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Conforme consta da cronologia Médica, a Ostomia é considerada um procedimento que obriga à criação de uma abertura no corpo que permite a fácil descarga dos resíduos corporais. É um processo cirúrgico que exige que o paciente fique internado 24 horas antes da cirurgia. Segregando o termo Ostomia, Ileostomia e Colostomia são os que ocorrem com frequência. Por estarem associados ao estômago, são realizados com o máximo cuidado. A ileostomia é um processo cirúrgico em que a parte final do intestino delgado, conhecida como íleo, é trazida à superfície do estômago através de uma abertura cirúrgica conhecida como estoma. A colostomia, por outro lado, também é feita para criar um estoma para liberar a parte saudável do cólon ou do intestino grosso por meio de um procedimento cirúrgico. Ambos os procedimentos, Ileostomia e Colostomia, são feitos para auxiliar no processo de excreção.
Ileostomia – Como e por que
O que é Ileostomia?
O processo de Ileostomia é descrito pela criação de uma abertura cirúrgica chamada estoma no intestino delgado, trazendo sua alça sobre a superfície da pele. À medida que o processo cirúrgico é realizado, uma bolsa de ostomia é conectada à área que nela coleta os resíduos intestinais. Na verdade, este procedimento médico é realizado porque o intestino grosso não consegue processar os resíduos intestinais com segurança. Eles são vistos sobre a virilha, no lado direito do abdômen.
Sendo uma tecnologia ligeiramente nova com medidas de cuidados pós-operatórios bem desenvolvidas, a ileostomia tem sido considerada eficaz no tratamentocolite ulcerativaeDoença de Crohn. Porém, o primeiro exemplo de ileostomia foi visto em 1879 por um cirurgião alemão chamado Baum; mas foi um tratamento temporário. A partir daí a técnica da Ileostomia se desenvolveu e se aprimorou por apresentar excelentes resultados.
Por que é feita a ileostomia?
Idealmente, a ileostomia é realizada em um paciente devido ao fato de seu intestino grosso se tornar incapaz de eliminar os resíduos intestinais. A razão por trás desse fato é a remoção parcial ou total do reto e do cólon. Problemas com intestino grosso que podem necessitar de ileostomia podem ser doença de Crohn, doença de Hirschsprung, polipose familiar, colite ulcerativa, etc. Além disso, o processo de ileostomia também pode ser obrigatório no caso de câncer de ovário. Neste caso, a Ileostomia é realizada de forma temporária para recombinar as partes restantes do reto ou cólon como resultado da remoção do tumor. Como parte deste procedimento, uma alça do íleo é trazida exclusivamente através da pele, gerando um estoma. A parte inferior do íleo é mantida intocada para tratamento adicional conforme necessário. À medida que a ferida cicatriza, o reparo cirúrgico é feito de forma eficaz.
Como é feita a ileostomia?
Certamente, a ileostomia é feita para abrir caminho para a liberação dos resíduos intestinais através do intestino grosso, porque o intestino delgado fica bloqueado. O cólon e o reto são removidos sob efeito de anestesia geral. Para a realização da cirurgia, é feita uma incisão de 20 centímetros de comprimento na linha média do paciente através da pele abdominal, músculos e tecidos subcutâneos. Ao abrir a cavidade abdominal, o reto e o cólon são isolados e removidos. Existem muitos pacientes submetidos a contorno provisório do cólon e do reto.
Com dois tipos de ileostomia permanente, os cirurgiões aplicam o método de operação convencional ou continente. Também chamada de Ileostomia de Brooke, a forma convencional exige a realização de uma incisão separada e de pequeno porte na parte inferior da parede abdominal e a extremidade cortada do íleo é costurada. À medida que a ileostomia convencional é concluída, um saco plástico é fixado ao estoma com a ajuda de um adesivo medicamentoso. Por outro lado, a Ileostomia Continente permite que o paciente exerça o controle da ocorrência de resíduos do estoma. É criada uma bolsa interna onde os resíduos são coletados e também evita vazamentos. Os resíduos são então drenados por meio de um cateter.
Quais são as complicações pós-ileostomia?
