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Síndrome de realimentação– Esta é uma condição patológica extremamente grave em que um indivíduo desnutrido volta a receber alimentação, o que pode causar gravesmetabólicoe alterações hormonais que podem ser potencialmente fatais em alguns casos.
Como definimos a síndrome de realimentação?
A Síndrome de Realimentação pode ser descrita como modificações na quantidade de líquidos e eletrólitos no corpo que às vezes podem ser potencialmente fatais, o que geralmente ocorre em indivíduos desnutridos que voltam a receber alimentação pela boca ou por via intravenosa / enteral. Estas modificações ocorrem como resultado de alterações metabólicas e hormonais e podem ter sérias implicações na saúde geral do indivíduo. A principal característica da Síndrome de Realimentação é o desenvolvimento dehipofosfatemia, embora a Síndrome de Realimentação seja bastante complexa e também apresente desequilíbrio de sódio e líquidos; alterações nos níveis de glicose e proteínas, metabolismo das gorduras;hipocalemiabem como hipomagnesemia.
Causas da Síndrome de Realimentação
Na maioria das vezes a Síndrome de Realimentação é causada pelo jejum prolongado, pois quando o processo de realimentação se inicia pode causar rápidas alterações metabólicas e hormonais. Como resultado do jejum prolongado, o corpo começa a usar gordura e proteínas como fonte de energia em vez de carboidratos e a taxa metabólica basal cai alarmantes 25%.
Sintomas da síndrome de realimentação
É bastante lamentável, mas os primeiros sinais da Síndrome de Realimentação tendem a passar despercebidos, pois são muito inespecíficos. No entanto, existem certos sintomas associados à Síndrome de Realimentação e são eles:
- Fraqueza generalizada
- Convulsões
- Quebra de fibra muscular
- Disfunção leucocitária
- Hipotensão
- Insuficiência respiratória
- Arritmia
- Parada cardíaca
Diagnóstico da Síndrome de Realimentação
A síndrome de realimentação pode ser diagnosticada observando-se o seguinte:
- IMC extremamente baixo (geralmente inferior a 15)
- Perda rápida de peso
- Muito pouca ingestão de alimentos por cerca de uma semana a quinze dias
- Níveis esgotados de potássio, fosfatos e/ou magnésio antes de iniciar a realimentação
Tratamento para síndrome de realimentação
A Síndrome de Realimentação pode se tornar fatal se não for identificada e tratada em tempo hábil, portanto, o conhecimento adequado da condição é fundamental para o diagnóstico precoce. A Síndrome de Realimentação é encontrada principalmente em pessoas que perdem peso rapidamente devido à desnutrição e a Síndrome de Realimentação pode se desenvolver muito rapidamente dentro de um curto período de tempo de realimentação, portanto, o monitoramento rigoroso das alterações metabólicas é imperativo quando o processo de realimentação está ativado. A primeira escolha para realimentação é o leite, pois é rico em fosfatos e é tolerado com bastante facilidade.
Nos casos em que os níveis de potássio, fosfatos e magnésio estão gravemente esgotados, devem ser tomadas medidas corretivas e o uso de tiamina, vitamina B e multivitaminas é fortemente recomendado.
Indivíduos que não ingerem alimentos por via oral há algum tempo ou que estão em jejum por um período prolongado sofrem de distúrbios gastrointestinais no momento da realimentação, com queixas de dor abdominal, refluxo, náusea, etc.medicamentoscomo metoclopramida e supressores de ácido como omeprazol.
Prevenção da Síndrome de Realimentação
A Síndrome de Realimentação pode ser identificada pelos critérios acima mencionados e caso a Síndrome de Realimentação seja identificada, a taxa de realimentação deve ser lenta e o desequilíbrio eletrolítico deve ser corrigido. Deve haver um envolvimento activo de um grupo especialdietaequipe.
