase retal é a pressão abdominal interna excessiva. Quando uma mulher está grávida, ocorre um alongamento gradual dos músculos do abdômen e dos tecidos conjuntivos relacionados devido à expansão do útero. Eles são apoiados pelos hormônios da gravidez estrogênio e relaxina. Empurrar durante o parto também pode resultar em diástase retal.
Alguma separação abdominal também pode ocorrer durante e após a gravidez. Anteriormente, o índice de massa corporal (IMC), o peso do bebê, o ganho de peso durante a gravidez e a idade materna eram considerados fatores de risco para diástase retal. No entanto, num estudo realizado em 2015, não foi encontrada nenhuma ligação entre estes factores, e as mulheres grávidas eram mais propensas a experimentar a doença. Os bebês recém-nascidos, especialmente os prematuros, às vezes nascem com diástase retal porque seus músculos abdominais não estão bem desenvolvidos e conectados. Essas também são algumas das causas da diástase retal. Nesses casos, a condição geralmente é corrigida sozinha com o tempo.
Sintomas de diástase retal
Um dos sintomas mais evidentes da diástase retal é uma protuberância no estômago que aparece especialmente quando os músculos abdominais estão contraídos ou tensos. Outros sintomas incluem inchaço,constipação,dor lombare má postura. Durante a gravidez, não aparecem sintomas perceptíveis de diástase retal, uma vez que os músculos abdominais são separados, mas à medida que o útero cresce e a mulher está no segundo ou terceiro trimestre, há uma protuberância visível que se desenvolve acima e abaixo do umbigo. Torna-se mais perceptível quando a mulher tenta usar os músculos abdominais para sentar, levantar ou deitar. O médico deve ser contactado imediatamente caso a mulher sinta dores nas costas, abdominais ou pélvicas. Estes podem ser alguns dos sintomas da diástase retal. Após o parto, o aparecimento de uma protuberância na região da barriga é o sintoma mais proeminente da diástase. Faz a mulher parecer grávida, mesmo quando não está.
Para autoverificar a diástase dos retos após o parto, as mulheres devem deitar-se de costas com as pernas dobradas e os pés apoiados no chão. Devem então levantar os ombros ligeiramente acima do chão, apoiando a cabeça com uma das mãos e olhando para a barriga. Eles devem mover a outra mão acima e abaixo do umbigo e ao longo de toda a linha média dos músculos abdominais, e tentar encaixar os dedos nos espaços entre os músculos. Se eles tiverem uma separação ou lacuna de 1 ou 2 dedos de comprimento, é provável que tenham um caso leve a moderado de diástase retal. Algumas semanas após o parto, essa separação torna-se cada vez menor à medida que os músculos recuperam a força. O médico ou fisioterapeuta também pode usar uma ferramenta de medição chamada paquímetro ou ultrassom para diagnosticar a diástase do reto com mais precisão.
Tratamento da Diástase Retal
Esta condição pode ser bem controlada com apoios, exercícios e reabilitação. Aqui estão algumas das formas mais eficazes de tratamento da diástase retal.
- Ligantes abdominais –A pressão interna excessiva no abdômen é a principal causa da diástase retal. A maioria das mulheres tende a sentir um pouco de separação abdominal durante a gravidez. Isso leva ao enfraquecimento do núcleo e à dor nas costas ou pélvica. Eles podem precisar usar faixas abdominais ao longo do dia para apoiar os músculos centrais. Esta é uma das melhores maneiras de controlar a diástase retal.
- Boa postura –Pacientes com diástase retal devem praticar uma boa postura, apoiar a região lombar ao sentar-se com um travesseiro ou toalha colocada atrás deles e evitar levantar pesos pesados ou forçar ainda mais os músculos abdominais até o parto. Ao levantar-se do chão ou ao entrar ou sair da cama, o indivíduo deve dobrar os joelhos, rolar e apoiar-se no braço.
- Exercícios de fortalecimento –Durante a gravidez, pode-se continuar fortalecendo o núcleo, mas deve seguir exercícios modificados que sejam seguros durante a gravidez para a diástase dos retos. Para algumas mulheres, a diástase retal pode corrigir-se após o parto, à medida que os músculos abdominais recuperam a força. Se os sintomas ou a separação ainda persistirem 8 semanas após o parto, os exercícios podem ser úteis para eles. O tratamento pós-parto para diástase retal geralmente envolve exercícios profundos para os músculos do estômago e do assoalho pélvico. Embora ajudem no tratamento da diástase retal, devem ser tomados os cuidados adequados.
É necessário obter a aprovação do médico antes de iniciar os exercícios após o parto. Eles devem seguir um treino especializado para diástase retal. Abdominais, abdominais e pranchas tradicionais devem ser evitados no pós-parto, até que o abdômen se cure da diástase retal, pois esses exercícios podem piorar o quadro. Quaisquer exercícios extenuantes em que os músculos abdominais fiquem salientes também devem ser evitados. Deve-se também evitar segurar o bebê no quadril, tossir sem apoiar os músculos abdominais e levantar ou carregar cargas pesadas.
Complicações da diástase retal
As complicações da diástase retal incluem costas edor pélvica, danos posturais, comprometimento da estabilidade e mobilidade do tronco, disfunção do assoalho pélvico e até hérnia, em casos graves. Fique atento a esses sinais de alerta e procure ajuda médica imediata.
Prevenção da Diástase Retal
Prevenção da diástase dos retos, as mulheres devem praticar o fortalecimento do seu núcleo, incluindo o assoalho pélvico e os músculos oblíquos, durante a pré-gravidez. A boa forma deve ser sempre mantida ao realizar exercícios abdominais. O controle de peso e os músculos tonificados com exercícios regulares também ajudam na prevenção da diástase retal.
Panorama
A reabilitação adequada na diástase retal ajuda a prevenir complicações e auxilia na recuperação. A paciente pode procurar a orientação de um fisioterapeuta especializado em recuperação pós-parto para fazer os exercícios certos que ajudem a melhorar os sintomas da diástase retal. O paciente deve conversar com seu médico sobre um plano de tratamento mais adequado para ele. Se a dor e os sintomas de diástase retal interferirem na capacidade do paciente de realizar as atividades diárias, a cirurgia pode ser considerada pelo médico.
Leia também:
- Melhores e piores exercícios para diástase retal