Não há complicações gerais no pós-operatório devido ao fato de que os pacientes precisam de cuidados extensivos. A bolsa deve ser trocada regularmente conforme orientação do médico ou enfermeiro para manter a higiene do corpo. Como a bolsa de colostomia é leve o suficiente para ser facilmente transportada sob a roupa, os médicos recomendam usar vestidinhos soltos; em vez dos ajustados. Na essencialidade, o processo de cicatrização pode ser realizado para melhor sensação por meio de suturas. No entanto, complicações pós-cirúrgicas comuns, como sangramento em resíduos ou cateter, infecção, fraqueza, desconforto no local da cirurgia, etc., podem estar presentes. No entanto, nenhuma das complicações pós-cirúrgicas deve ser encarada levianamente.
Colostomia: como e por que?
O que é Colostomia?
Basicamente, a Colostomia é definida como um procedimento cirúrgico que consiste na ligação de uma parte do cólon com a da parede abdominal anterior. Como parte disso, o paciente recebe uma abertura no estômago denominada Estoma. A abertura indicada é criada puxando-se a extremidade do intestino grosso através de uma incisão especializada feita pelo cirurgião e suturada à pele. Ao final da cirurgia de colostomia, as fezes são extraídas do corpo do paciente por meio do estoma e coletadas em uma bolsa de colostomia, que fica presa ao abdômen do paciente. A bolsa pode ser trocada conforme a necessidade ou quando for preenchida.
Na verdade, o primeiro registro de uma cirurgia de colostomia foi realizado em 1710 pelo Dr. A De Littre, que batizou o estoma como um tratamento para a anustresia. Esta é uma anomalia congênita, que indica que o ânus não está completamente desenvolvido. De acordo com este método de tratamento, foi criada uma saída artificial no lado esquerdo do abdômen.
Por que é feita a colostomia?
Existem certos problemas associados a lesões estomacais que requerem procedimento de colostomia para extração de resíduos intestinais. Na verdade, a infecção no estômago por diverticulite perfurada leva o paciente à colostomia. Além disso, lesões no reto ou cólon, bloqueio parcial ou total do intestino grosso, câncer retal e fístulas no períneo são alguns dos outros motivos que exigem cirurgia de colostomia imediata. Definitivamente, a necessidade de fazer uma colostomia temporária ou permanente é decidida pelo cirurgião ao analisar o quadro de doença abdominal.
Como é feita a colostomia?
Essencialmente, o procedimento de colostomia é feito com a finalidade de ressecção intestinal e lesões no abdômen. No início, o paciente colostomizado recebe anestesia geral. Além disso, o procedimento pode começar com um grande corte cirúrgico no abdômen ou com uma câmera menor, além de pequenos cortes variados. A última parte da cirurgia é chamada de laparoscopia. Definitivamente, a decisão do procedimento cabe ao cirurgião. Pois bem, é feita uma incisão cirúrgica no meio do estômago, seguida de ressecção intestinal. Em seguida, a parte mais saudável do cólon foi retirada através de uma abertura criada na parede abdominal. Em seguida, as bordas do intestino são unidas à abertura da pele por meio de suturas. Uma bolsa de colostomia é então fixada na abertura chamada estoma para coleta de resíduos. No caso de colostomia temporária, a primeira colostomia pode durar algumas semanas dependendo do processo de cicatrização. Em seguida, é realizada outra pequena cirurgia para fechar o estoma.
Quais são as complicações pós-colostomia?
Existem muitos procedimentos cirúrgicos que apresentam certos fatores de risco ou complicações pós-operatórias. Da mesma forma, a colostomia também traz algumas complicações que devem ser tratadas a tempo para evitar qualquer tipo de emergência médica. Sangramento no estômago, danos a órgãos próximos, hérnia, infecção do trato urinário, estreitamento da abertura na colostomia, inflamação da pele e tecido cicatricial criando obstrução intestinal são algumas das outras complicações que podem ocorrer em um paciente submetido à colostomia. Outras complicações podem ser infecções, dores e cólicas que duram mais de 2 a 3 horas, etc. Em estado de emergência, deve-se sempre correr ao respectivo cirurgião, que fez a colostomia.
Dieta Pós Ileostomia e Colostomia:
Os pacientes submetidos a Ileostomia e Colostomia são obrigados a seguir uma dieta balanceada com introdução de um alimento por vez. Junto com isso, uma refeição mais leve de manhã e à noite é sempre preferível. Não se esqueça de mastigar bem os alimentos ou engolir grandes partes de vegetais folhosos, pois isso pode causar obstrução do estoma. Para ter um melhor estilo de vida alimentar, ter um gráfico alimentar feito por um nutricionista após a cirurgia certamente ajudará na manutenção do peso ideal. Afinal, é uma questão de se manter saudável e não mexer nos hábitos alimentares.
